全国胸部疾病影像学专题研讨会会议纪要

　　由中华医学会中华放射学杂志编委会主办的“全国胸部疾病影像学专题研讨会”于2000年7月11～16日在贵阳市召开。本次会议共收到论文298篇，与会代表来自全国20个省、市、自治区，共计185人，其中具有中、高级职称的代表156人，占84.3%。来自全国的16位胸部影像学方面的著名专家教授作了精彩的专题讲座。20余位代表作了大会发言。　　本次会议包括了与胸部影像相关的呼吸系统、心血管系统、乳腺、纵隔、横膈等各方面的影像研究，内容较以往的会议覆盖面更广。本次会议来稿中纳入论文汇编的文章共计287篇，除专题讲座22篇以外，还包括乳腺影像方面的论文13篇；心血管影像方面的论文36篇；呼吸与纵隔方面的论文156篇；各类病例报告60篇。　　本次会议以继续教育为主要内容，目的在于总结交流近几年胸部疾病影像学的进展，提出今后科研研究的方向，以便进一步推动胸部影像学的发展。因此，特邀请到了全国16位著名专家教授进行专题讲座。他们从不同侧面，从基础到新的影像动态，介绍了相关的研究内容，使与会代表受益匪浅。　　本次会议的论文，虽然多数是临床研究，但有许多新的内容，如在呼吸纵隔部分，涉及方法学研究的就有16篇，涉及分子生物学因素与影像学关系研究的有4篇，较2年前有了明显的进步。　　一、胸部影像的进展　　纵观本次会议的论文报告，体现了以下几方面的成绩：　　1．胸部影像学的学术水平有了很大的提高。如螺旋CT、高分辨率CT（HRCT）、MRI、电子束CT（EBCT）等先进技术的应用使胸部影像诊断和介入放射学取得了很大进展，有的内容达到了国际水平。在呼吸系统影像诊断中，涉及到肺癌、结核、炎性疾病及间质病变等诸多方面，如北京医院陈起航等的《弥漫性泛细支气管炎的HRCT表现》、深圳红十字会医院李顶夫等的《磁共振气管断层在胸部疾病中的应用》、上海华东医院郑向鹏等的《早期肺纤维化的高分辨率CT研究》、中山医科大学孙逸仙纪念医院张承惠等的《小肺癌和早期肺癌的CT诊断》，对过去较难诊断的病变提供了可供参考的方法。在乳腺影像方面，北京协和医院蔡丰等的《乳腺脂肪坏死的X线诊断》介绍了这种少见病的影像表现与鉴别诊断；天津医科大学附属肿瘤医院赵玉梅等的《乳腺良恶性微小钙化的X线诊断和鉴别诊断》、辽宁省人民医院孙玲玲的《超微焦点点压放大在乳腺影像诊断中的应用及分析》等文章介绍了乳腺影像诊断可供参考的经验。心血管疾病的影像诊断和介入治疗是胸部影像活跃的一部分，从传统的心血管造影术到近几年的MRI、EBCT等技术应用于心血管疾病的诊断与治疗，积累了丰富的经验。如北京阜外医院金敬琳等的《主动脉不典型夹层的电子束CT诊断》、赵世华等的《原发性心脏心包肿瘤的MRI诊断》、北京安贞医院杜嘉会等的《造影易漏诊的冠状动脉夹层》、上海第一人民医院杨岳松等的《肺动脉和左室长轴观在法乐四联症MRI诊断中的价值》的文章介绍了较具先进性的心血管影像诊断内容；北京阜外医院黄连军等的《肺动静脉瘘的放射学诊断及栓塞治疗》具有较高的心血管介入治疗水平。

书讯

《轻松学习胸部影像诊断》（ISBN：9787509172094）已经出版发行。该书是《影像读片入门与提高丛书》的第一本（该丛书共14本，第二本儿科卷也已出版），为作者多年从事胸部影像学诊断与继续教育工作的总结。

孤立性肺结节的CT诊断

孤立性肺结节(SPN)的放射学定义为一个不伴有肺不张或淋巴结肿大、直径＜3 cm的圆形或类圆形的肺实质内病变(直径＞3 cm者为肿块).孤立性肺结节的诊断,一直是胸部影像诊断的难点及热点.术前区分良恶性SPN,降低良性SPN的手术率,是放射诊断医师的重要任务.SPN的病理类型有多种,常见的是无症状的肺癌及良性结节,据文献报道,多数的SPN为良性,但有30%～40%为恶性结节[1].因此,肺内SPN的早期诊断和良、恶性鉴别对临床治疗有重要的意义.

儿童胸部影像学诊断第5讲新生儿肺部影像诊断

新生儿胸部影像诊断常用的方法是胸部X线平片,其中床边胸片又占了较大比率,由于床边胸片通常为仰卧前后位摄片,在加上新生儿的特殊生理情况,在新生儿胸片中常会见到较多的变异,正确认识这些新生儿特有的改变而不将其误认为疾病,是新生儿胸部读片的关键之一.另外,新生儿有一些特有的疾病,在仰卧前后位的床边胸片上,其表现会和儿童期直立后前位胸片有所不同,正确认识这些新生儿特有的病变,则是新生儿胸部读片的另一关键.新生儿肺部疾病变化很快,胸部X线平片检查必须注意勤复查,切不可象成人肺部疾病那样,采用1～2周才复查胸片的方法.

《轻松学习胸部影像诊断》已经出版

孤立性肺结节CT动态增强特点及其病理学基础

孤立性肺结节主要包括肿瘤、炎性肉芽肿、结核球和囊肿等病变,是胸部影像诊断中常见的基本征象,如何鉴别结节的良恶性一直是胸部影像诊断的难点和重点.肺肿瘤主要为原发性肺癌,是常见的恶性肿瘤之一,其死亡率目前居恶性肿瘤之首,近年来其发病率和死亡率仍在逐年上升.结核球,特别是不典型结核球在我国是一个较为独特的疾病,较其他国家增加了肺结节鉴别诊断的疾病谱,加大了肺结节的定性诊断难度.过去主要采用形态学(包括大小、内部结构、边缘和卫星病灶等)方法来评价肺结节良恶性.近年来,随着CT成像技术的进步,增强CT在研究肺结节的良恶性方面取得了长足的进展,现综述如下.

肺纹理增多的X线表现及诊断

胸部影像诊断中,常用"肺纹理增多"描述肺纹理异常.笔者通过对100例正常成人肺纹理影像进行观察测量,并设有肺纹理增多的胸部疾病100例作对照进行分析,认为肺纹理增多是个笼统的概念,应将其明确为血管性肺纹理增多和间质性肺纹理增多两个概念.