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蛛网膜细胞与血性CSF共同培养后HLA-DR的表达变化
目的 研究蛛网膜细胞(Ar细胞)与血性脑脊液(CSF)共同培养后人类白细胞抗原-DR(HLA-DR)的表达变化.方法 (1)Ar细胞的培养、鉴定和HLA-DR基础表达的观察.(2)采用Ar细胞和血性CSF共同培养的方法,用流式细胞仪(FCM)和免疫荧光染色观察Ar细胞HLA-DR的表达改变. 结果 95%以上培养的Ar细胞均有HLA-DR的基础表达.在血性CSF刺激下,Ar细胞HLA-DR的表达明显增强,免疫荧光法和FCM检测出了一致的时间表达变化模式,在1-5d呈基础表达状态;6d左右表达开始升高;7d、8d表达显著增强,此时荧光颗粒数量和强度高,阳性细胞数可达61.2%;第9天后表达逐渐降低,阳性细胞数减少,第10天时减低至12.5%,荧光数量和强度亦明显降低. 结论 在血性CSF刺激下,Ar细胞通过HLA-DR表达增高,可以发挥抗体提呈细胞(APC)的功能,提示其可能与SAH并发症尤其是迟发性脑缺血(DCI)的发生机制相关.
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间质性膀胱炎病人膀胱粘膜HLA-DR表达的研究
目的对比间质性膀胱炎病人及正常人MHC-Ⅱ类抗原中HLA-DR分子在膀胱上皮组织及其淋巴细胞中的表达情况,以确定间质性膀胱炎病人是否存在自身免疫疾病方面的重要特征,即上皮细胞的HLA-DR过表达.对间质性膀胱炎疾病的发病机制,尤其是自身免疫机制进行初步的研究.方法间质性膀胱炎病人及正常人两组共22份膀胱组织标本(各11份),以小鼠抗人HLA-DR单克隆抗体作为一抗,羊抗小鼠IgG抗体-HRP多聚体作为二抗进行免疫组化染色.并对两组标本表达情况进行统计学分析.结果正常女性组膀胱组织标本中,未见明显膀胱上皮细胞的HLA-DR表达.而在间质性膀胱炎病人组,可见不同程度的HLA-DR过表达,两组结果分析,它们的差异有统计学意义.结论间质性膀胱炎的病因发病可能与膀胱粘膜的自身免疫反应有关.
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CVVH对脓毒症患者免疫功能的影响
目的:探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)对脓毒症患者免疫功能的影响及其意义.方法:12例脓毒症患者经中心静脉插管留置单针双腔导管,使用BRAUN+Diapact CRRT机行CVVH治疗.于治疗开始、治疗后24、48小时抽取静脉血,采用流式细胞仪(FACSort)检测外周血T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值,单核细胞HLA-DR(human leukocyte antigen-DR,人类白细胞DR抗原)表达率和相关预后指标.结果:治疗过程中患者生命体征稳定,治疗后APACHE Ⅱ评分明显低于治疗前,外周血CD4+T淋巴细胞计数,CD4+/CD8+比值及HLA-DR表达率均较治疗前水平明显提高(P＜0.05).结论:CVVH能减弱脓毒症患者相关免疫抑制,改善单核细胞及淋巴细胞的功能,提高机体免疫功能.
关键词： 脓毒症 连续性静脉-静脉血液滤过 淋巴细胞亚群 HLA-DR表达 -
创伤延迟复苏对CD+14单核细胞HLA-DR表达的影响
创伤延迟复苏可削弱免疫防御系统机能,增加机体对感染的易感性和脓毒症的发病率,但其机制尚未明了.研究显示,外周血CD+14单核细胞人类白细胞组织相容性抗原HLA-DR的表达水平直接反应单核细胞的抗原递呈能力,其表达率的降低将导致免疫效应细胞的功能发生改变.
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腹腔镜与开腹肝切除术对单核细胞HLA-DR表达和细胞免疫功能影响的比较
目的 通过分析单核细胞HLA-DR表达和体外刺激下细胞因子的分泌来比较开腹手术和腹腔镜手术术后免疫抑制情况.方法 将2012年1月-2013年12月内收治的50例行肝切除患者,随机分为LH组和OH组,比较两组手术前后部分肝功能指标、平均切口长度、手术时间、麻醉时间及术中出血量的变化.流式细胞仪检测和比较两组患者单核细胞HLA-DR的表达特征,ELISA检测和比较脂多糖刺激后细胞中TNF-α、INF-γ、IL-6及IL-8等炎症因子的含量.结果 两组术后ALT和AST迅速升高,与术前相比差异显著,而且OH组明显高于LH组.切口长度和出血量LH组明显小于OH组(P＜0.1);LH组手术时间、麻醉时间长于OH组,但差异无显著性(P＞0.05).LH组中未出现术后免疫麻痹现象.术后第1天LH组Ⅱ类主要组织相容性复合物升高,而开腹手术组Ⅱ类主要组织相容性复合物下降.OH组患者术后TNF-α、IL-6和IFN-γ的分泌低于LH组.结论 在行开腹或腹腔镜肝切除术患者中均未发现免疫麻痹现象,但是腹腔镜组患者在肝切除后免疫功能恢复情况较好.
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连续性高容量血液滤过对MODS患者免疫功能的影响
观察连续性高容量血液透析滤过对多器官功能障碍综合征(MODS)患者免疫功能和预后的影响.方法:对本院ICU住院的10例MODS患者行高容量连续性血液滤过72 h,观察治疗前后血常规、血生化和C-反应蛋白(CRP)的差异,并每24 h评价APACHE评分,测定血单核细胞HLA-DR表达.结果:所有患者均耐受高容量血液透析滤过,高容量血液透析滤过可以回调患者外周血白细胞计数(P《0.05),血CRP有下降(P《0.05),APACHE评分得到改善(P《0.01).单核细胞HLA-DR表达随着时间的增加而相应上调.结论:高容量连续性血液滤过可以改善MODS患者免疫功能,促进免疫功能重建,改善预后.
