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半夏泻心汤联合四逆散辨治胃食管反流病60例临床观察
[目的]观察半夏泻心汤联四逆散治疗胃食管反流病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者半夏泻心汤联合四逆散(清半夏12g,白芍、枳实、柴胡各10g,大枣、黄连各6g,黄芩10g,干姜9g,太子参1 5g,甘草炙6g;肝胃气滞加香附、郁金各10g;寒邪犯胃减黄连、黄岑,加香附、高良姜、吴茱萸各10g;胃阴亏虚加石解、麦冬、北沙参各10g;胃热炽盛者加蒲公英、山栀炒各10g;食滞胃肠加山楂、神曲各10g,鸡内金30g;瘀阻胃络加赤芍、降香、丹参各10g;脾胃虚寒减黄连、黄岑,加饴糖10g,桂枝6g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服,150mL/次.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、RDQ症状评分(病情等级/平均得分)、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]痊愈32例,显效18例,有效8例,无效2例,总有效率96.67％.病情等级治疗前后差异显著(P＜0.01).RDQ症状评分平均得分治疗前后差异显著(P＜0.01).[结论]半夏泻心汤联四逆散治疗胃食管反流病疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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经方辨治胃食管反流病
经方在临床应用甚广,从桂枝类方、柴胡类方、半夏类方、泻心汤类方、茯苓类方、其他方剂等6个方面介绍29首经方在胃食管反流病中的运用;并根据胃食管反流病的病机和辨证分型总结经方临床运用的基本原则,为经方治疗本病提供参考.
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名医验方六炭汤浅析
王鼎三老先生从医半个世纪,医德高尚,医术精湛,学验俱丰,并能博采众长,对多种内、妇、儿、皮肤科病证都有卓越的疗效.王老先生的经验方--六炭汤治疗吐酸疗效显著.由于吐酸常由胃中酸水过多所致,在辨证论治的基础上,酌加制酸之品,以求标本同治,效果甚好.本文就王老先生在临床上用于治疗吐酸的经验方--六炭汤进行浅析.
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化肝煎为主配合西药治疗胃食管反流病肝胃郁热型60例
目的 观察化肝煎为主配合西药治疗胃食管反流病的临床疗效.方法 对照组60例,服奥美拉唑、多潘立酮各3周；治疗组60例,口服化肝煎为主方(牡丹皮、栀子、泽泻、浙贝母、陈皮、白芍、黄连、蒲公英等)4周,同时口服上述西药,服法同对照组,治疗两个疗程(8周).结果 胃镜下疗效,症状改善及1年复发率,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 化肝煎为主配合西药治疗胃食管反流病有清胃制酸止痛的疗效.
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半夏泻心汤联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎
目的 观察半夏泻心汤联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效.方法 将60例反流性食管炎患者随机分为2组.治疗组30例,以半夏泻心汤联合雷贝拉唑治疗;对照组30例,以雷贝拉唑治疗,观察比较两组治疗前后临床疗效、胃镜疗效结果.结果 两组临床疗效、胃镜疗效比较(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.结论 半夏泻心汤联合雷贝拉唑能有效的缓解患者症状,临床疗效确切.
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刘华一教授治疗胃食管反流病经验
刘华一教授,主任医师,博士生导师,现为天津市中医药研究院附属医院副院长,从医20余年,在治疗各种消化系统疾病方面积累了大量的临床经验.现就将其治疗胃食管反流病(gaslroesophageal reflux disease,GERD)的经验介绍如下:
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反流性食管炎的中医药研究近况
为了体现中医药对于反流性食管炎的治疗优势,对近年来中医药治疗反流性食管炎的概况进行总结和分析,但是由于对本病的认识还不够具体,仍有不少问题有待解决.
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柴平汤加减治疗胆汁反流性胃炎临床观察
目的：观察柴平汤加减治疗肝胃不和型胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法将72例患者随机分为两组。治疗组38例予柴平汤。对照组34例予多潘立酮片和奥美拉唑肠溶胶囊治疗。结果总有效率治疗组为94.74％。对照组为87.53％。差异有显著性（ P＜0.05）。结论柴平汤治疗治疗肝胃不和型胆汁反流性胃炎临床效果显著。
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中西医结合治疗胃食管反流病
目的 观察中西医结合治疗胃食管反流病的临床疗效.方法 将67例胃食管反流病患者随机分为2组,对照组35例,应用口服抑制胃酸分泌、促胃肠动力药治疗;治疗组32例,在对照组基础上加中药治疗,中药根据个体差异辨证施治,随症加减.观察2组临床症状体征及辅助检查.结果治疗组32例,痊愈20例,显效8例,有效3例,无效1例,总有效率87.50%;对照组效35例,痊愈18例,显效5例,有效8例,无效4例,总有效率65 71%.2组治疗治疗比较有显著差异(P<0.05),有统计学意义.结论 中西医结合治疗胃食管反流病的临床疗效优于单纯西药治疗.
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辛开苦降和中理胃法联合奥美拉唑治疗胃食管反流病临床研究
目的：探讨中医辛开苦降和中理胃疗法联合奥美拉唑对胃食管返流病的临床疗效。方法60例胃食管返流病患者随机分为两组：治疗组（30例）给予辛开苦降和中理胃中药联合奥美拉唑内服治疗，对照组（30例）给予奥美拉唑治疗，8周后评定疗效。结果治疗组总有效率93．33％；对照组总有效率73．33％，两组总有效率数据上的差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论辛开苦降和中理胃联合奥美拉唑疗法在临床上对胃食管返流病的治疗有良好的效果。
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闫清海教授治疗胆汁反流性胃炎的临床经验
对胆汁反流性胃炎闫清海教授提出肝失疏泄，脾失健运，胃失和降，胃气上逆其重要病机，柴平汤加减拟定“平胃合剂”疏肝理气、和胃降逆，临床疗效卓著。
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甘淡和胃法治疗胃食管反流病初探
中医认为胃食管反流病与湿、热二邪有关.笔者经多年临床总结,运用甘淡和胃法加减,遵循胃宜降则和的法则,甘以养胃生津,淡以利湿去热,对于治疗胃食管反流病的吐酸、嘈杂等症,疗效颇高.本文通过一临床病例,简述甘淡和胃法的临床应用指征及方法.
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基于胃主通降理论探讨胃食管反流病症状的产生
胃食管反流病( gastroesophageal reflux disease,GERD)与中医学“吐酸”“食管瘅”等病相类似,基于中医古籍研究及胃腑本身生理病理特点,多数医家认为GERD的主要病机为胃失和降,其与GERD的典型症状、不典型症状及食管外症状的产生密切相关。临床上以“通降法”为原则治疗GERD往往能够收效,相关的基础研究也已阐明通降胃气类中药可能参与调控GERD症状产生机制。全文着眼于从胃主通降的角度阐释GERD症状产生机制,以期进一步为中医药治疗和改善GERD临床症状提供理论支持。
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解郁合欢汤联合双粉散治疗难治性胃食管反流病28例
目的 观察解郁合欢汤联合双粉散治疗难治性胃食管反流病(RGERD)的疗效.方法 将54例RGERD患者随机分为2组,治疗组28例,观察组26例,对照组采用雷贝拉唑联合莫沙比利治疗,治疗组采用解郁合欢汤联合双粉散治疗,治疗1个月.用胃食管反流量表(GerdQ)评分评价治疗前后症状改善情况,对比分析有效率.结果 治疗1月后,治疗组患者反流症状、胸骨后疼痛、烧心发作次数明显减少,睡眠改善.治疗组有效率明显优于对照组(P＜0.05).结论 采用解郁合欢汤联合双粉散治疗能更好改善RGERD临床症状和减少复发.
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柴苏降逆汤联合PPI制剂治疗反流性食管炎的临床研究
目的 观察自拟柴苏降逆汤联合PPI制剂泮托拉唑片治疗反流性食管炎的临床疗效.方法 选取寿光市人民医院门诊有反酸、烧心等表现的患者80例,全部经过胃镜检查为反流性食管炎患者(洛杉矾分级法A级-D级),随机分为对照组、治疗组,各40例,对照组给予标准剂量PPI制剂(泮托拉唑片)40 mg,每日1次,每次1片,治疗1月;治疗组在使用泮托拉唑片的基础上,再给予自拟药物柴苏降逆汤口服,每日1次.结果 对照组与治疗组都能有效缓解反流性食管炎症状,胃镜下表现都明显好转,且治疗后症状缓解率、胃镜下表现两者相比有差异(P＜0.05),治疗组要好于对照组.结论 自拟柴苏降逆汤联合PPI制剂治疗反流性食管炎取得较好效果.
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理中和胃方治疗胃食管反流病40例
目的 探讨理中和胃方治疗胃食管反流病的临床疗效.方法 选取本院肝胆脾胃科胃食管反流病患者80例,参照就诊顺序随机分为2组,每组40例,对照组采用口服雷贝拉唑治疗;治疗组采用自拟汤药理中和胃方治疗.连续用药8周后比较2组患者的临床疗效.结果 治疗组总有效率95％;对照组总有效率75％;2组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.结论 中医药治疗胃食管反流病的疗效显著,值得推广.
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胃食管反流病30例临床治疗分析
目前,随着人们生活水平的提高,吸烟、饮酒、高脂饮食、精神紧张已成为引起胃食管反流病的重要因素,胃食管反流病的发病率日益增高.常规西医药物治疗能取得较为满意的近期疗效,但复发率较高,且疗程较长.本院消化内科自2009年3月至2011年7月,采用常规西医疗法加用中药内服的综合治疗方法治疗30例胃食管反流病,取得了较好的临床疗效.现总结和分析如下.
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心理护理联合丹栀逍遥散治疗老年性返流性食道炎120例
目的 观察丹栀逍遥散联合心理护理治疗老年性反流性食道炎的临床疗效.方法 选取2012年3月至2014年2月我院门诊的反流性食道炎患者180例,按随机数字表法(1∶2)分为2组.对照组60例,采用奥美拉唑肠溶片,20mg,qd,po,晨起服;治疗组120例,在对照组基础上加用丹栀逍遥散及心理护理.2组均4周为1个疗程,疗程结束后对比.结果 治疗组120例,痊愈67例,有效49例,无效4例,总有效率96.67％;对照组60例,痊愈28例,有效21例,无效11例,总有效率81.67％,两组比较,x2＝11.782,P＝0.001,治疗组明显优于对照组.结论 丹栀逍遥散联合心理护理治疗反流性食道炎临床疗效满意.
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疏肝健脾法论治反流性食管炎经验浅析
反流性食管炎是指由于胃、十二指肠内容物反流入食管引起食管黏膜损伤的一种慢性难治性疾病.笔者结合多年临床治疗反流性食管炎经验,认为反流性食管炎病机应强调木郁土壅、胃失和降,临床辨证以肝胃郁热证较为常见,运用疏肝健脾法,常用方为疏肝和胃颗粒治疗反流性食管炎,临床疗效显著.
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吐酸治用酸药辨析
吐酸为胃病的常见症状之一,是指酸水从胃中上泛而吐出的表现,若上泛不外吐而反下咽者名为吞酸,吐酸病重而吞酸病轻,两者合称为泛酸、噫醋[1],常与脘痛、嘈气、嗳气并见,一般多责之于脾胃虚寒、宿食化热、肝胃失和,分别治从健脾温胃、消食导滞、泻肝扶胃;据法组方,或主用左金丸,或配用乌贝散及煅瓦楞子、煅牡蛎、焙鸡蛋壳等,总以制酸为要旨,惟独慎涉酸性方药,然执其常又需达其变,即酸性方药非但未必列为禁忌,而且在某些情况下反而需要遣用之,现从其病因、病性、转归三方面析其应用机理,并各举例说明之. 1 从病因治用酸性方药
