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  • 冰片对P-糖蛋白影响的99mTc-MIBI显像研究

    作者:占宏伟;刘洪彪;叶小娟;王菁;方圣伟

    目的 通过99mTc-MIBI显像以明确冰片对大鼠脑内、脑外恶性肿瘤细胞P-gp的功能是否有影响.方法 取Wistar大鼠,制成皮下和脑内C6脑胶质瘤(C6)和耐药C6脑胶质瘤(C6R)肿瘤模型,分成对照组、冰片单次应用组和冰片连续应用组,进行躯体99mTc-MIBI SPECT显像和脑部99mTc-MIBI放射自显影,利用感兴趣区(ROI)技术分别计算C6和C6R的肿瘤/肌肉放射性比值和肿瘤/脑皮质比值(T/NT),并把C6的T/NT与C6R的T/NT相除得出两者间的比值(TC6/TC6R),对各组显像结果 进行比较.结果 1、C6R皮下肿瘤、脑内肿瘤摄取99mTc-MIBI明显低于C6皮下肿瘤、脑内肿瘤;2、冰片单次应用后,与对照组比较,C6皮下肿瘤和脑内肿瘤摄取99mTc-MIBI无明显变化,而C6R皮下肿瘤和脑内肿瘤摄取99mTc-MIBI明显增高,同时皮下肿瘤和脑内肿瘤的TC6/TC6R均明显减低;3、冰片连续应用后,与对照组比较,C6皮下肿瘤摄取99mTc-MIBI无明显变化,而C6R皮下肿瘤、C6脑内肿瘤、C6R脑内肿瘤摄取99mTc-MIBI均明显增高,且皮下肿瘤TC6/TC6R有明显降低,而脑内肿瘤TC6/TC6R虽有所降低,但无统计学差异.4、冰片连续应用后,对大鼠肿瘤细胞摄取99mTc-MIBI的影响程度与冰片单次应用相同.结论 冰片单次应用和连续应用对脑内、外耐药恶性肿瘤P-糖蛋白的功能有一定的抑制作用,两者影响的幅度相似.

  • 99mTcO4-/99mTc-MIBI双核素显像检查在甲状腺结节良恶性诊断中的应用价值

    作者:颜文贤;李燕;邓浩然;朱小莉

    目的:探讨99mTcO4-/99mTc-MIBI双核素显像检查在甲状腺结节良、恶性诊断中的应用价值.方法:对近年来自贡市第四人民医院收治的54例甲状腺结节患者的临床资料进行回顾性研究.对这54例患者分别进行99mTcO4-显像检查、99mTc-MIBI显像检查和99mTcO4-/99mTc-MIBI双核素显像检查.将这三种检查结果与手术探查或针刺活检诊断结果进行比较,对比用这三种检查方法诊断甲状腺结节良、恶性的灵敏度、特异性和准确性.结果:对54例患者进行99mTcO4-/99mTc-MIBI双核素显像检查的灵敏度、特异性和准确性均高于进行99mTc-MIBI显像检查或99mTcO4-显像检查,差异具有统计学意义(P<0.05).对54例患者进行99mTc-MIBI显像检查的灵敏度高于进行99mTcO4-显像检查,对其进行99mTc-MIBI显像检查的特异性低于进行99mTcO4-显像检查,差异具有统计学意义(P<0.05).对54例患者进行99mTc-MIBI和99mTcO4-显像检查的准确性相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:对甲状腺结节患者进行99mTcO4-/99mTc-MIBI双核素显像检查的灵敏度、特异性及准确性均较高,可为临床上诊断甲状腺结节的良、恶性提供可靠的依据.

  • 多发性骨髓瘤99mTc-MIBI显像的临床价值及研究进展

    作者:马玉娟;欧阳建

    多发性骨髓瘤(MM)是一种浆细胞克隆性的恶性增殖性疾病,是常见的易累及骨骼的肿瘤.骨骼X线是MM骨病检查的金标准.但是,普通X线对MM的检测存在很多限制.目前有研究报道99mTc-甲氧基异丁基异睛(MIBI)显像反映MM瘤细胞负荷量及活动性的灵敏性、特异性强,本文主要就99mTc-MIBI显像对MM疾病诊断、预后判断、疗效检测及与其它影像学检查比较的研究进行综述.

  • 多发性骨髓瘤病人99m Tc-MIBI显像的临床价值

    作者:王(王争);周义林;张军盛;徐惠琴

    目的 通过回顾性对照分析骨髓瘤患者99mTc-MIBI显像和X线检查的表现,以探讨99mTc-MIBI显像在骨髓瘤上的应用价值.方法 回顾性分析了40例经临床及病理确诊为骨髓瘤患者的99mTc-MIBI显像和X线检查结果 .结果 40例患者中有28例的99mTc-MIBI显像为阳性,12例阴性患者对化疗药物都出现不同程度的耐药性;34例的X线检查出现异常,主要为溶骨性损害,表现为骨质疏松、骨折或者骨质破坏.结论 99mTc-MIBI显像不仅对骨髓瘤患者的诊断和了解瘤细胞全身分布情况具有重要的价值,而且还可以用来预测患者对化疗药物是否耐药及其预后.

  • 99mTc-MIBI全身显像在131I治疗分化型甲状腺癌转移灶中的应用价值

    作者:王玉君;赵彦辉;崔亚利

    目的 99mTc-MIBI全身显像对131I治疗分化型甲状腺癌转移灶或复发灶的疗效评价及预后评估.方法 患者依次行Tg测定、99mTc-MIBI全身显像和131I全身显像,三项结果进行对比,并结合其它必要检查及病理分析.结果 99mTc-MIBI全身显像阳性的患者表现为转移灶摄取99mTc-MIBI的量与摄取131I的量成反比,131I疗效差的转移灶摄取131I量较少,而摄取99mTc-MIBI量较多,131I疗效较好的转移灶摄取131I量较多,而摄取99mTc-MIBI量较少;Tg水平超过正常值的患者,均发现有转移灶.结论 99mTc-MIBI显像可观察转移灶变化并相对推测转移灶的细胞分化程度及131I的疗效;联合三种检查可提高转移灶检出率,减少漏诊.

  • 超声检查与99mTc-MIBI显像在原发性甲状旁腺功能亢进症中的应用

    作者:张怡;周伟;周建桥;朱樱;林艳艳;詹维伟

    目的:探讨高频超声对原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)术前定位的作用,并与99mTc-MIBI显像法比较.方法:在71例术前疑诊PHPT患者中进行超声检查68例,99mTc-MIBI核素显像检查55例,2项影像学检查均进行的患者53例,将检查结果与手术及病理结果作比较.结果:高频超声和99mTc-MIBI显像的灵敏度分别为78.5%和90.6%,阳性预测值分别为94.4%和98.0%.当联合运用超声和核素检查后,灵敏度达到96%.结论:对PHPT患者,高频超声检查和99mTc-MIBI显像都能较准确地定位诊断,两方法联合运用,则能提高对肿大甲状旁腺的检出率.

  • 99mTc-MIBI显像对甲状腺癌疗效的评估价值

    作者:高克加;王建华;叶智卫;赵林妹

    目的利用99mTc-MIBI全身显像了解甲状腺癌转移灶的部位及范围,同时评估131I治疗的疗效.方法静脉注射99mTc-MIBI 370~555MBq,10 min后显像,其结果与131I显像、X线片、血清Tg测定值对照,取99mTc-MIBI显像所见放射性增强的感兴趣区与健侧相应部位比较.部分患者作摄取99mTc-MIBI的颈部转移灶肿块活检及病理分析.结果 78例经131I治疗的甲状腺癌转移患者所作的99mTc-MIBI显像阳性结果与131I显像、X线片及血清Tg测定值相符合,并且表现为转移灶摄取99mTc-MIBI的量与摄取131I的量成反比,131I疗效差的转移灶摄取131I量较低,而摄取99mTc-MIBI量较高.结论甲状腺癌转移灶用99mTc-MIBI显像灵敏度高,而且可相对推测转移灶的细胞分化程度及131I的疗效,为进一步治疗提供参考.

  • 促甲状腺激素受体mRNA联合99mTc-MIBI显像诊断甲状腺结节良恶性的价值

    作者:刘佳;付鹏;杨志杰;高慧棋;路宇

    [目的]探讨促甲状腺激素受体(thyroid-stimulating hormone receptor,TSHR)mRNA联合99mTc-MIBI显像诊断良恶性甲状腺结节的价值.[方法]对55例99mTcO4-显像示为“冷”或“凉”结节的患者行99mTc-MIBI亲肿瘤显像,同时采集其肘静脉血,利用荧光实时定量逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测其外周循环血中TSHR mRNA表达水平.两种检查方法联合分析并与患者术后病理结果比较.分别计算以上2种方法联合应用对诊断甲状腺结节的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值.并采用卡方检验,将联合应用后的结果分别与单一方法进行比较.[结果] 55例患者术后病理证实23例恶性,32例良性.99mTc-MIBI显像的敏感性60.87%,特异性81.25%,准确性72.72%,阳性预测值70.00%,阴性预测值74.29%.TSHR mRNA表达水平检测敏感性73.91%,特异性87.50%,准确性81.82%,阳性预测值80.95%,阴性预测值82.35%.两种方法联合诊断良恶性甲状腺结节的敏感性95.65%,特异性引.25%,准确性87.27%,阳性预测值78.57%,阴性预测值96.30%.与99mTc-MIBI亲肿瘤显像比较,两种方法合用敏感性显著高于99mTc-MIBI亲肿瘤显像(P=0.047),差异具有统计学意义,准确性高于99mTc-MIBI亲肿瘤显像单一应用,但差异无统计学意义(P>0.05).[结论] TSHR mRNA检测与99mTc-MIBI亲肿瘤显像联合应用能够更准确判断甲状腺结节的性质,指导临床治疗方案确定.

  • 综合99mTc-MIBI多种显像诊断肺癌的研究

    作者:毛琦善;李明文;孙萍

    目的:观察不同临床分期和病理类型肺癌99mTc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)肺显像的特点,以提高99mTc-MIBI肺显像诊断肺癌的准确性.方法:对明确诊断的35例肺癌,10例肺良性病变做99mTc-MIBI即刻血流灌注显像,断层、延迟显像及全身显像.结果:综合99mTc-MIBI多种肺显像诊断肺癌的敏感性100%,特异性70%;不同临床分期的99mTc-MIBI肺显像有不同特点;小细胞肺癌与非小细胞肺癌的显像存在差别.结论:综合99mTc-MIBI多种显像可提高肺癌诊断的准确性,并对临床分期、病理类型的判断有帮助.

  • 99mm Tc-MIBI全身显像在分化型甲状腺癌随访中的价值

    作者:李素平;孙秀华;吴晓华

    目的 探讨99mTc-MIBI全身显像(MIBIWBI)用于首次去除治疗后的分化型甲状腺癌(DTC)随访的应用价值.方法 78例经首次去除治疗的DTC患者6个月后,停用甲状腺激素或左甲状腺素3~4周,行99mTc-MIBI全身显像及5mCi-131Ⅰ全身显像及其他常规检查.结果 在颈部淋巴结和纵隔淋巴结的检测中,99mTe-MIBI全身显像优于131Ⅰ全身扫描,对甲状腺残留组织的显示及肺部转移和骨骼转移的检测中,99mTc-MIBI全身显像与131Ⅰ全身扫描间差异无统计学意义.结论 99mTc-MIBI显像与Tg结合可以提高复发和转移灶诊断的灵敏度和准确性,起到确定转移部位和数量的作用.

  • 99mTc-MIBI显像预测乳腺癌新辅助化疗疗效的临床应用

    作者:贾莉;邹天宁;夏正武;邓智勇;刘鹏杰

    目的 探讨99mTc-MIBI显像预测乳腺癌新辅助化疗(NCT)疗效的临床价值.方法 50例局部进展期乳腺癌(LABC)患者化疗前行99m Tc-MIBI显像,计算早期摄取比值(EUR)、晚期摄取比值(DUR)及清除率[WR=(EUR-DUR)/EUR×100%].按照WHO制定的实体瘤疗效评定标准评价疗效,对化疗有效组及化疗无效组WR、EUR、DUR进行统计学比较.结果 化疗有效组与化疗无效组在WR、EUR、DUR值比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 99mTc-MIBI乳腺肿瘤显像中摄取与清除率WR在治疗有效组与无效组中均有统计学意义,肿瘤99mTc-MIBI摄取越高,清除率越低,疗效越好,可有效预测LABC患者术前NCT疗效.

  • 99m Tc-MIBI显像在乳腺癌及腋淋巴结转移诊断中的应用

    作者:李孟圈;李建章;程兵

    目的:通过99mTc-MIBI显像研究术前乳腺肿块及其腋窝淋巴结是否转移,取得一种术前较好评估乳腺肿块及腋淋巴结状况的方法.方法:收集2001年5月~2002年7月住院病例共59例,均为女性,年龄25~65岁,平均43.6岁.发病到就诊时间7天~5年,肿块大小1.0~9.0cm.常规在术前1周作99mTc-MIBI显像.结果:本组59例乳房肿块中,乳腺癌44例,显像阳性40例,阴性4例.良性肿块15例中,显像阳性3例,阴性12例.99mTc-MIBI显像对乳腺癌的敏感性为90.9%,特异性为80.0%,阳性预测值93.0%,阴性预测值75.0%,准确率88.1%.病理证实的腋淋巴结阳性的30例中有29例99mTc-MIBI显像为阳性;淋巴结阴性的14例中有1例99mTc-MIBI显像阳性.对腋淋巴结是否转移的敏感性为96.7%,特异性为92.9%,阳性预测值96.7%,阴性预测值92.9%,准确率95.5.结论:本组结果显示99mTc-MIBI显像在检测乳腺癌和腋淋巴结转移具有较高的诊断准确性.

  • 肝癌患者99mTc-MIBI显像与肝癌组织中P糖蛋白的表达关系

    作者:王海;刘巧玉;黄志勇;张志伟

    目的 探讨患者肝癌组织中P-糖蛋白(Pgp)表达水平与术前99mTc-MIBI显像的关系.方法 78例原发性肝癌患者行99mTc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)单光子发射计算机断层显像(sPECT)检测,经外周静脉注射20 mCi 99mTc-MIBI后15min和120min行平面显像半定量分析肿物部位的摄取比值.应用RT-PCR和免疫组化方法分别检测手术标本中P糖蛋白的mRNA和蛋白表达水平.结果 99mTc-MIBI SPECT检查,78例患者中68例肿瘤区域无99mTc-MIBI 摄取(87.2%);所有无99mTc-MIBI 摄取者其肿瘤区域均表达Pgp(P<0.017).结论 术前99mTc-MIBI SPECT检查可以预测肝癌组织Pgp表达水平.

  • 34例肺部结节SPECT-CT的99m Tc-MIBI显像分析

    作者:杨雷;袁卫红;张怡;杨建仙;杨帆

    目的 评价同机图像融合技术99mTc-MIBI显像对肺部恶性肿瘤的诊断价值.方法 临床经X线平片或CT扫描发现肺部结节患者34例,共计48个肺部结节样病灶,以GE公司InfiniaHawkeye 4 SPECT-CT行10min及2h延迟胸部断层99mTc-MIBI显像,以ROI技术测定其T/NT比值,并以同机螺旋CT扫描同机图像融合,对早期及延迟图像分别读片,判断显影结果,并对其T/NT比值根据其终病理结果进行统计分析.结果 34例患者共计48个肺部结节,早期显像阳性结节数21,延迟显像阳性结节数16,(T/NT比值>3.33),以延迟显像阳性为终判定标准,肺部恶性病灶其T/NT比值较良性病灶差异有统计学意义(P<0.05).阴性结节数为27,经手术病检证实13例为肺部恶性肿瘤病灶,假阳性结节数3,假阴性结节数为2,其灵敏度88.88%,特异性90.9%,阳性预测值+PV 84.21%,阴性预测值-PV 93.75%.结论 99mTc-MIBI作为一种肿瘤阳性显像剂,对于肺部占位性病变的灵敏度高,但其特异性不高,而99mTc-MIBI显像和CT扫描,其可提高其诊断价值,与普通SPECT显像相比,灵敏度及特异性均有显著提高.可在不具备PET-CT及符合探测SPECT设备的基层医院及经济欠发达地区运用.

  • 甲状腺冷、凉结节99mTc-MIBI显像对98例甲状腺癌的诊断分析

    作者:祁苏凌;蔡宗萍;王瑛;徐凤;史若飞

    目的评价甲状腺冷、凉结节99mTc-MIBI (甲氧基异丁异晴)显像对甲状腺癌的诊断价值.方法对98例经99mTcO-4(高得酸盐)甲状腺显像发现边缘不规整冷结节、冷凉混合结节患者,做99mTc-MIBI甲状腺显像.根据放射性稀疏缺损区填充的完全、部分、不填充判断为阳性、可疑、阴性.结果阳性22例,可疑阳性14例,阴性62例.与术后病理检查对照,准确率为77%,假阳性率23%,假阴性率3%.结论应用99mTc-MIBI显像对甲状腺结节性质的鉴别诊断有较大的价值.

  • 99mTc-MIBI显像、131I-WBS和HTG测定对分化型甲状腺癌131I治疗后随访的临床评价

    作者:于南;管昌田;刘英;杨晓川

    为对99mTc-MIBI显像、131I-WBS和HTG测定,在分化型甲状腺癌131I治疗后随访中的价值进行对比研究,对53例分化型甲状腺癌患者依次行HTG测定、99mTc-MIBI显像和131I-WBS.结果:99mTc-MIBI显像的灵敏度、特异性和准确性分别为86.36%、87.10%、86.79%;HTG测定和131I-WBS灵敏度分别为68.18%和63.34%,特异性为100%,准确性分别为86.79%和84.91%.三者联合检查总灵敏度达100%,特异性和准确性分别为87.10%和92.45%.结论:99mTc-MIBI显像具有较高的灵敏度.99mTc-MIBI显像、131I-WBS和HTG测定联合检查有助于进一步提高诊断的灵敏度和准确性.

  • 99mTc-MIBI显像在甲状腺癌中的临床应用

    作者:刘媛媛;潘明志

    目的:介绍99mTc-MIBI显像在甲状腺癌中的临床应用.方法:根据国内外对于99mTc-MIBI显像在甲状腺癌中的研究和应用进行分析和总结.结果:99mTc-MIBI显像在甲状腺癌的早期诊断、检测复发或转移和评价治疗后效果等多方面均有重要价值.结论:99mTc-MIBI显像可以作为一种有效的检查手段应用于甲状腺癌.

  • 99mTc-MIBI显像对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的价值

    作者:曾曦;唐培兰;林凤筠;曾家顺

    目的评价99mTc-MIBI(甲氧基异丁基异腈)显像对鉴别甲状腺冷(凉)结节良恶性的临床价值.方法对35例99mTcO4显像为冷(凉)结节的患者行99mTc-MIBI血流灌注显像及静态显像.结果MIBI显像诊断甲状腺癌的灵敏度为91.3%,特异性为75%.结论99mTc-MIBI显像对鉴别甲状腺冷(凉)结节的良恶性具有较高灵敏度及特异性.

  • 99mTc-MIBI显像对甲状腺包块的诊断价值

    作者:宋邦坤;陈建伟;徐燕红;沈达炜;杨吉生;姜玲;左磊;周亚;魏明湘

    目的用99mTc-MIBI显像对甲状腺包块进行定性分析并与病理结果进行分析.方法颈部包块168例,全部病例均行常规高锝酸钠显像,若不显影,再行99mTc-MIBI显像.结果凡99mTc-MIBI显像原包块部位显影度增高者为高代谢性(热结节).凡是冷结节而99mTc-MIBI显像为高代谢的癌变发生率更高(39/168例,占23.2%).结论99mTc-MIBI显像对颈部结节的性质确定具有较高的准确性,尤其是对甲癌的定位比过去单纯的常规显像的阳性率大大提高.

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