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孕妇血清及胎盘组织中胆固醇硫酸酯的变化及意义
以往的研究中发现,硫脂质如脑硫脂(sulfatide)及胆固醇硫酸酯(cholesterol sulfate,CS)在人分泌期子宫内膜及妊娠兔的子宫内膜中有特异性的表达,其代谢变化受固醇类激素的调节[1].在生理状态下,细胞膜上的脑硫脂特别是CS不仅可以提供阴离子,而且还有调节蛋白激酶C、磷脂酰肌醇3-激酶活性的作用.所以,子宫内膜中硫脂质的表达,是妊娠期子宫内膜机能建立的条件之一.另外,CS还参与凝血过程,抑制胆固醇代谢中的关键酶--羟甲基戊二酸单酰还原酶的活性.为了进一步阐明硫脂质的生理作用及其与类固醇激素的关系,我们测定了孕妇血清及胎盘中酸性脂质含量的变化,现将结果报道如下.
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代谢综合征与脑硫脂的相关性研究
目的 探讨脑硫脂与代谢综合征(MS)的关系.方法 选择我院内分泌科2008年3月至2009年3月就诊患者.分为MS组(54例)与非MS组(87例).测定2组身高、体重、腰围(WC)及血压,检测空腹血糖(FPG)、血脂、真胰岛素(TI)及脑硫脂.结果 MS组体重指数(BMI)、WC、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、TI、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平均高于非MS组(t值分别为4.735,5.247,6.960,6.894,6.609,4.536,4.895,P均<0.01),脑硫脂水平低于非MS组[分别为(0.093±0.014)、(0.125±0.028)mg/L,t=4.973,P<0.01],MS组分越多脑硫脂的水平越低;HOMA-IR与BMI、WC、SBP、DBP、FPG、TG和CHO、TI存在单变量相关(r值分别为0.391,0.235,0.369,0.429,0.226,0.370,0.213,0.970,P均<0.01),与年龄、脑硫脂负相关(r值分别为-0.350,-0.158,P均<0.05);脑硫脂与WC、BMI、DBP存在单变量相关(r值分别为-0.251,-0.185,-0.229,P<0.05);多元线性回归显示,腰围和脑硫脂为ln(HOMA-IR)的独立危险因素.结论 MS患者较非MS患者血清脑硫脂降低,MS组分数越多脑硫脂水平越低,血清脑硫脂与MS之间有密切的相关性.
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脑硫脂与糖尿病
脑硫脂是一种酸性鞘糖脂,主要表达于神经组织.近年研究发现,脑硫脂还表达于β细胞并与胰岛素的合成、储存和释放过程关系密切.新诊1型糖尿病患者血清中存在抗脑硫脂抗体,而且脑硫脂可以减少非肥胖糖尿病大鼠糖尿病的发生.另外,低血清脑硫脂浓度和2型糖尿病的发病也相关.ob/ob鼠和db/db鼠表现为β细胞选择性缺乏C16∶0脑硫脂,补充该亚型的脑硫脂可以改善Zucker肥胖大鼠的β细胞功能.脑硫脂还具有抗炎和免疫调节作用.对脑硫脂的研究能够深化人们对β细胞生理功能的认识,并可能为糖尿病的治疗提供新思路.
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成人代谢综合征与脑硫脂的相关性研究
代谢综合征(MS)是心血管病的多种代谢危险因素在个体内集结的状态,其中心环节是胰岛素抵抗(IR).脑硫脂(SFT)是一种酸性鞘糖脂,近年发现它表达于胰岛β细胞,与胰岛素的合成、储存和释放过程关系密切,目前有关SFT与MS关系的研究,国内未见报道(中文光盘检索,chkd).我们测定MS患者血清SFT水平,并分析其与MS特征性代谢异常指标的关系.
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1例脑白质营养不良患儿神经干细胞移植后护理
异染性脑白质营养不良(met achromatic leukodystrophy, MLD)又称脑硫脂沉积病 (sulfa tide lipid sis),该病为常染色体隐性遗传病,其致病基因定位于22q13.31qter[1],生化缺陷为芳基硫酸酯酶A(arylsulfatase A,ASA)的活性缺乏,引起脑硫脂沉积于体内,导致中枢神经系统广泛脱髓鞘,以脑白质受影响重,是脑白质营养不良一类疾病中常见的一型[2].病理检查时脑白质中异常沉积的脑硫脂颗粒和蓝色的染料作用后变为红色的异染性颗粒.本病是小儿时期脑白质退行性变比较常见的原因,但目前国内报道甚少.我科于2004年4月对1例脑白质营养不良患儿实施神经干细胞移植术,现将对该患儿的护理报告如下.
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青少年代谢综合征与脑硫脂相关性研究
代谢综合征(MS)是以胰岛素抵抗为中心,向心性肥胖、高血糖、高血脂、高血压等多种代谢异常的集合,是多种心血管疚病危险因素的聚集.伴随着中国学龄青少年肥胖发生率迅猛增长,青少年MS的研究越来越受到人们的关注.目前有关脑硫脂(SFT)与青少年MS关系的研究国内外未见报道.我们测定青少年MS患者血清SFT水平,并分析其与MS特征性代谢异常指标的关系.
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2型糖尿病患者脑硫脂、胰岛素抵抗与颈动脉内膜-中层厚度的关系
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者脑硫脂、胰岛素抵抗(IR)与颈动脉内膜-中层厚度(CIMT)的关系.方法 对104例T2DM患者进行血糖、血脂、血尿酸(UA)、真胰岛素(TI)及脑硫脂检测,并行B超检查测量其CIMT.结果 CIMT正常58例,CIMT增厚46例.与CIMT正常者比较,CIMT增厚者的脑硫脂明显降低,年龄、血清TI及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR) 的自然对数[In(TI)、In(HOMA-IR)]、C反应蛋白明显升高(P均＜0.05);多元逐步回归分析显示,CIMT与脑硫脂呈负相关,与年龄、In(TI)、In(HOMA-IR)、UA呈正相关.结论 脑硫脂与IR有密切相关性,脑硫脂降低、IR是T2DM患者CIMT增厚的危险因素.
关键词： 糖尿病 2型 脑硫脂 胰岛素抵抗 颈动脉内膜-中层厚度
