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血液净化治疗吉兰-巴雷综合征新进展
一、血液净化疗法血液净化(plasmpheresis)指通过非肾脏途径将体内的毒素、抗体、免疫复合物以及其他有害物质从血液中排出,实现机体向健康状态转变.目前临床应用主要有三种:(1)单纯血浆置换(plasma exchange,PE),即将血浆分离器分离出的血浆全部去除,代以置换同等量的新鲜冰冻血浆或白蛋白溶液;(2)双重血浆置换(double filtration plasmapheresis,DFPP),使分离出的血浆再通过膜孔更小(130~300 A)的血浆成分分离器,将相对分子质量大的蛋白除去,留下小相对分子质量蛋白,加上补充液输回人体;(3)血浆吸附疗法(immunoabsorption,IA),将分离出的血浆再经过免疫吸附器有选择性的把病因物质除去.由于其对溶质去除的选择性强,且无需补充液,已成为血液净化的发展方向.
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高渗葡萄糖的临床新应用
50%的葡萄糖注射液(高渗葡萄糖)是一种营养补充液,临床常用于肺、脑等脏器水肿时的脱水、利尿.近年来研究发现,高渗葡萄糖还有一些新用途,现概括如下.
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勃脉力A在胸科大手术中的应用
勃脉力A是一种复方电解质溶液,作为新一代的围术期晶体补充液,已越来越多受到临床的关注.本文通过在胸科大手术中围手术期输注勃脉力A和复方乳酸钠的对应观察,评估勃脉力A对病人血糖、乳酸、电解质和血气的影响.
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单次双重血浆置换治疗全身型重症肌无力8例报告
重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是一种累及神经肌肉接头乙酰胆碱传递的自身免疫性疾病,血浆置换是主要治疗方法之一,但目前受血制品安全问题限制在国内应用较少.双重血浆置换(DFPP)是使经血浆分离器分离出来的血浆再通过膜孔更小的血浆成分分离器,将分子量大的致病蛋白除去,回收白蛋白等小分子蛋白并加上补充液回输人体的方法.DFPP治疗MG国内少见报道,我们采用DFPP疗法单次治疗全身型MG8例,短期内有效,现报告如下.