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奥沙利铂或伊立替康联合5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌临床研究
目的 观察奥沙利铂(L-OHP)或伊立替康(CPT-11)联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)和亚叶酸钙(CF)治疗晚期结直肠癌的临床疗效和患者不良反应.方法 76例均经细胞学或病理确诊为晚期结直肠癌,开放性非随机分为L-OHP和CPT-11两组.L-OHP组:L-OHP 85 mg/m2静脉滴注2～3 h,第1天,CF 200mg静脉滴注2 h后,5-Fu 250mg静脉推注,随后5-Fu 600mg/m2静脉持续滴注22y h,第1、2天,每2周重复为1个周期.CPT-11组:CPT-11 150mg/m2静脉滴注,第1天,CF、5-Fu剂量用法同上,每2周重复为1个周期.4个周期后判定疗效和毒副作用.结果 L-OHP组共完成化疗220个周期,完全缓解1例,部分缓解15例,总有效率为41.0%;CPT-11组共完成化疗204个周期,完伞缓解2例,部分缓解11例,总有效率为35.1%.中位疾病进展时间(MTTP)分别为5.2、5.8个月;中位生存时间分别为13.2、14.0个月;临床获益改善率分别为71.8%、78.4%.毒副作用L-OHP组以骨髓抑制及恶心、呕吐、胃肠反应和外周感觉神经异常为主,CPT-11组以骨髓抑制及延迟性腹泻为主,Ⅲ度延迟性腹泻以CPT-11组多见(P<0.025).结论 L-OHP或CPT-11联合5-Fu治疗晚期结直肠癌疗效好,毒副作用较小,安全,患者易接受.
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吉西他滨固定剂量率或标准输注联合奥沙利铂方案治疗进展期胆管癌随机对照研究
目的：探讨奥沙利铂分别与吉西他滨固定剂量率输注、常规输注联合方案对进展期胆管癌化疗疗效、不良反应及其对患者生存时间的影响。方法：2010年1月至2012年12月南京医科大学附属淮安第一医院病理确诊的93例初治、无手术指征进展期胆管癌和术后复发或转移性胆管癌患者，随机分为研究组（47例）和对照组（46例）。研究组采用吉西他滨固定剂量率即10 mg/（m2·min）输注联合奥沙利铂；对照组采用吉西他滨标准输注（30 min）联合奥沙利铂方案化疗，每21 d重复，每例患者完成至少2个周期化疗，并进行随访。治疗结束后对2组疗效、不良反应进行评价。结果：治疗前2组患者临床特征具有均衡性（P>0.05）。客观缓解率、临床获益率研究组高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；研究组的生存时间OS、肿瘤进展时间TTP较对照组明显延长，差异均有统计学意义（P<0.05）。不良反应主要为血液学毒性，尤其Ⅲ～Ⅳ度白细胞、血小板减少发生率研究组明显高于对照组（P<0.05）；而非血液学不良反应发生率2组相近（P>0.05）。结论：以吉西他滨固定剂量率输注联合奥沙利铂方案治疗进展期胆管癌，方法可行，具有较高的客观缓解效率，延长了OS及TTP；非血液学不良反应发生率较低，患者耐受性较好；但其血液学毒性较为显著，需引起足够重视，值得进一步研究其临床应用价值。
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吡柔比星联合雷公藤甲素对人膀胱癌T24细胞生长的影响
目的:探讨吡柔比星联合雷公藤甲素对人膀胱癌T24细胞生长的影响及可能的机制.方法:采用不同浓度的吡柔比星与雷公藤甲素单独或联合作用于T24细胞.应用MTT法检测对T24细胞生长抑制率的影响,FCM法检测细胞周期的变化,溴化去氧尿苷(bromodeoxyuridine,BrdU)渗入法分析单细胞DNA的合成情况,蛋白质印迹法检测对增殖细胞核抗原(proliferation cell nuclear antigen,PCNA)蛋白表达的影响.结果:吡柔比星与雷公藤甲素均可抑制T24细胞的生长(P＜0.05),且呈剂量和时间依赖性.吡柔比星或吡柔比星联合雷公藤甲素均可增加G1和G2期细胞所占的比例,降低S期细胞所占的比例,双药联合可抑制单细胞DNA的合成.蛋白质印迹法检测结果显示,PCNA蛋白的表达水平明显下调,吡柔比星与雷公藤甲素联合处理具有协同效应.结论:吡柔比星和雷公藤甲素均可抑制人膀胱癌T24细胞的生长,使细胞周期阻滞在G1期和G2期,两种药物对膀胱癌T24细胞的作用具有协同效应.
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三氧化二砷联合奥沙利铂及吉西他滨经肝动脉化疗栓塞对肝细胞癌复发转移的影响
目的 探讨三氧化二砷联合奥沙利铂及吉西他滨动脉化疗栓塞方案对原发性肝细胞癌复发转移的影响.方法 将行肝细胞癌动脉化疗栓塞术的72例患者,分成观察组36例(用三氧化二砷联合奥沙利铂及吉西他滨动脉栓塞化疗方案)和对照组36例(用奥沙利铂及吉西他滨动脉栓塞化疗方案).治疗3～4周期(每周期28 d)后评价治疗效果.结果 观察组的客观缓解率为61.1％高于对照组的36.1％(x2=4.503,P=0.034),观察组的疾病控制率为88.9％高于对照组的69.4％(x2=4.126,P=0.042).两组治疗后2年和3年复发转移率及1年、2年、3年生存率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗毒副反应的发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),经对症治疗可缓解.结论 三氧化二砷联合奥沙利铂及吉西他滨动脉化疗栓塞对控制原发性肝癌原发灶复发和新发转移上的效果较奥沙利铂及吉西他滨方案动脉化疗栓塞要好.
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鸦胆子油乳注射液直肠滴入联合动脉灌注化疗药物治疗中晚期直肠癌30例
目的:观察鸦胆子油乳注射液直肠滴入联合动脉灌注化疗药物治疗中晚期直肠癌的临床疗效.方法:两组各30例均给予动脉灌注化疗,采用西药(奥沙利铂、氟尿嘧啶);治疗组同时应用鸦胆子油乳注射液20ml、1次/日,连续直肠滴注.结果:治疗组总有效率为73.3%,疗效明显优于对照组的46.7%(P<0.05).结论:本方法对中晚期直肠恶性肿瘤具有缓解控制肿瘤,减少痛苦,提高生存质量.
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参芪扶正注射液对表阿霉素心脏毒性保护作用的临床研究
目的:探讨参芪扶正注射液能否减轻表阿霉素化疗引起的心脏毒性,二者合用是否影响表阿霉素的抗肿瘤活性.方法:治疗组28例于化疗的同时应用参芪扶正注射液静滴,并用含表阿霉素的方案联合化疗.对照组26例单用化疗.结果:治疗组与对照组比较,总有效率为34.62%和32.00%(P＞0.05);两组治疗后心脏节律异常率为11.54%和52.00%(P＜0.05);心功能损害发生率为7.69%和32.00%;治疗组治疗后左室射血分数高于对照组(P＞0.05);化疗后3个月脑钠肽均程度不等的升高,两组P＞0.05,但治疗组均显示有明显优势.结论:表阿霉素化疗合用参芪扶正注射液治疗恶性肿瘤不影响前者的抗肿瘤效果,在减轻表阿霉素的心脏毒性方面,参芪扶正注射液具有明显优势.
