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阿霉素外渗后伤口换药1例的护理
阿霉素是临床常用的化疗药物,多用于各种肿瘤的化疗.该药物以静脉给药为主要途径,其细胞毒性作用明显,发泡性强.当药物静脉外渗漏时,可导致组织肿胀、炎症反应、溃疡,甚至发生组织坏死.对阿霉素外渗后伤口的换药1例的护理总结如下.
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阿霉素过敏反应1例的抢救及护理
阿霉素是蒽环类抗肿瘤抗生素[1],其主要不良反应有骨髓抑制、心脏毒性、消化道反应、脱发、局部反应等,过敏反应偶有发生,文献上也少有报道.我院发生阿霉素过敏反应1例,现报道如下.
关键词： 表柔比星/副作用 过敏反应/病因学/治疗/护理 急救医疗服务 病例报告 人类 -
富参颗粒对阿霉素诱导心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡及内质网应激相关蛋白表达的影响
目的 探讨富参颗粒对于阿霉素诱导心力衰竭大鼠心功能、心肌组织凋亡及内质网应激相关蛋白的影响,为研发新药物提供实验依据.方法 50只大鼠分为阿霉素组40只,对照组10只,阿霉素组利用阿霉素造模,共8周,每周1次,每次剂量2 mg/kg.采用超声心动仪检测,确认模型建立成功.模型建立后分别给予低剂量组(n=8)、中剂量组(n=8)、高剂量组(n=8)富参颗粒40、60、80mg/kg剂量.灌胃给药5周后,观察各组大鼠超声心动图变化,Western blot印迹法检测各组大鼠B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、髓细胞白血病因子-1(Mcl-1)、Bcl-2同源蛋白X(Bax)、半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶-3(Caspase-3)、增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)、葡萄糖调节蛋白78 (GRP78)蛋白表达变化,RT-PCR电泳方法检测各组大鼠Mcl-1、NOXA mRNA表达变化.结果 经左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)提示造模成功,富参颗粒中、高剂量组LVEDD、左室收缩末期内径(LVESD)、LVEF、左室短轴缩短率(FS)均有改善.与模型组心脏组织相比,低剂量组、中剂量组和高剂量组心脏组织的Bcl-2、Mcl-1蛋白表达水平明显升高,NOXA、Bax蛋白表达水平降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与模型组心脏组织相比,低、中、高剂量组心脏组织的CHOP、GRP78蛋白表达水平明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与模型组心脏组织相比,低、中、高剂量组心脏组织的Mcl-1 mR-NA表达水平显著升高,NOXA mRNA表达水平显著降低(P＜0.05).结论 明确富参颗粒抑制了过度的内质网应激,从而降低了心肌细胞凋亡,终达到治疗心衰的目的.
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川芎嗪对阿霉素肾病肾小管间质损伤影响的实验研究
目的 观察川芎嗪对阿霉素肾病肾小管间质损伤的影响,并探讨其可能的机制.方法 雄性SD大鼠40只,按简单随机法分为假手术组、模型组、川芎嗪组及苯那普利组,采用左侧肾脏切除加尾静脉重复注射阿霉素的方法建立阿霉素肾病模型.检测各组大鼠在阿霉素注射前(0周末),用药2周末、4周末、6周末24h尿蛋白量；观察用药6周末各组大鼠肾功能指标及光镜下肾脏的病理改变,应用免疫组化方法测定肾小管间质内皮素-1(Endothelin-1 ET-1)的表达.结果 模型组24h尿蛋白量[(30.07±2.12) mg/24 h、(201.83 ±8.63) mg/24 h、(470.70 ±58.79) mg/24 h](用药2周末、4周末、6周末)、血尿素氮[ (20.20 ±2.65) mmol/L]、肌酐[(86.79 ±2.20) μmol/L]水平、肾小管间质的损伤PAS评分(4.38 ±0.26)及ET-1表达(126.92 ±3.63)均显著高于假手术组[分别为(6.75±2.07) mg/24 h、(8.28±0.71 )mg/24 h、(25.37±4.30) mg/24 h、(8.93±1.05) mmol/L、(49.00±5.34) μmol/L、1.06±0.19、32.09±3.71；P＜0.01]；川芎嗪组24h尿蛋白量[(176.93±9.20)mg/24 h、(270.45 ±60.21)mg/24 h](4周末、6周末)、血尿素氮[(13.75 ±2.60) mmol/L]、肌酐[ (62.49 ±3.29)μmol/L]水平、肾间质小管的损伤PAS评分(2.78±0.10)及ET-1表达(57.44±4.98)均显著低于模型组(P＜0.01).结论 川芎嗪对肾间质小管损伤有保护作用,其机制与减少尿蛋白的排泄,抑制ET-1的生成有关,从而减轻肾小管间质的炎症反应及纤维化.
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参芪扶正注射液对表阿霉素心脏毒性保护作用的临床研究
目的:探讨参芪扶正注射液能否减轻表阿霉素化疗引起的心脏毒性,二者合用是否影响表阿霉素的抗肿瘤活性.方法:治疗组28例于化疗的同时应用参芪扶正注射液静滴,并用含表阿霉素的方案联合化疗.对照组26例单用化疗.结果:治疗组与对照组比较,总有效率为34.62%和32.00%(P＞0.05);两组治疗后心脏节律异常率为11.54%和52.00%(P＜0.05);心功能损害发生率为7.69%和32.00%;治疗组治疗后左室射血分数高于对照组(P＞0.05);化疗后3个月脑钠肽均程度不等的升高,两组P＞0.05,但治疗组均显示有明显优势.结论:表阿霉素化疗合用参芪扶正注射液治疗恶性肿瘤不影响前者的抗肿瘤效果,在减轻表阿霉素的心脏毒性方面,参芪扶正注射液具有明显优势.
