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舒芬太尼复合七氟烷麻醉在小儿扁桃体切除术中的应用分析
目的:研究分析舒芬太尼复合七氟烷麻醉在小儿扁桃体切除术中的应用.方法:选取我院在2010年10月至2011年9月收治的64例小儿扁桃体切除术患者的临床资料进行研究分析,并按患者住院尾号将其分为治疗组(32例)和对照组(32例),对比两组患者治疗效果.结果:对比两组患者术后疼痛发生率及苏醒期出现不良反应发生率,治疗组患者(53.13%、31.25%)同对照组患者(0.00%、0.00%)之间存在显著差异性,有统计学意义(P＜0.05);对比两组患者不同时间SBP、DBP及HR变化状况,治疗组患者同对照组患者之间存在显著差异性,有统计学意义(P＜0.05).结论:舒芬太尼复合七氟烷麻醉在小儿扁桃体切除术中具有显著效果,具有苏醒快、术后镇痛效果较好,且不良反应少,值得推广应用.
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瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在小儿扁桃体切除术的临床应用观察
目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在小儿扁桃体切除术的临床应用价值.方法 回顾分析我院2010年1月至2011年10月采用瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉进行扁桃体切除术的40例患儿临床资料.结果 本组患儿在麻醉过程中均表现平稳,BP波动微弱,对各时间段的BP变化进行比较,差异没有统计学意义(P＞0.05);HR具有明显变化,相比麻醉前,麻醉诱导开始至手术开始20min明显降低,具有统计学意义(P＜0.05);在本组选取患儿麻醉时丙泊酚的用量为(7.1±0.7)mg/h,瑞芬太尼的用量为(0.23±0.05)μg/(kg·min),患儿停药后恢复呼吸的时间在(6.3±4.1)min,意识恢复的时间在(10.2±5.7)min,术毕在(10.4±4.3)min内进行拔管.该40例患儿除了2例患儿发生轻度呕吐,其余患者均没有发生恶心、呕吐的现象.结论 瑞芬太尼具有很强的镇痛作用、良好的循环稳定性、可控性以及无蓄积,其与丙泊酚复合静脉麻醉能够使患者迅速复苏,复苏过程平稳,并且二者复合使用可使安全性进一步增高、麻醉并发症进一步降低,故在进行小儿扁桃体切除术中非常适用,值得大力推广.
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小儿扁桃体切除术后以家庭为中心的护理措施分析
目的 探讨小儿扁桃体切除术后以家庭为中心的护理措施的应用价值.方法 随机将380例在开封市儿童医院进行扁桃体切除术的患儿分为常规护理组(190例)和以家庭为中心的护理组(190例).制定护理策略,比较两组护理质量和术后并发症发生率.结果 相比于常规护理组,以家庭为中心的护理的护理质量、患儿家庭满意度均显著提高.另外,家庭参与的护理的术后并发症发生率显著低于常规护理组.结论 以家庭为中心的护理模式符合儿童护理的特点,对护理质量的提高起到积极的作用.同时,还降低了手术并发症的发生,值得临床中借鉴推广.
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七氟醚复合瑞芬太尼麻醉在小儿扁桃体切除术中的麻醉效果
目的 探讨七氟醚复合瑞芬太尼在小儿扁桃体切除术中的麻醉效果.方法 选取2012年8月-2014年9月ASAI～Ⅱ级拟在我院行扁桃体切除术的患儿90例,随机分为对照组和观察组,对照组予以丙泊酚麻醉诱导,观察组予以七氟醚复合瑞芬太尼麻醉诱导后行小儿扁桃体切除术.观察记录患儿麻醉前、插管时、手术开始后5min、拔管时平均动脉压、心率、血氧饱和度的变化及术后患儿自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔管时间.结果 观察组不同时间平均动脉压、心率、血氧饱和度的变化明显小于对照组,说明观察组患儿循环更稳定,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔管时间均短于对照组,术后恢复较对照组迅速,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 七氟醚复合瑞芬太尼用于小儿扁桃体切除术安全可行,值得在临床上进一步的推广应用.
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曲马多应用于小儿扁桃体切除术后镇痛疗效观察
目的：观察曲马多用于小儿扁桃体手术后镇痛的疗效及安全性。方法将60例拟行扁桃体切除术的患儿随机分为观察组31例和对照组29例。2组均予昂丹司琼，在此基础上观察组予曲马多镇痛，对照组予舒芬太尼镇痛。比较2组镇痛、镇静效果及不良反应。结果2组术后镇痛效果差异无统计学意义（P ﹥0.05）。术后6h 和12h 对照组的镇静评分均高于观察组（P ﹤0.05），观察组不良反应发生率低于对照组（P ﹤0.05）。结论曲马多用于小儿扁桃体手术后镇痛，是一种简便、安全、可行的镇痛方法。
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七氟醚吸入麻醉在小儿扁桃体切除术中的应用
七氟醚较异氟醚、地氟醚等吸入麻醉药具有诱导迅速、苏醒快、麻醉效能强等优点,因此适用于小儿患者的全麻诱导与麻醉维持.本文报道我院应用七氟醚施行小儿扁桃体、腺样体切除吸入全身麻醉49例,现报告如下.1 资料与方法 1.1 一般资料:择期手术ASA 1级小儿扁桃体、腺样体切除术49例,其中:男37例,女12例.年龄3～6岁22例,7～10岁16例,10～13岁11例.体重12～38公斤.术前检查:常规体格检查心肺功能,查心电图、血常规、尿常规、凝血功能、肝肾功能均正常.
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瑞芬太尼用于小儿扁桃体切除术的临床观察
扁桃体切除是小儿常见手术,手术时间长短不一,给麻醉调控带来一定困难.瑞芬太尼是一种新的阿片类镇痛药,具起效快、作用时间短,清除快等优点.本研究旨在探讨瑞芬太尼在这类手术中的应用.
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丙泊酚与瑞芬太尼联合应用对小儿扁桃体切除术的镇痛效果评价
目的 采用等渗生理盐水、丙泊白酚+瑞芬太尼、罗哌卡因+瑞芬太尼三种方案处理小儿扁桃体切除术中的疼痛,并进行效果评价,旨在探讨小儿扁桃体切除术中理想的控制疼痛的用药方案.方法 前瞻性的双盲设计,选取90例接受扁桃体切除术的患儿为研究对象,分析比较不同镇痛方案的效果.结果 平静休息时,术后当天,安慰剂组患者的疼痛评分明显高于丙泊酚+瑞芬太尼治疗组(P＜0.05);术后第1天,三组患者的疼痛均明显上升,三组患者的疼痛指数比较无统计学差异(P＞0.05);术后第5天和第7天,安慰剂组患者的疼痛评分均明显高于丙泊酚+瑞芬太尼组及罗哌卡因+瑞芬太尼组(P＜0.05).术后当天、术后第5天、术后第7天,饮水时安慰剂组患者的疼痛评分均明显高于丙泊酚+瑞芬太尼组及罗哌卡因+瑞芬太尼组(P＜0.05);丙泊酚+瑞芬太尼组患者的恶心、呕吐发生率明显低于安慰剂组(P＜0.05).结论 丙泊酚+瑞芬太尼用于儿童扁桃体切除术中的镇痛药物,效果确切,起效快,不良反应少,有积极的临床意义.
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舒芬太尼复合七氟烷麻醉在小儿扁桃体切除术中的应用效果
目的：探讨舒芬太尼复合七氟烷麻醉在小儿扁桃体切除术中的应用效果。方法：选取120例小儿扁桃体切除术患儿病随机分组，分别采用舒芬太尼复合七氟烷、舒芬太尼复合丙泊酚麻醉。结果：观察组术后疼痛率显著低于对照组。结论：舒芬太尼复合七氟烷麻醉在小儿扁桃体切除术中应用效果显著。
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小儿扁桃体切除术的麻醉体会
目的:观察小儿扁桃体切除术的麻醉状态,总结成功的麻醉经验.方法:术前30min肌内注射苯巴比妥钠2mg/kg、阿托品0.01 mg/kg,继而进行麻醉诱导,气管插管后行机械通气,麻醉术中监测血压、心电图、心率、脉搏、血氧饱和度、呼气末二氧化碳、呼吸频率、潮气量、分钟通气量、气道峰值压,并监听双肺呼吸音.结果:20例患儿手术成功,未发生麻醉的不良反应.结论:麻醉过程中应该重视麻醉的并发症.
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瑞芬太尼、芬太尼对小儿扁桃体切除术中应激反应和苏醒期躁动的影响
目的:探讨瑞芬太尼、芬太尼对小儿扁桃体切除术中应激反应以及苏醒期躁动的影响.方法:选择2012年1月至2012年12月期间择期行扁桃体切除手术的患儿80例为研究对象,将其分随机为瑞芬太尼组(40例)和芬太尼组(40例),比较两组患者不同时间应激反应指标(ACTH、COR、IL-6)、苏醒时间、躁动评分、躁动发生率以及RamSay镇静评分,探讨两种麻醉药物的临床应用价值.结果:两组术前ACTH、COR、IL-6的基础应激指标比较,差别无统计学意义(P＞o.05).瑞芬太尼组及芬太尼组术毕该三项指标较术前升高,术后ld较术毕有回落,差别有统计学意义(P＜0.05);瑞芬太尼组术毕术后1d的各项指标均远远低于芬太尼组,差别有统计学意义(P＜0.05).瑞芬太尼组苏醒时间明显少于芬太尼组,躁动评分明显低于芬太尼组,躁动发生率明显低于芬太尼组,RamSay镇静评分明显高于芬太尼组,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:瑞芬太尼引起的应激反应明显弱于芬太尼组,且其苏醒期躁动情况明显优于芬太尼组,值得进一步推广应用.
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电动充气式肩颈一体枕的制作及其在小儿扁桃体切除术中的应用
目的 观察电动充气式肩颈一体枕在小儿扁桃体切除术中的应用效果.方法 自行设计并制作电动充气式肩颈枕,便利选取120例全身麻醉下实施扁桃体切除术的患儿,随机分成两组,每组各60例.对照组使用传统小儿肩枕和颈枕协助手术体位摆放;观察组使用自制肩颈枕协助手术体位摆放.结果 观察组术中术野暴露满意度高于对照组,气管导管脱出率及术后颈部不适等并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 自制充气式肩颈枕用于小儿扁桃体切除术中体位摆放有利于充分暴露术野、防止气管导管脱出,及预防颈部不适等手术并发症的发生.
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氟比洛芬酯靶向镇痛对小儿扁桃体切除术苏醒时间和苏醒质量的影响
目的 探讨氟比洛芬酯靶向镇痛对小儿扁桃体切除术麻醉苏醒时间和苏醒质量的影响.方法 小儿扁桃体切除术40例随机均分为氟比洛芬酯术后镇痛组(F组)和对照组(C组),两组麻醉方法相同,F组在手术切皮和手术结束时分别静脉给予氟比洛芬酯1 mg/kg.观察两组围术期血流动力学变化、苏醒时间、苏醒期并发症及术后镇痛评分.结果 F组在拔管前、拔管后1、5 min血压、心率较C组平稳(P<0.05),苏醒期躁动发生率较C组低(P<0.05),手术后24 h内镇痛效果优于C组(P<0.05).结论 氟比洛芬酯用于小儿麻醉术后镇痛安全有效,并可减少苏醒期躁动.
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罗哌卡因在小儿扁桃体切除术中的量-效关系分析
目的 探讨长效麻药罗哌卡因用于小儿扁桃体切除术时的临床效果和量效关系. 方法 择期全麻下行扁桃体切除术的儿童患者80例.随机分为4组,对照组,罗哌卡因组3(E1)、罗哌卡因组5(E2)、罗哌卡因组7(E3),每组20例.麻醉诱导后,E1、E2、E3作为实验组分别在两侧扁桃体周围行局部浸润注射3mg 、5mg和7mg的0.2％罗哌卡因,对照组注射相同体积的生理盐水.术后采用面部表情疼痛量表(FPS-R)评价疼痛程度,FPS-R评分≥4分时静脉注射芬太尼1μg/kg.记录清醒后气管拔管至首次使用镇痛药物时间间隔、术后补救镇痛药物的使用情况,观察不良反应发生情况.采用Probit法计算50％和95％患儿镇痛的有效罗哌卡因计量ED50、ED95及其对应的可信区间. 结果 麻醉后患儿气管拔管至首次使用镇痛药物时间间隔延长,需要补救的息儿例数减少(P＜0.05);随着罗哌卡因用量的增大,麻醉和镇痛效果越好,且不良反应少.ED50和其可信区间分别是5.2mg和4.6～6.7mg,ED95和其可信区间分别是7.8mg和6.5～10.7mg. 结论 罗哌卡因在小儿扁桃体切除术中有良好的麻醉和镇痛效果,ED50和ED95分别是5.2mg和7.8mg.
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丙泊酚靶控输注复合舒芬太尼在小儿扁桃体切除术中的应用
目的 探讨丙泊酚靶控输注复合舒芬太尼在小儿扁桃体切除术中的临床应用价值.方法 拟定实施扁桃体切除术儿童90例,随机分为两组,每组45例.观察组采用靶控输注丙泊酚复合舒芬太尼,对照组采用七氟醚复合舒芬太尼.观察两组患儿生命体征、麻醉效果、麻醉不良反应等指标.结果 两组诱导后插管前平均动脉压(MAP)、心率(HR)均有所下降(P<0.05),但组间比较差异未见统计学意义(P>0.05);两组手术时间、拔管时间比较差异未见统计学意义(P>0.05);观察组苏醒时间短于对照组,拔管后5 min OAA/S评分高于对照组(P<0.05);观察组躁动、呛咳等不良反应少于对照组(P<0.05).结论 在小儿扁桃体切除术中,应用丙泊酚靶控输注复合舒芬太尼麻醉安全、有效,不良反应发生率低.
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小儿扁桃体切除应用瑞芬太尼及七氟醚的麻醉效果分析
目的：：评析在小儿扁桃体切除术中应用瑞芬太尼复合七氟醚的麻醉效果。方法：其中对照组36例接受扁桃体切除术患儿给予瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉，实验组36例则采取瑞芬太尼复合七氟醚麻醉，记录比较两组患儿不同时间段 SBP、DBP 与 HR的变化以及麻醉恢复情况。结果：两组患儿麻醉前血压心率无明显差异，实验组在插管后5min、手术开始5min 的血压心率均较对照组明显更优，拔管后5min 两组各指标无明显差异；实验组患儿的拔管时间、呼吸恢复时间及意识恢复时间均较对照组明显更短。结论：瑞芬太尼复合七氟醚在小儿扁桃体切除术中血流动力学影响小，且术后麻醉恢复快。
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七氟醚复合瑞芬太尼麻醉在小儿扁桃体切除术中的麻醉效果
目的:探讨应用七氟醚复合瑞芬太尼麻醉应用在小儿扁桃体切除术中的效果.方法:将于2010年7月至2011年7月来本院进行小儿扁桃体切除手术的60例小儿病患作为研究对象,按照随机的原则将病患分为实验组和对照组,每组30例,其中给实验组病患行七氟醚复合瑞芬太尼麻醉,给对照组病患行丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,不同时段收缩压、舒张压、血压、心率、拔管时间、呼吸以及意识恢复时间等指标.结果:不同时段实验组的收缩压、舒张压、血压、心率要远远高于对照组,并且P值小于0.05,存在统计显著性差异,而实验组拔管时间、呼吸以及意识恢复时间要远远短于对照组,且P值小于0.05,存在统计显著性差异,并且病患不存在药物头晕、恶心等对药物不良适应症.结论:应用七氟醚复合瑞芬太尼麻醉在小儿扁桃体切除术中,对病患心血管影响相对较小,并且病患从麻醉中恢复的时间比较快,副作用较小,应用范畴广,效果显著,值得推广.
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七氟烷用于小儿扁桃体切除术中麻醉的临床观察
目的：观察七氟烷用于小儿扁桃体切除术中的麻醉效果。方法治疗组（ n＝107）使用七氟烷麻醉，对照组（n＝102）使用氯胺酮麻醉，对比两组临床疗效。结果治疗组手术后心率明显低于对照组，平均动脉压显著高于对照组（P＜0.05）。治疗组睫毛反射消失时间、疼痛反应消失时间、自主呼吸恢复时间、自主睁眼恢复时间、拔管时间均低于对照组，而且治疗组不良反应发生情况也低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论七氟烷用于小儿扁桃体切除术对心血管稳定性较好，且具有起效快，患儿术后苏醒时间短，术后不良反应较少的优点。
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七氟烷用于小儿扁桃体切除术中麻醉60例
目的 观察七氟烷用于小儿扁桃体切除术中的麻醉效果.方法 选取2008年1月至2011年5月收治的接受扁桃体切除术的患儿120例,随机分成试验组与对照组,两组均为60例.对照组在手术时接受传统的氯胺酮全身麻醉,试验组接受七氟烷全身麻醉.观察及对比两组临床疗效.结果 手术开始后15 min及手术结束后,两组的血流动力学指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组意识消失时间、睫毛反射消失时间、疼痛反应消失时间以及麻醉恢复时间、自主呼吸恢复时间、自主睁眼恢复时间、拔管时间及清醒时间均少于对照组(P＜0.05);试验组不良反应发生情况也少于对照组(P＜0.05).结论 七氟烷用于小儿扁桃体切除术,对心血管系统影响小,起效快,患儿术后苏醒时间短,术后不良反应较少,值得临床推广.
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芬太尼诱导复合瑞芬太尼麻醉用于小儿扁桃体切除术后躁动90例临床观察
目的：观察芬太尼诱导复合瑞芬太尼麻醉对小儿扁桃体切除术后躁动的改善作用。方法：选取180例行扁桃体切除术的患儿作为研究，随机分为对照组和观察组各90例。对照组采用芬太尼麻醉，观察组则采用芬太尼诱导复合瑞芬太尼麻醉。比较手术前后两组患儿血压、心率差异以及苏醒时间、气管拔管时间、恶心呕吐发生率、躁动发生率和躁动评分差异。结果：观察组患者血压、心率波动小于对照组；观察组患者苏醒时间、气管拔管时间、恶心呕吐发生率、躁动发生率和躁动评分显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：芬太尼诱导复合瑞芬太尼麻醉在小儿扁桃体切除术中具有患儿血压、心率波动小，术后清醒快，躁动发生率低的优点。
