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宫颈环状电切术对早期宫颈癌患者生育能力和妊娠率的影响
目的 探讨宫颈环状电切术(LEEP)对早期宫颈癌患者生育能力和妊娠率的影响.方法 选取2013年6月至2015年6月间临朐县人民医院收治的40例早期宫颈实施宫颈锥切术患者为观察组,另选取同期门诊收治的40例无宫颈锥切术史计划的妇女为对照组.随访2年,对比两组产妇的妊娠情况、分娩方式、围生儿结局.结果 与对照组比较,观察组患者的妊娠率和分娩率降低,不孕率提高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者中,输卵管性不孕5例(12.5％),宫颈粘连不孕1例(2.5％),宫颈管狭窄不孕1例(2.5％).对照组中输卵管性不孕2例(5.0％).与对照组比较,观察组患者的平产率降低,剖宫产率升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).与对照组比较,观察组患者的胎膜早破发生率、早产率、新生儿窒息率和新生儿低体重率明显升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 采用LEEP刀锥切术对早期宫颈癌患者的生育能力可造成一定的影响,一方面降低了妊娠率,另一方面提高了胎膜早破、早产、新生儿窒息和新生儿低体重发生率,应引起临床医师的重视.
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宫颈环状电切术治疗宫颈病变的配合及护理
目的 总结宫颈环状电切术(LEEP 术)治疗宫颈病变的手术配合与护理.方法 采用 LEEP 术对223例宫颈病变者进行治疗,包括宫颈炎、宫颈息肉、宫颈外翻、宫颈癌前病变及怀疑早期浸润需行组织学检查者,对其治疗配合、护理做回顾性分析.结果 LEEP术手术时间短、出血少、治愈率高、并发症少.结论 LEEP术治疗宫颈病变安全、有效、价廉.
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LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变临床分析
目的:分析宫颈环状电切术(LEEP)在宫颈上皮内瘤变(CIN)中的诊治价值.方法:选择本院2008年1月-2014年12月经阴道镜多点活检病理诊断为CIN及以上患者396例,其中312例实施宫颈LEEP术治疗(LEEP组),84例采用宫颈冷刀锥切术(CKC)治疗(CKC组),记录并比较两组的手术时间、术中出血量、术后并发症发生情况.切除组织均送病理检查,并与术前阴道镜下活组织病理检查结果进行比较.所有患者均随访6~24个月,评价疗效.结果:LEEP组平均手术时间短于CKC组,术中平均出血量少于CKC组(P<0.05).LEEP组并发症发生率为0.96%,低于CKC组的7.14%(P<0.05).LEEP组术后病理结果升级率为8.33%,符合率为48.40%,降级率为43.27%,CKC组升级率为22.62%,符合率为65.48%,降级率为11.90%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).LEEP组的临床治愈率为94.87%,CKC为96.43%,两组比较差异无统计学意义(字2=1.042,P>0.05).随访24个月,LEEP组总有效率为99.66%,CKC组为98.68%,两组比较差异无统计学意义(字2=0.637,P>0.05).结论:LEEP刀可完整切除宫颈病灶,近期和远期疗效与CKC相似,不仅可缩短手术时间短,减小创伤,降低并发症发生率,还可销毁切缘病灶.
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循证护理对行LEEP治疗的宫颈上皮内肿瘤患者心理情感及手术情况的影响
目的：探究行宫颈环状电切术（LEEP）治疗的宫颈上皮内肿瘤患者引入循证护理干预对其负性情感状况及手术情况的影响。方法选取84例行LEEP治疗的宫颈上皮内肿瘤患者，随机分为研究组和对照组，每组各42例。对照组开展常规护理，研究组则在对照组基础上引入循证护理模式。2组患者在入院时、术前1d及术后1d均接受焦虑自评量表（ SAS）、抑郁自评量表（ SDS）测评，记录2组患者手术时间、术后出血量及创面愈合时间，并比较2组患者的护理满意度情况。结果2组患者入院时的SAS和SDS评分差异无统计学意义（P均＞0．05）；术前1d及术后1 d，研究组患者的SAS和SDS评分均显著低于对照组（P均＜0．05）。研究组患者的手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组，创面愈合时间短于对照组，差异均有统计学意义（P均＜0．05）。研究组护理满意度为98％（41／42），对照组为81％（34／42），2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论循证护理模式应用于行LEEP治疗的宫颈上皮内肿瘤患者，能有效改善患者的焦虑、抑郁情绪，且能促进手术成功率，值得在临床上进一步推广。
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宫颈LEEP刀术的护理体会
目的：探讨宫颈环状电切术（LEEP）治疗宫颈病变的手术配合与护理。方法：选择宫颈重度糜烂，子宫颈增生、宫颈上皮内瘤变（CIN）等宫颈病变患者47例，行LEEP刀治疗，同时予以心理护理，积极做好术准备工作，术中认真配合，术后进行护理宣教。结果：LEEP术手术时间短、出血少、治愈率高。结论：LEEP术治疗宫颈病变安全有效，系统的护理可以提高患者对LEEP术的认知度，促进患者康复。
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LEEP联合云南白药粉治疗宫颈上皮内瘤变临床观察
目的 探讨LEEP联合云南白药粉治疗宫颈上皮内瘤变的疗效.方法对宫颈上皮内瘤变患者行LEEP,术后用云南白药粉止血.结果 40例宫颈上皮内瘤变患者LEEP术后使用云南白药粉止血,术后无1例出血.结论 LEEP联合云南白药粉治疗宫颈上皮内瘤变,无术后出血并发症,疗效确切.
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宫颈环状电切术治疗宫颈病变的围术期护理
采用宫颈环状电切术对68例宫颈病变病人进行治疗,包括宫颈糜烂、官颈息肉、官颈肥大,并给予术前护理、术中护理、术后护理及配合,结果68例宫颈病变病人取得良好的效果.
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植酸酮联合LEEP刀治疗高危型人乳头瘤病毒感染合并宫颈上皮内瘤变的临床疗效分析
目的 探讨植酸酮联合LEEP刀治疗高危型人乳头瘤病毒感染(hr-HPV)合并宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床疗效,以期治疗宫颈癌前病变,预防宫颈癌.方法 将85例高危型人乳头瘤病毒感染(hr-HPV)合并宫颈上皮内瘤变(CIN)患者随机分为观察组43例接受植酸酮联合LEEP治疗,对照组42例仅接受LEEP治疗;对两组治疗后随访12个月,随访两组hr-HPV-DNA阴转率、CIN治愈率、术后并发症情况.结果 观察组术后并发症发生率4.65％,对照组19.04％,两组差异有统计学意义(P＜0.05);观察组hr-HPV-DNA阴转率为95.35％,对照组71.43％,两组差异有统计学意义(P＜0.05);观察组CIN治愈率为97.67％,对照组85.71％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 植酸酮联合LEEP治疗高危型人乳头瘤病毒感染合并且CIN的临床疗效确切,术后并发症少,值得临床进一步推广.
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宫颈环状电切术和宫颈冷刀锥切术治疗CINⅢ患者的对比研究
目的:比较宫颈环状电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)和宫颈冷刀锥切术(cold-knife conization,CKC)的疗效及对患者生活质量的影响.方法:对该院2006年宫颈病变门诊收治的CINⅢ患者,依据其志愿采取LEEP或CKC治疗并追踪随访,评价两种术式.结果:两种术式的术后各种并发症发生率差异无统计学意义(LEEP手术组为5.80%,CKC组为5.26%);治愈率差异无统计学意义(LEEP手术组为95.65%,CKC组为98.24%);生活质量方面LEEP手术组优于CKC组,术后SF-36生活质量评分差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对于CINⅢ患者,LEEP手术组与CKC组治愈率及主要不良事件的发生率差异无统计学意义;成本分析显示,IEEP术具有不住院、花费少的特点;SF-36生活质量评分证实在生活质量方面LEEP组优于CKC组,差异有统计学意义,表明LEEP术是处理CINⅢ的常用和理想的治疗方法.
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LEEP刀治疗慢性宫颈炎疗效分析
目的:探讨LEEP刀治疗慢性宫颈炎的疗效.方法:观察LEEP刀治疗慢性宫颈炎760例的疗效,并与微波治疗组进行对照.结果:LEEP刀治疗慢性宫颈炎的痊愈率及总有效率高于微波组.结论:LEEP刀治疗慢性宫颈炎安全有效,并发症少,并可保留完整、连续的标本进行病理检查,复发率低,值得推广使用.
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循证护理在宫颈环状电切术治疗宫颈糜烂中的应用效果观察
目的 观察循证护理在宫颈环状电切术(LEEP)治疗宫颈糜烂中的应用效果.方法 选取2012年8月-2014年3月的非妊娠期重度宫颈糜烂患者90例,随机分为循证组48例和对照组42例.2组患者均行LEEP术,在此基础上对照组给予常规护理,循证组给予循证护理.观察2组的临床疗效及并发症、手术时间、术中出血量、创面愈合时间及患者满意度的差异.结果 2组均顺利完成手术,循证组发生术后出血2例(4.17％),对照组发生9例(21.43％),2组差异显著(P＜0.05);循证组的术中出血量及创面愈合时间均显著低于对照组(P＜0.01),患者满意率显著高于对照组(P＜0.05).结论 循证护理可显著改善LEEP术治疗重度宫颈糜烂过程中的护理质量,效果满意.
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宫颈环状电切术治疗宫颈上皮内瘤病变128例分析
宫颈上皮内瘤变(CIN)发展成宫颈癌的危险是正常宫颈的7倍,CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ发展为癌的危险性分别是15%、30%、45%[1].但CIN病程较长,可达数年[2],自20世纪90年代以来,临床应用宫颈环状电切术(LEEP)治疗宫颈病变,可具有诊断、治疗双重意义.本文对128例CIN患者行LEEP治疗的临床资料分析如下.
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门诊宫颈环状电切术的安全护理
目的 探讨门诊宫颈环状电切术(Leep术)的安全护理方法.方法 对门诊83例宫颈上皮内瘤样变CINⅠ、CINⅡ患者进行宫颈Leep术治疗,按计划进行围术期护理,分别于术后3、6个月,1年观察疗效.结果 83例患者均顺利配合完成手术.1例患者因有进一步病变住院治疗,其余患者都1次手术成功治愈,治愈率为98.8％.患者手术后进行了3个月～1年的随访均无复发.结论 门诊Leep术对宫颈病变是一种快速、安全、有效的治疗方法,术前、术中、术后护理对其治疗效果起到至关重要的作用.
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5-氨基酮戊酸光动力治疗宫颈环状电切术后高危HP V感染的疗效评价
目的:评价5-氨基酮戊酸光动力治疗宫颈环状电切术后高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的疗效.方法:收集我院2015年1月至2016年6月经宫颈环状电切术治疗的宫颈上皮内瘤变II级、术后6个月液基薄层细胞(TCT)检测无异常、HR-HPV检测持续阳性患者.随机分成治疗组和对照组,治疗选在非月经期,治疗组给予光动力治疗,每周1次,连续治疗3次;对照组,给予干扰素治疗,每日用药1次,每次用量为80万IU,每个月经周期使用10次,连续3个月.结果:共42例患者入选,治疗组(20例)和对照组(22例)12个月HR-HPV转阴率分别为80％和36％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:5-氨基酮戊酸光动力治疗宫颈环状电切术后高危HPV感染有效.
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环状电切术治疗宫颈疾病1130例回顾性分析
目的 探讨宫颈环状电切术治疗宫颈疾病的临床价值.方法 回顾性分析2008-02～2011-03采用宫颈环状电切术治疗宫颈疾病1130例,就其手术方法、手术注意事项及并发症的预防和处理进行分析.结果 1130例中宫颈糜烂Ⅱ度441例,宫颈糜烂Ⅲ度214例,宫颈息肉88例,宫颈腺囊肿117例,宫颈肥大22例,宫颈子宫内膜异位症14例,宫颈尖锐湿疣13例,宫颈肌瘤9例,宫颈上皮内瘤变60例,宫颈活检152例.手术及术后恢复顺利,手术时间2～10 min,平均(6.2±2.1) min,平均出血量为(5.1±3.3) ml,治愈率96.12％,总有效率100％,无并发症.结论 宫颈环状电切术治疗宫颈疾病出血少、手术时间短、治愈率高、安全有效.
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宫颈环状电切术治疗宫颈病变的护理
目的 探讨宫颈环状电切术(LEEP)治疗宫颈病变的手术配合和护理.方法 对76例宫颈病变患者采用LEEP术进行治疗,包括宫颈慢性宫颈炎久治不愈、宫颈息肉、中重度宫颈糜烂、上皮肉瘤样变(CIN)及怀疑早期浸润癌患者等,切除组织标记后均行病理检查,对其治疗配合、护理做回顾性分析.结果 76例患者术后恢复好,取得满意临床效果.结论 LEEP术手术治疗安全可靠,操作简单,治愈率高.
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宫颈上皮内瘤变术前临床指标预测价值研究
目的:探讨宫颈上皮内瘤变2～3级(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的临床指标与宫颈环状电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)治疗预后的相关性.方法:回顾性分析835例CIN2～3级患者行LEEP术前的细胞学检查(ThinPrep cell test,TCT),人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)及病检,与术后切缘及复发的关系.结果:术后切缘阳性者105例(12.6％),CIN3及CIN累腺组切缘阳性率高(P＜0.05);复发者19例(2.3％),HPV16型组复发率高(P＜0.05);多因素logistic分析中,术前CIN3组(OR=1.717,95％CI=1.110～2.656)和腺体受累组(OR=1.611,95％CI=1.048～2.477)术后切缘阳性的风险增高;术前HPV16阳性(OR=5.840,95％CI=1.772～19.275)术后CIN复发风险增高,但切除宽度＞2 cm组(OR=0.240,95％CI=0.065～0.888)复发的风险降低.结论:术前CIN3及CIN累及腺体可作为LEEP切除范围的指导指标,而HPV16感染可作为预测术后复发的指标.
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宫颈环状电切术治疗宫颈上皮内瘤变36例护理
目的:探讨宫颈环状电切术治疗宫颈上皮内瘤变在临床中的护理情况.方法:选取36例宫颈上皮内瘤病变患者作为研究的对象,分别对术前、术后护理方法及效果进行回顾性分析.结果:通过术前术后有效护理,术后3个月复查,治愈35例,治愈率97％,1例未愈者继续观察3个月,复查新柏氏液基细胞学检测(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)、阴道镜检查均正常,总治愈率为100％.结论:宫颈环状电切术(LEEP)治疗宫颈病变是一种快速、安全且有效的方法,术前术后的有效护理对治疗至关重要,在对患者进行LEEP治疗的时候要加强其护理,密切关注患者阴道的分泌物,若出现异常,需马上采取措施进行治疗,尽可能的避免感染和并发症的发生.
