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关于安乐死的经典案例
安乐死,一个令举世争议的重大医疗立法提案.首先遇到来自医疗界的阻碍.传统观念中,医生救人,延长人的寿命是天职.医生无论以什么手段结束病人的生命,无论是什么情况或者是什么人,都是医疗界无法接受的.英国医学专家约翰·怀厄特尖锐指出:"人为死亡不在医学范畴."他说:"大多数医生和健康专家们认为,一旦在临床实践中引入人为死亡,医学的本旨就被改变了.它将变成主观判定谁的生命更有价值."医学就变成了一种社会工程学,缩短那些"没有价值的生命".
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护理记录方法的相关进展
2002年颁布的<医疗事故处理条例>(以下简称<条例>)明确了护理记录是病历的组成部分,护士对病人的护理过程应做到客观记录,病人有权复印病历以及医院应为病人提供病历复印或复制服务.因此,卫生部护理中心要求各单位尽快制定和完善本单位的护理记录,避免护理记录中含有护理人员个人之主观判定,以充分体现记录的客观性,确保护患双方的举证责任.
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复发性阿弗他溃疡患者免疫功能主观判定标准的运用与评价
目的评价判定复发性阿弗他溃疡(RAU)患者免疫功能状况主观判定标准的科学性及可行性.方法选择60例RAU患者,详细记录其年龄、性别、体质状况、系统性疾病史、RAU病情严重程度等临床资料,依据自拟的判定标准获得其免疫状况主观判定结果.同时检测60例患者外周血各项免疫指标,获得免疫状况客观检测结果.以客观检测结果作为金标准,采用敏感度、特异度、阳性似然比和阴性似然比等指标,对主观判定方法作出评价.结果①主观判定结果:免疫异常者占86.67%,其中免疫亢进者占28.33%,低下者占58.33%;客观检测结果:免疫异常者占93.33%,其中亢进者占23.33%,低下者占70.00%.②采用主观判定方法判断免疫功能异常的敏感度为89.29%,特异度为50.00%,阳性似然比为1.78,阴性似然比为0.22;判断免疫亢进的敏感度为42.86%,特异度为76.09%,阳性似然比为1.79,阴性似然比为0.75;判断免疫低下的敏感度为64.29%,特异度为55.56%,阳性似然比为1.45,阴性似然比为0.64.结论综合RAU患者的临床资料来判定其免疫功能有一定科学性和可行性.
