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肿瘤生物治疗的新热点——细胞、分子靶向性药物的发展
随着分子生物技术的高速发展和对发病机制从细胞、分子水平的进一步认识,肿瘤生物治疗已进入了一个全新的时代.本文重点介绍了肿瘤治疗领域中近年来发展的信号转导抑制剂--阻断人类表皮生长因子受体-2(HER-2)的Herceptin,阻断HER-1的ZD1839,OSI-774和C225.同时也介绍了分子靶向性药物STI571在白血病和胃肠间质肿瘤中的突破性进展.
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套细胞淋巴瘤靶向治疗进展
套细胞淋巴瘤(mantle cell Iymphoma,MCL)是一种较为特殊类型的淋巴瘤.多数患者确诊时已经处于临床晚期.治疗上MCL是一种顽固的、难以治愈的疾病.常规化疗疗效较差,因此目前关于套细胞淋巴瘤的免疫靶向和其他靶向治疗的研究较多,如针对细胞表面CD20抗原的利妥昔单抗能够提高缓解率,而其他靶向药物,如蛋白酶体抑制剂硼替佐米、细胞周期依赖激酶抑制剂flavopiridol、针对哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR,mammaliantarget of rapamycin)的信号转导抑制剂temsirolimus(GCI-779)等均有不同程度的研究进展.下面分别予以介绍.
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分子靶向药物格列卫与妊娠
格列卫(Gleevec or Glivec)作为针对bcr-abl融合基因的靶向治疗药物,是第一个治疗恶性肿瘤的细胞信号转导抑制剂,临床上已应用于治疗慢性粒细胞白血病(CML)及胃肠恶性问质瘤(GIST),作为21世纪分子靶向治疗(Molecular targeted therapy)药物的先驱,具有广泛的应用前景.并且临床观察中我们发现处于生育期的慢性粒细胞白血病患者比例有增高趋势,因而我们对应用该药情况下是否可以妊娠及妊娠过程中用药相关的问题产生了兴趣,国内尚未见有关妊娠期间应用格列卫的病例报道,本文对国外相关文献进行综述,了解此方面研究的进展及一些尚待解决的问题.
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参与肺动脉平滑肌细胞增殖信号转导机制及信号转导抑制剂的研究进展
肺动脉高压是一种以肺血管阻力升高为特征,终导致右心功能严重受限、衰竭甚至死亡的慢性进展性疾病。其组织病理学改变主要以肺血管重构为特点,而肺动脉平滑肌细胞在外周血管的异常增殖是肺血管重构的主要病理基础。该文主要对参与肺动脉平滑肌细胞增殖信号转导机制及信号转导抑制剂的研究进展作一综述。
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高嗜酸性粒细胞综合征的研究进展
高嗜酸性粒细胞综合征(HES)系骨髓增殖性疾病的一种变异型,具有恶性肿瘤的表型特征.研究发现HES的发病机制包括:①异常克隆性T细胞增殖,该类T细胞分泌细胞因子(IL-5、IL-2、IL-15)可促使嗜酸性粒细胞增殖;②染色体异常与FIP1L1-PDGFRα融合基因形成有助于嗜酸性粒细胞增殖.由于FIP1L1-PDGFRα融合基因具有酪氨酸激酶活性,用酪氨酸激酶抑制剂--STI571治疗HES,至少50%以上的病例可获完全缓解.