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肉芽肿性垂体炎文献资料
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肉芽肿性垂体炎的诊断和治疗
目的 探讨肉芽肿性垂体炎的影像学特征及其诊断和治疗.方法 回顾性分析7例肉芽肿性垂体炎的临床表现、影像学特征、诊断和治疗.结果 7例肉芽肿性垂体炎术前误诊6例.临床表现主要为头痛、尿崩症、高泌乳素血症和垂体功能低下.影像学特征主要表现为鞍区病变沿增厚的垂体柄呈“舌状”向鞍上扩展.6例采用经鼻蝶窦入路,1例因术前诊断垂体脓肿而采用经额下入路手术治疗,术后口服激素替补治疗,多数症状缓解,影像学检查证实病灶明显缩小甚至消失.结论 肉芽肿性垂体炎手术治疗可明确病理诊断,缓解症状,术后应口服激素替补治疗,定期随访.
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原发性垂体炎7例临床分析
原发性垂体炎是一种少见的疾病，容易被误诊、漏诊。组织学上原发性垂体炎分为淋巴细胞性垂体炎（ LH）、肉芽肿性垂体炎（ GH）、黄瘤病性垂体炎3个亚型［1］，LH为常见的亚型，GH较为少见且主要由病理检查确诊，而黄瘤病性垂体炎更为少见。作者对郑州大学第一附属医院收治的7例原发性垂体炎患者的临床表现、垂体激素水平变化、免疫学指标、垂体MRI特点进行了回顾性分析，并对治疗方案及随访结果进行了总结，现报道如下。
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肉芽肿性垂体炎误诊为垂体瘤1例
回顾性分析1例以头晕﹑腺垂体功能减退症为主要表现,误以为垂体瘤行手术治疗,根据患者术后病理诊断为肉芽肿性垂体炎.肉芽肿性垂体炎容易误诊为垂体瘤而进行手术.难于鉴别时,可考虑进行试验性激素治疗,对于激素治疗无明显改变或者鞍区占位效应较明显者,可考虑手术,术中尽快获得快速病理支持,避免对正常垂体组织过度损伤.
