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236例绝经后子宫内膜息肉的临床资料分析
目的 探讨绝经后妇女子宫内膜息肉发生的相关因素及超声检查及病理特征,以及癌变的概率,讨论绝经后EP行宫腔镜检查的必要性.方法 收集2010年1月至2014年1月间中国人民解放军总医院236例绝经后妇女EP患者的临床资料,讨论年龄、月经史、内科并发症与EP的相关性;分析比较不同年龄组绝经后EP的分布特征、形态特点、超声诊断特点和病理诊断特点.结果 绝经后EP患者子宫正常或增大207例,占86.9％.息肉多发单发,约占67.4％,34.7％的病例患有高血压.超声下子宫内膜增厚,血流信号不丰富,腺肌瘤型息肉或伴有不典型增生、恶变的血流信号较丰富.绝经后EP恶变的几率1.7％.结论 绝经后EP对雌激素刺激具有高度敏感性,绝经后EP有其病理性特征,常伴有不典型增生,恶变.宫腔镜手术有助于提高EP检出率;绝经后EP切除能够有效地阻止病变发展.
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大肠息肉的临床和病理特点及息肉恶变因素分析
大肠癌多数由息肉恶变而来,研究大肠息肉的分布、大小、形态和临床病理特征,对早期发现并摘除息肉及降低肠癌发病率有重要意义.本研究对我院近3年来肠镜发现的252例大肠息肉临床及病理特点进行分析,并探讨息肉恶变的危险因素,现报道如下.
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胃息肉恶变套扎治疗1例
1 病历报告患者,女,41岁,主因间断恶心、呕吐2个月,加重3d于2005年9月7日11:40入院.患者2个月前无明显诱因出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,进食后症状加重,无发热,无反酸、烧心,元腹胀、腹痛,无胸闷、心悸、气短,在当地医院查胃镜示慢性浅表性胃炎、胃息肉?
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大肠息肉的临床特点与息肉恶变相关性分析
目的：探讨大肠息肉的临床特点与息肉恶变的相关性分析。方法选取2006年3月～2014年1月使用内镜中心电子结肠镜所检测大肠息肉患者1482例的资料，根据患者的年龄、部位、病理类型和大小及恶变程度来分析大肠息肉的临床特点与息肉恶变的联系。结果大肠息肉恶变率占4.9%。大肠息肉恶变多发生于男性，发病年龄多在40岁左右，病变部位主要发生在直、乙状结肠；随着息肉的增多，恶变率增加；不同病理类型息肉恶变率不同。结论不同病理类型大肠息肉所表现的临床特点不同，有助于早期诊断大肠息肉的性质，及时地进行干预及治疗，降低大肠癌的发病率。
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黑斑息肉综合征并发回盲部腺癌1例
1病例资料患者男性,45岁,主因"发现四肢末端及口唇黑斑40年,腹痛20d"入院.患者5岁时发现口唇、四肢末端、手足掌侧存在圆形黑色素斑,直径0.2～0,3 cm,散在分布,以下唇明显.诉40年间黑斑大小及数量无明显变化.20d前,患者突感腹痛,为右中腹钝痛,持续数秒钟后自动缓解.腹痛发作时于疼痛处可触及一包块,直径约5 cm,腹痛缓解后包块仍存在,伴便秘,偶见便中带血.于门诊行结肠镜示:①升结肠隆起性质待查(考虑结肠癌);②结肠多发息肉考虑黑斑肉综合征(PJS).活检回报:(升结肠)隆起型病变(恶性不排除),横结肠黏膜组织慢性炎.
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GAS、COX-2在结直肠腺瘤及恶变中表达及意义
目的 探索GAS、COX-2在结肠腺瘤性息肉生长、分化以及恶变之间的表达及意义.方法 回顾性收集2003年6月～2006年6月间行结肠镜下切除、外科手术和取病理活检的68例息肉及20例大肠癌标本.通过免疫组化染色,观察不同组织学类型、不同异型增殖程度以及恶变时息肉中GAS、COX-2和Ki-67的表达情况,并与10例正常结肠粘膜标本进行比较.所有患者均无家族性腺瘤性息肉病史,均未长期服用过非甾体抗炎药(NSAIDs)、质子泵抑制剂或糖皮质激素.结果 GAS、COX-2在正常肠粘膜及非腺瘤息肉中呈弱阳性表达或不表达,在绒毛腺瘤、腺瘤局部恶变及结肠癌中表达分别为543.7±228.9,683.7±356.8,722.5±356.7和228.6±24.0,232.4±26.3,232.9±27.0.在重度异型增生时的表达分别为498.8±339.3和228.9±13.6,与其他组比较差异有显著性(P<0.05).COX-2的阳性表达与GAS表达成正相关(r=0.67,P<0.01).Ki-67表达在GAS或COX-2阳性表达时增高,特别在GAS和COX-2共同表达时增加明显.结论 GAS、COX-2的表达与息肉组织的组织类型、增生程度和息肉恶变密切相关,在结直肠腺瘤性息肉发生、发展及恶变中过程中扮演重要的角色,可能具有促进腺瘤向腺癌转变的作用.
