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玻璃体内注射雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的效果
目的 评估玻璃体内注射雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞(RVO)继发黄斑水肿的效果.方法 2016年3月至2017年7月RVO继发黄斑水肿接受玻璃体内雷珠单抗注射术44例(44眼).使用频域OCT技术(SD-OCT)测量术前及术后1、3、及6个月的中心凹下脉络膜厚度及黄斑中心区视网膜厚度.分别评估玻璃体内注射雷珠单抗后视网膜厚度以及脉络膜厚度的改变及相关因素:年龄、高血压病史、吸烟、饮酒、阻塞部位、发病时间、术前脉络膜厚度及术前视网膜厚度.结果 注射后1、3、及6个月中心凹下脉络膜厚度黄斑中心区视网膜厚度均较术前减小(均为P<0.05).中心凹下脉络膜厚度改变量仅与其注射前的厚度相关,黄斑部视网膜厚度改变量与注射前的厚度、阻塞部位及发病时间相关.结论 玻璃体内注射雷珠单抗治疗RVO黄斑水肿效果良好.
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低能量TTT治疗中心凹下渗漏型CSC的临床研究
目的 评价低能量经瞳孔温热疗法(transpupillary thermotherapy,TTT)治疗中心凹下渗漏型中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)的效果.方法 经眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)和光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)检查确诊为中心凹下渗漏型CSC患者40例(40眼),随机分为治疗组22例(22眼)和对照组18例(18眼).治疗组采用810半导体激光进行低能量TTT治疗,对照组予口服复方血栓通胶囊和沃丽汀片.两组分别于治疗后2周、4周、8周、12周时行自觉症状(Amsler表)、佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、OCT检查,并于治疗后4周、12周时行FFA检查,对检查结果进行统计学分析.结果 治疗后两组患者自觉症状减轻或消退,视力及视觉质量均有不同程度改善.两组在治疗后2周、4周、8周时视力提高和自觉症状改善方面进行比较,差异均有统计学意义(均为P ＜0.05).FFA检查治疗后4周时对照组、治疗组荧光素渗漏点完全封闭者分别为50.0％、90.9％,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗后2周、4周、8周黄斑中心凹厚度分别为(350±109) μm、(300±101) μ m、(252±90) μm,治疗组黄斑中心凹厚度分别为(252±105) μm、(207±95) μ m、(175±82) μm,荧光素渗漏点消失差异均有统计学意义(均为P＜0.05),而在12周时差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组在激光治疗过程及随访过程中均未发现与激光相关的的并发症以及复发,对照组有3例复发.结论 低能量TTT治疗CSC安全、有效,能缩短病程,有助于保护黄斑功能,适用于中心凹下渗漏型CSC的治疗.
关键词： 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 中心凹下 经瞳孔温热疗法 低能量 疗效
