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自发性颞下颌关节外耳道疝的耳镜、CT及MRI诊断
目的 总结白发性颞下颌关节外耳道疝的耳镜、CT及MRI表现,提高对该病的认识.方法 回顾性分析3例经手术病理证实为白发性颞下颌关节外耳道疝患者的临床资料,包括耳镜检查和CT、MRI检查所见,总结其特点.结果 3例患者耳镜检查均可见外耳道前下壁软组织肿块,随张、闭口而前后运动.3例患者CT均表现为外耳道骨部前下壁骨质缺损伴软组织肿块,骨缺损区边缘光整,其中2例骨缺损边缘骨壁呈抱球状,部分包绕软组织肿块边缘,2例肿块边缘见薄的不完整假性骨包壳;软组织肿块密度与颞下颌关节软组织密度相同,增强后无显著强化.在MRI所有序列中,外耳道肿块与颞下颌关节囊信号一致,并与之相延续,无强化.结论 白发性颞下颌关节外耳道疝的耳镜、CT及MRI检查均有特征性表现;张、闭口耳镜、CT及MRI检查对该病的诊断具有重要意义.
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鼓膜造孔防治耳气压伤的实验研究
目的 通过动物鼓膜造孔对耳气压伤防治的实验研究,为有效预防飞行过程中中耳及内耳的继发性损伤提供实验依据. 方法 30只豚鼠按编号随机分为3组,每组10只,分别制成双侧、单侧咽鼓管机能不良动物模型及对照组.3组均行左耳鼓膜激光造孔模拟人工耳咽管,并放入低压舱以15 m/s速率上升至5000 m模拟高度,停留5 min,然后以70 m/s速率下降至地面,出舱后观察鼓膜充血情况. 结果 30只实验鼠左耳鼓膜均未见充血内陷;而右耳鼓膜大多出现充血内陷,甚至鼓室黏膜出血、鼓膜穿孔. 结论 鼓膜造孔能够有效预防耳气压机能不良在飞行过程中引起的中耳、内耳损伤.这可能是飞行人员预防和治疗耳气压机能不良及气压性中耳、内耳损伤的有效方法之一.
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耳内镜在鼓膜修补术58例中的应用
目的 探讨耳内镜在鼓膜修补术中的临床应用价值.方法 回顾性分析耳内镜下对58例患者使用自体颞肌筋膜进行鼓膜修补术的临床资料.结果 所有患者均一次性完成手术,随访1～9个月,平均(6.4±2.4)个月.术后1个月,55例患者鼓膜穿孔完全愈合,听力得到有效提高,2例因为移植物皱缩留有小缝隙,1例由于术后感冒导致中耳炎,移植物完全脱落,治愈率94.8%(55/58).术后3个月复查时,纯音听力计检查示49例语言区气骨导差缩小至5～10 dB,9例语言区气骨导差缩小至11～15 dB,无面瘫、眩晕及耳鸣等并发症发生.结论 运用耳内镜治疗鼓膜穿孔具有愈合率高、并发症少、节省、方便等优势,有较高的临床应用价值.
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唇腭裂对低龄患儿听力影响的研究
目的:通过对2岁以下唇腭裂患儿进行术前耳科检杏和听力测试,调查低龄唇腭裂患儿听力损伤的患病率.方法:选取2月-2岁唇腭裂患儿73例,分为单纯唇裂组、不完全腭裂组及完全腭裂组,术前进行耳镜检查、鼓室图、耳声发射(OAE)、听性脑干反应(ABR)等检查,并选择年龄相匹配的正常儿童61例作为对照组,进行组间比较.结果:单纯唇裂组、不完全腭裂组、完全腭裂组及正常对照组分别有18.2%、87.5%、96.3%、18.0%发生鼓膜异常,分别有9.1%、89.6%、96.3%、6.6%出现异常鼓事图,分别有34.1%、79.2%、98.1%、32.0%有OAE测试不通过,分别有6.8%、93.8%、98.1%、3.3%有ABR听阈异常.两个腭裂组在各项检查中的异常率均在统计学上显著高于单纯唇裂组和正常对照组,其中耳镜检查、鼓室图及ABR听阈检查两个腭裂组间无统计学差异.结论:低龄唇腭裂患儿听力损伤患病率较高,听力损伤与腭裂密切相关,但与腭裂类型无关.
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耳内镜下经口鼻联合径路行腺样体吸切术98例临床疗效评价
目的 探讨耳内镜下经口鼻联合径路切割吸引器治疗儿童腺样体肥大的疗效及较之传统腺样体切除术和鼻内镜下相关手术的优势.方法 回顾性总结98例腺样体肥大患儿在耳内镜下经口鼻联合径路行腺样体吸切术的手术方法及预后.结果 98例患儿腺样体均完整切除无残留,术中出血少,术后恢复满意.随访3～6个月,无并发症及复发.结论 耳内镜下经口鼻联合径路行腺样体吸切术较传统手术及鼻内镜下手术疗效肯定、术野清晰、切除范围准确,无并发症,是一种适宜临床推广应用的较好方法.
