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运动对生长激素分泌的作用及其影响因素
人的生长激素(hGH)是腺垂体含量为丰富的一种蛋白质激素,对许多组织的代谢有调节作用,但它没有专门的靶腺或靶细胞,其促生长作用主要通过肝、软骨等组织产生生长素介质(IGF-I,即胰岛素样生长因子)的介导.垂体GH分泌受下丘脑生长激素释放激素(GRH)和生长抑素(SS)的双重调节及GH与IGF-l的反馈调节.所以,和其他腺垂体激素一样,hGH的功能与分泌调节也形成GRH-SS/hGH-IGF-I轴[1].运动可以影响GH的分泌,这种影响受运动的强度、时间、运动者的训练水平以及许多内外环境因素的制约.
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腺垂体功能减退症二例
例1 患者女,74岁,因乏力、纳差4年,加重3个月于2012年10月8日入院.患者4年前无明显诱因出现乏力、懒言、纳差,强制进食后自觉恶心症状明显,于当地医院诊断为“慢性胃炎”,给予多种中药(具体不详)治疗后症状未见明显缓解,近3个月病情加重,故来我院就诊,门诊以“纳差待查”收入本院.患者既往有陈旧性肺结核病史,否认产后大出血病史.体格检查:生命体征平稳,表情淡漠,心肺腹未见明显异常.血钠125 mmol/L,血氯92.4 mmol/L,血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)0.646 μg/L,血清总甲状腺素(TT4)5.25 nmol/L,游离型三碘甲状腺原氨酸(FT3) 1.39 ng/L,游离型甲状腺素(FT4)8.6 ng/L,促甲状腺素(TSH) 0.005 mIU/L,卵泡刺激素(FSH)1.9 IU/L,催乳素(PRL) 2.66 μg/L,促黄体生成素(LH) 0.2 IU/L,促肾上腺皮质激素(ACTH) 1.14 ng/L.
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腺垂体功能减退症与替代疗法
腺垂体功能减退症是临床上常见的内分泌疾病,系指腺垂体分泌的激素不能满足人体基础或生理、应激等情况的需要而出现的功能减退综合征.多为一种或几种激素分泌不足,少数为腺垂体激素全部缺乏.一般将由腺垂体本身病变引起的称为原发性,将由下丘脑、中枢神经系统病变及垂体柄受损等导致的各种释放激素分泌不足引起的称为继发性.
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TRH兴奋试验在急性颅脑外伤中的意义
急性颅脑外伤后腺垂体功能的改变,已被临床研究证实.考虑到这种改变是由于损伤以及坏死的腺垂体释放激素(如PRL、TSH)溢出血液造成,而腺垂体本身在急性颅脑外伤后的储备功能如何则未见报道.为此,我们观察了急性颅脑外伤患者TRH兴奋试验后腺垂体激素PRL,TSH的变化,并分析其意义.
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急性脑外伤后外周血腺垂体激素的变化及其与脑损伤程度的关系
目的 探讨急性脑外伤后早期,外周血腺垂体激素含量的变化及其与腩损伤程度的关系.方法 将69例急性脑外伤患者根据GCS评分分为轻型脑损伤组(GCS>8分)和重型脑损伤组(GCS≤8分);用磁性分离酶联免疫法检测患者受伤后6、12、24、48 h血清中腺垂体激素(TSH、ACTH、FSH、LH、GH和PRL)的含量;并比较对照组,轻型脑损伤组和重型脑损伤组血清腺垂体激素含量的差异.结果 急性脑外伤后,6 h轻型脑损伤组PRL高于对照组(P<0.05),12 h达到高峰(P<0.05),24h仍与对照组有差异(P<0.05),48 h与对照组比较差异无统计学意义;重型脑损伤组各时相均高于轻型组和对照组(P<0.05);而TSH、ACTH、FSH、LH和GH在各组之间以及同组各时相之间差异均尤统计学意义.结论 急性脑外伤后,外周血泌乳素水平升高,表现出时间依赖性变化,升高的程度与脑损伤的程度有关.
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腺垂体激素的免疫功能及其与系统性红斑狼疮关系的研究进展
系统性红斑狼疮(systemic lupuserythematosus,SLE)是一种以多器官损害为主要表现的自身免疫性疾病,其发病与机体的免疫状况、环境、遗传、内分泌等多因素有关.近年来,垂体激素在参与自身免疫性疾病发病及其与疾病活动性的密切关系受到重视,垂体激素如泌乳素(prolactin,PRL)和生长激素(Growth hormone,GH)尤其受到众多学者的关注.
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鼻咽癌放疗后垂体功能减退的临床研究
目的 探讨鼻咽癌放疗后垂体功能减退(RIH)的临床特点及影像学表现. 方法 回顾性分析自2000年至2010年在中山大学孙逸仙纪念医院就诊的鼻咽癌放疗后诊断为RIH的9例患者临床资料(男7例,女2例),分析其临床表现、激素水平、影像学表现及后期随访结果. 结果 9例患者均诊断为RIH,距离放疗结束的时间为10月～15年.5例患者发现1种以上垂体分泌激素的紊乱,其中甲状腺激素分泌减少和高催乳素血症是常见的表现,其次是促肾上腺皮质激素分泌减少.2例患者影像学表现为垂体萎缩和空泡蝶鞍.5例患者经激素替代治疗后症状改善.结论 鼻咽癌放射治疗可导致垂体功能损害,大部分患者表现为亚临床症状并缺乏典型垂体改变,早期、定期的激素监测和影像学随访对于RIH的早期诊断和治疗尤为重要.
