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酒依赖患者戒断期睡眠呼吸暂停的特点
目的:探索酒依赖(Alcohol Dependence,AD)患者戒断期睡眠呼吸暂停(Sleep Apnea,SA)的特点.方法:纳入符合ICD-10诊断标准的酒依赖男性住院患者38例,依据睡眠呼吸暂停低通气指数(Apnea Hypopnea Index,AHI) 5次/h为界,分为酒依赖睡眠呼吸暂停组(研究组,Alcohol Dependent Sleep Apnea,ADSA) 18例和酒依赖非睡眠呼吸暂停组(对照组1,ADNSA) 20例;选取同期门诊非酒依赖者AHI指数≥5次/h的36例患者为对照组2(非酒依赖睡眠呼吸暂停组,Non-Alcohol Dependent Sleep Apnea,NADSA),观察SA在酒依赖中的比率,及与睡眠参数的特点.结果:(1)酒依赖中SA的比例为47.37％,且ADSA组比ADNSA组年龄更大(P=0.019)、病程更长(P=0.018);(2)相比于NADSA组,ADSA组睡眠潜伏期更长(P=0.008),但其他参数,如睡眠效率、总睡眠时间、AHI、OAI(阻塞性睡眠呼吸暂停指数)、CAI(中枢性呼吸暂停指数)、MAI(混合性呼吸暂停指数)、低通气指数、血氧饱和度、觉醒指数等差异均无统计学意义(P均＞0.05); (3)上述睡眠参数在酒依赖组内不同戒断时间(1-14d和15-28d)的差异亦无统计学意义(P均＞0.05) .结论:酒依赖患者戒断期睡眠呼吸暂停的比例明显增加,伴有SA的患者年龄大,病程长,但其睡眠参数与非酒依赖SA患者差异不大,且在戒断1月内相对稳定.
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氯胺酮依赖者戒断期认知功能研究
目的:探讨氯胺酮依赖者戒断期认知功能的状况.方法:采用即刻/延迟逻辑记忆、即刻/延迟视觉记忆、颜色干扰测验(Stroop)、威斯康星卡片分类测验(Wiconsin Card Sorting Test,WCST)和持续注意力测验(ContinuousPerformance Test,CPT),对103例戒断期的氯胺酮依赖者和与之相匹配的72例健康对照者进行记忆力、注意力和执行功能等认知功能测试并进行比较.结果:与对照组比较,氯胺酮依赖者停止使用氯胺酮后,延迟逻辑记忆和即刻/延迟视觉再生,Stroop颜色阅读、颜色干扰命名和干扰分,以及WCST完成分类数、威康总数、错误应答数、持续应答数、持续错误数、完成第一个分类所需应答数、概念化水平百分数和总用时均受到显著损害(P＜0.05).逐步多元回归分析显示,氯胺酮依赖者的Stroop测试的颜色命名、颜色干扰命名、次干扰分以及CPT视觉错误数均与初次使用氯胺酮的年龄成负相关性(P＜0.05).结论:氯胺酮依赖者在戒断期存在显著的空间视觉记忆、选择注意力和执行功能等认知功能的损害.
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药物依赖戒断与抑郁模型
几乎所有的依赖性药物,如阿片、酒、可卡因、苯丙胺、尼古丁等都会使滥用成瘾者戒断后出现情绪问题,包括抑郁、焦虑、快感缺乏等,是药物依赖患者急性或慢性戒断期常见的特征,也是引起药物依赖者对药物产生心理依赖和复吸的重要原因~([1-2]).
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甲基苯丙胺使用障碍者戒断期血清代谢组学特征分析
目的 探索甲基苯丙胺使用障碍者戒断期外周血代谢组学特点.方法 2017年7月在上海市高境强制隔离戒毒所招募戒断期甲基苯丙胺使用障碍者40例,社会招募健康对照者40名.采用非靶向气相色谱-质谱联合技术,检测外周血清中代谢产物.结果 甲基苯丙胺使用障碍戒断期患者相对于健康对照者,年龄及体重指数(BMI)差异无统计学意义(P＞0.05),但氨基酸代谢通路及嘌呤代谢通路相关代谢产物发生明显改变[倍数变化(FC)＞1.5,P＜0.05].结论 甲基苯丙胺对外周代谢产生的影响持续存在,在戒断期仍可观察到氨基酸代谢及嘌呤代谢通路的异常.
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温州市海洛因依赖者戒断期血脂水平调查
目的:调查温州市海洛因依赖者戒断期血脂水平及其危险因素.方法:对温州市戒毒所764例海洛因依赖者戒断期血压、身高、体重、体重指数(BMI)、血脂、谷丙转氨酶(ALT)等指标进行测定,并将其结果与同期在温州市体检中心进行健康体检的700名年龄相近的正常人群进行比较分析.结果:海洛因依赖者总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著低于正常人群(P<0.01),但甘油三脂(TG)水平显著高于正常人群(P<0.01),低密度脂蛋白(LDL-C)水平两组间差异无显著性(P0.05).其高脂血症患病率高于正常人群(36.26%比27.29%,P<0.05),血脂异常的患病率也高于正常人群(47.64%比31.71%,P<0.05).TC、TG和LDL-C水平与年龄及体重指数呈正相关(P<0.01),TC和LDL-C水平与ALT呈负相关(P<0.01),海洛因依赖者血脂异常患病率与性别、BMI和ALT呈正相关(P<0.05),正常人群血脂异常患病率与年龄、性别和BMT呈正相关(P<0.05).结论:温州市海洛因依赖者戒断期和正常人群的血脂模式、血脂异常的患病率存在明显差异,可能与他们的肝功能受损、低BMI有关.
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高频电刺激双侧伏隔核抑制吗啡成瘾大鼠复吸行为
目的 研究高频电刺激双侧伏隔核对吗啡成瘾大鼠复吸行为的影响.方法 成年SD大鼠20只,电极外套管通过立体定向手术植入大鼠双侧伏隔核,术后休息5d,应用腹腔注射吗啡(10mg/kg)诱导建立吗啡成瘾大鼠位置偏爱(CPP)模型,建模成功后用生理盐水替代吗啡进行熄灭训练.CPP检测确定消退成功后,将大鼠随机分成实验组(吗啡+DBS)和对照组(吗啡+假刺激),通过DBS电路给予电刺激,实验组给予高频电刺激,对照组予假刺激,连续刺激7d.末次刺激后24 h内给予小剂量吗啡诱导复吸.结果 (1)大鼠建模后CPP评分[(616.2±74.7)s]较建模前CPP评分[(353.9±84.3)s]升高,差异有统计学意义(P＜0.01).(2)消退CPP评分与建模后评分降低[(456.4±148.8)s vs (616.2±74.7)s,P=0.0219],与建模前评分[(353.9±84.3)s]相比,差异无统计学意义(P=0.0847).(3)末次刺激24h内给予小剂量吗啡诱导复吸,实验组复吸评分较对照组复吸评分降低[(330.1±212.6)svs(684.2±230.2)s,P=0.0029],复吸得到抑制.结论 戒断期高频刺激成瘾大鼠双侧伏隔核会抑制大鼠点燃复吸行为.
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不同戒断期药物成瘾者注意控制能力的ERP研究
目的:本研究采用刺激反应协同性任务(Flanker)考察不同戒断时长的药物成瘾者注意控制能力的损伤与恢复情况(短期戒断组:平均戒断2.43个月;长期戒断组:平均戒断47.74个月);方法:实验中要求药物戒断者与正常控制组完成颜色Flanker任务,判断三张同时呈现的图片中中间面孔的颜色与两侧面孔的颜色是否一致.结果:行为结果发现,三组被试对颜色非协同任务的反应时,都显著长于颜色协同任务的反应时,出现了显著的颜色协同效应.脑电结果发现,正常对照组的颜色N200效应在额区的三个电极点Fz、FCz、Cz均显著,长期戒断组与正常对照组相比,颜色N200效应出现在Fz、FCz两个电极点,然而短期戒断组颜色N200效应在三个电极位置均消失.结论:本研究结果说明,长期药物成瘾会造成个体注意控制能力的损伤,表现为短期戒断组颜色N200效应的消失.戒断4年后,长期戒断组注意控制能力基本恢复至正常水平.
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药物成瘾对决策行为的损伤及戒断后的恢复
目的:本研究采用赌博任务考察不同戒断时长的药物戒断者(短期戒断组:平均2.7个月,中期戒断组:平均19.4个月,长期戒断组:平均49.6个月),行为决策能力的损伤与恢复情况.方法:实验中要求药物戒断者与正常控制组完成赌博任务,被试根据屏幕所示的概率判断目标出现在屏幕的左边还是右边.结果:行为结果发现,所有戒断组赌博得分均低于控制组,说明药物戒断者的行为具有高冲动性;中期组和长期组的赌博得分在实验的中期、后期均显著高于实验的前期,表明随着戒断时间延长,药物成瘾对学习能力产生的损伤逐渐恢复.脑电结果发现,面对不同类型的赌博界面,短期组和中期组均未显示出N2波的差异,而长期组能够区分Pass类型与Gamble类型,以及Pass类型与Nogo类型,但是区分的方向与控制组相反,说明药物对长期戒断者决策偏好、选择能力的损伤并未完全恢复.结论:药物成瘾者的行为决策偏好、选择能力和执行控制能力都存在损害,戒断4年后的长期组决策能力有所恢复,但仍未恢复至正常水平.
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不同戒断期毒品戒断者对金钱奖赏敏感性的ERP研究
目的:本研究采用金钱奖赏范式探讨不同戒断时长(短期戒断组:平均2.7个月,中期戒断组:平均19.36个月,长期戒断组:平均49.6个月)的毒品戒断者与正常匹配组,在分辨不同额度的金钱奖赏时认知加工能力的损伤和恢复情况.方法:研究中要求被试在三种不同的奖赏条件(45分,1分,0分)下完成Go/No-go任务.结果:脑电结果表明,对不同额度的金钱奖赏加工时,短期戒断组和中期戒断组的脑区功能受损,表现为其诱发的N2和P3波幅在三种条件下差异都不显著;长期戒断组在奖赏条件下诱发的N2和P3平均波幅显著大于0分条件,但是波幅差异的程度显著低于控制组.结论:长期戒断组和控制组在神经激活模式上存在的差异,表明经过三年以上的戒断后,戒毒人员的脑功能显示出一定水平的恢复,但是仍未恢复至正常水平.
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温州市海洛因依赖者戒断期血脂水平调查
[目的]了解温州市海洛因依赖者戒断期血脂水平及其危险因素.[方法]对温州市戒毒所764例海洛因依赖者戒断期血压、身高、体重、体重指数(BMI)、血脂、丙氨酸氨基转移酶(ALT)等指标进行测定,并将其结果与周期在温州市体检中心进行健康体检的700名正常人群进行比较分析.[结果]海洛因依赖者总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平则显著低于正常人群(P<0.01),甘油三酯(TG)水平显著高于正常人群(P<0.01),低密度脂蛋白(LDL-C)差异无统计学意义(P>0.05).高脂血症患病率高于正常人群(P<0.05),血脂异常患病率高于正常人群(P<0.05).TC、TG和LDL-C水平与年龄正相关(P<0.01),TC、TG和LDL-C水平与BMI正相关(P<0.01),HDL-C与BMI负相关(P<0.01),TC和LDL-C水平与ALT负相关(P<0.01),海洛因依赖者血脂异常患病率与性别、BMI和ALT呈正相关(P<0.05),正常人群血脂异常患病率与年龄、性别和BMI呈正相关(P<0.05).[结论]该市海洛因依赖者戒断期和正常人群的血脂模式、血脂异常患病率存在明显差异,可能与他们肝功能受损、低BMI和情绪障碍有关.
