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中央回区矢状窦旁脑膜瘤的术前影像评估和显微外科治疗
目的 探讨中央回区矢状窦旁脑膜瘤术前影像评估价值和手术策略要点,提高肿瘤切除率和手术效果.方法 对MRI扫描诊断为中央回区矢状窦旁脑膜瘤的25例患者行MRV检查,了解肿瘤的血供、矢状窦通畅程度及瘤周静脉回流代偿情况.采用额顶部过中线马蹄形切口,充分显露肿瘤前后极矢状窦,术中阻断窦旁供血,囊内分块切除肿瘤,保护中央沟静脉和代偿回流静脉,妥善处理受累的矢状窦.结果 25例中央回区矢状窦旁脑膜瘤患者中,MRV结合MRI对矢状窦受侵及瘤周回流静脉的显示与术中所见高度一致.18例SimpsonⅡ级全切除,7例SimpsonⅣ级次全切除.术后患者恢复良好,新增对侧肢体感觉障碍5例、肌力下降3例、精神障碍2例,随访恢复正常.结论 充分的术前影像学评估,MRV结合常规MRI图像能够敏感的显示矢状窦的通畅情况以及瘤周静脉情况,熟练的显微外科技术可以有效保护重要引流静脉、侧副静脉及静脉窦,是提高中央回区矢状窦旁脑膜瘤手术疗效的重要因素.
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显微外科手术治疗中央回区脑膜瘤
目的：探讨中央回区脑膜瘤的手术方法和治疗效果。方法回顾分析应用显微外科手术切除该院于2008-2013年收治的52例中央回区脑膜瘤的临床资料。结果SimpsonⅠ级切除30例，Ⅱ级切除19例，Ⅲ级切除3例。无手术死亡病例。术后功能障碍好转41例，无效2例，新增功能障碍9例，随访3~36个月，未见肿瘤复发。结论中央回区脑膜瘤应在确保功能的前提下，争取达到SimpsonⅠ级切除。仔细的术前评估，熟练的显微外科技术，注意中央区皮层脑组织的保护，维持静脉回流的通畅，正确的处理矢状窦是降低中央回区脑膜瘤手术并发症、提高治疗效果的关键所在。
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10例显微手术切除中央回区巨大脑膜瘤疗效分析
目的：观察显微手术切除中央回区巨大脑膜瘤的疗效与价值。方法：选择我院自2012年5月～2013年10月期间，接受手术切除中央回区巨大脑膜瘤的患者共计20例作为研究对象，按照数字随机表方法进行分组，10例患者纳入对照组，10例患者纳入治疗组。对照组10例患者按常规方法进行开颅手术切除治疗，治疗组10例患者按照显微手术方法进行切除治疗。对比对照组、治疗组患者的脑膜瘤切除程度，同时对手术后的并发症发生情况进行观察。结果：治疗组、对照组患者脑膜瘤切除程度对比没有明显差异，P＞0．05，没有统计学意义。治疗组患者并发症发生率明显低于对照组，对比有显著差异，P＜0．05，具有统计学意义。结论：在显微手术切除方案下对中央回区巨大脑膜瘤患者进行治疗，脑膜瘤切除程度理想，能够降低患者术后并发症发生率，安全可靠，有进一步推广的价值。
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用显微镜下脑膜瘤切除术治疗中央回区脑膜瘤的效果评析
目的：探讨用显微镜下脑膜瘤切除术治疗中央回区脑膜瘤的临床效果。方法：对2010年9月~2013年5月期间我院收治的62例中央回区脑膜瘤患者的临床资料进行回顾性研究。将这62例患者随机分为对照组和研究组，每组各有31例患者。我院为对照组患者采用常规脑膜瘤切除术进行治疗，为研究组患者采用显微镜下脑膜瘤切除术进行治疗。然后比较两组患者的治疗效果、GCS评分的情况、不可逆偏瘫的发生率以及肿瘤的复发率。结果：研究组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。治疗后，两组患者的GCS评分比治疗前均有明显改善，且研究组患者改善的程度明显优于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。研究组患者不可逆偏瘫的发生率与对照组患者相比差异不明显（P＞0.05），不具有统计学意义。研究组患者肿瘤的复发率明显低于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论：用显微镜下脑膜瘤切除术治疗中央回区脑膜瘤，可在彻底清除病灶的同时大限度地规避脑组织损伤，改善患者的预后，避免其病情复发。此治疗方法值得在临床上推广应用。
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基层医院开展中央回区脑膜瘤显微手术的体会
目的:探讨基层医院开展中央回区脑膜瘤显微手术治疗的方法与临床疗效.方法:选取如皋市人民医院神经外科收治的20例中央回区脑膜瘤患者,均行显微镜下肿瘤切除术,分析患者临床效果.结果:按照切除分级标准,20例患者中Ⅰ级切除者17例,Ⅱ级切除者3例.无1例死亡.结论:术中熟练的显微外科手术技术,有利于保护好中央沟静脉、中央回区皮质及上矢状窦,提高了肿瘤的全切除率、手术质量和患者疗效.
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中央回区矢状窦旁脑膜瘤的显微手术策略及临床疗效分析
矢状窦旁蛛网膜颗粒细胞较为丰富,是脑膜瘤的常见好发部位,肿瘤基底位于矢状窦及大脑镰,占颅内脑膜瘤的17％～ 20％,而中1/3矢状窦毗邻中央前、后回,并有粗大中央沟引流静脉,附近区域通常被定义为中央回区[1],该部位脑膜瘤手术难度大,术后可出现严重偏瘫、重度脑水肿等并发症.我们对该部位的肿瘤既要力争全切,又要保护中央回区重要结构及引流静脉,并处理残余肿瘤与受累矢状窦,术中显微操作技巧对手术的成功至关重要.我科于2010年2月至2015年8月共手术91例中央回区矢状窦旁脑膜瘤,显微镜下切除肿瘤并取得了良好效果,现报告如下.
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大型中央回区矢状窦旁脑膜瘤的显微手术治疗21例报告
矢状窦旁脑膜瘤是脑膜瘤的好发部位之一,约占颅内脑膜瘤的17％～ 20％[1].中央回区矢状窦旁脑膜瘤由于位于脑的重要功能区,手术既要争取全切肿瘤,又要注意保护中央回区皮层和中央沟静脉,妥善处理矢状窦,因此手术相对难度较大,可能导致严重并发症.我科于2004年至2010年收治大型中央回区矢状窦旁脑膜瘤患者共21例,手术后效果满意,现总结如下.
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46例中央回区胶质瘤显微手术治疗体会
脑胶质瘤是一种发病率高、危害性大的颅内恶性肿瘤,占颅内肿瘤的33.3%～58.9%[1],可发生于中枢神经系统任何部位,多累及功能区.既往采用直视下手术治疗,残死率很高.1997～2000年4月我院对46例中央回区胶质瘤实施显微手术切除,疗效满意,现结合文献报告如下.
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12例显微手术切除中央回区巨大脑膜瘤疗效研究
目的分析中央回区巨大脑膜瘤应用显微手术治疗的临床价值。方法将12例患中央回区巨大脑膜瘤的患者作为观察对象，均接受显微手术进行切除治疗，分析应用显微手术治疗的全切除率、近全切除率及功能障碍改善率。结果所有患者全切除率可达83.33%，近全切除率为16.67%，术中未见死亡患者。结论显微手术在中央回区巨大脑膜瘤患者有较高的切除率，也有着较高的术后功能障碍改善率。
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显微镜下切除中央回区脑膜瘤的效果评价与分析
目的 :探讨显微镜下切除中央回区脑膜瘤的临床效果.方法 :选取内蒙古呼伦贝尔市第二人民医院在2010年1月至2017年6月期间收治的58例中央回区脑膜瘤患者,依据治疗方法的不同,将患者随机分为研究组与对照组,各29例.对照组采用常规脑膜瘤切除法进行治疗,研究组采用显微镜下切除法进行治疗.分析两组患者的肿瘤切除率 、术后半年不可逆偏瘫与肿瘤复发情况.结果 :研究组切除有效率为96.55％(28/29),对照组切除有效率为79.31％(23/29),组间比较差异显著(X2=4.18,P<0.05);术后半年,研究组患者的不可逆偏瘫与肿瘤复发情况与对照组相比,研究组的以上指标均优于对照组,组间比较差异显著(P<0.05).结论 :显微镜下切除中央回区脑膜瘤可提高肿瘤的切除率,大限度的规避正常的脑组织,降低术后不可逆偏瘫与肿瘤复发情况,对于患者预后及病情恢复具有重要的临床意义.
