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聚乙二醇化干扰素α-2b替换聚乙二醇化干扰素α-2a治疗慢性难治性丙型肝炎
目的 探讨聚乙二醇化干扰素α-2b能否替换聚乙二醇化干扰素α-2a治疗难治性慢性丙型肝炎,疗效能否提高、不良反应能否减少、依从性是否增加.方法 选取上海市公共卫生中心等医院11例丙型肝炎患者,以实时荧光定量RT-PCR检测其血清HCV RNA,HCV基因分型按5'-非编码区进行PCR法扩增及测序和分析.所有患者均以聚乙二醇化干扰素(Peg-IFN)α-2b替换Peg-IFNα-2a并联合应用利巴韦林进行治疗,观察其治疗效果.结果 11例丙型肝炎患者中HCV RNA基因1b型7例,2a型1例,2b型1例,未进行分型者2例.Peg-IFN α-2a治疗无应答者4例.出现不良反应者6例(其中白细胞总数和中性粒细胞数绝对值下降者4例,发生严重咳嗽者1例,心肌缺血者1例),停药后复发者1例.用Peg-IFN α-2b按照至少80%的剂量替换Peg-IFN α-2a,足够的疗程替换后无应答的4例患者治疗结束时均应答,其中持续应答者3例,复发1例;不良反应的6例患者替换后完成治疗者4例,中止1例,正在治疗1例,其中持续应答者3例,无应答1例;复发的1例患者出现持续应答.7例持续应答者中3例获得快速应答、7例为早期应答.结论 应用Peg-IFN α-2a治疗丙型肝炎出现无应答、不良反应或复发时可用Peg-IFN α-2b替代,但有心脏疾患者不宜替代.能替代者治疗时注意足够的疗程和至少80%的剂量,可使部分患者从中获益,提高持续应答.
关键词： 聚乙二醇化干扰素α-2b 聚乙二醇化干扰素α-2a 丙型肝炎 -
聚乙二醇化干扰素α-2a 联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎56例疗效观察
目的 观察聚乙二醇化干扰素α-2a(PEG IFNα-2a) 联合利巴韦林治疗慢性丙肝的临床疗效.方法 56 例患者随机分为两组,治疗组应用PEG IFNα-2a 180μg,皮下注射,每周一次;对照组给予α-2b 干扰素5 MIU,肌肉注射,隔日一次,两组均按体重口服利巴韦林片900~1200mg/d.疗程为48 周.治疗后4、12、24、48 周分别检测谷丙转氨酶(ALT) 和HCV-RNA 病毒量评价临床疗效,并密切观察药物的不良反应.结果 56 例患者均完成治疗,12 周时治疗组的EVR 为76.7%,对照组为46.7%,两组差异有统计学意义(P<0.05).48 周ETVR 及随访24 周时SVR,治疗组为90.0%和83.8%,对照组为53.8%和42.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组ALT 复常率在48 周达93.3%,高于对照组的69.2%.结论 PEG IFNα-2a 联合利巴韦林治疗慢性丙肝可取得较好的临床疗效.
关键词： 聚乙二醇化干扰素α-2a 慢性 丙型肝炎 利巴韦林 -
脱氧核苷酸联合聚乙二醇化干扰素α-2a治疗慢性乙型病毒性肝炎合并肝功能异常的临床研究
目的 探讨脱氧核苷酸联合聚乙二醇化干扰素α-2a治疗慢性乙型病毒性肝炎合并肝功能异常的临床效果.方法 将慢性乙型病毒性肝炎合并肝功能异常患者78例随机分为两组,对照组39例采用聚乙二醇化干扰素α-2a治疗,观察组39例采用脱氧核苷酸联合聚乙二醇化干扰素α-2a治疗,比较两组治疗效果.结果 治疗后,两组丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、碱性磷酸酶、白蛋白、总蛋白、白细胞计数、血小板计数降低(P<0.05),肝组织炎性程度、纤维化程度改善(P<0.05).观察组丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、碱性磷酸酶低于对照组(P<0.05),白蛋白、总蛋白、白细胞计数、血小板计数、HBeAg阴转率、HBVDNA阴转率、HBsAg阴转率高于对照组(P<0.05),肝组织炎性程度、纤维化程度好于对照组(P<0.05).结论 脱氧核苷酸联合聚乙二醇化干扰素α-2a治疗慢性乙型病毒性肝炎合并肝功能异常的疗效显著,可明显改善临床指标,减轻肝组织炎性程度与纤维化程度.
关键词： 脱氧核苷酸 聚乙二醇化干扰素α-2a 慢性乙型病毒性肝炎 肝功能异常 -
聚乙二醇化干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效观察
目的:探讨聚乙二醇化干扰素α-2a(PEC-IFN α-2a,派罗欣)联合利巴韦林(RBV)治疗慢性丙型肝炎疗效.方法:30例慢性丙型肝炎患者根据体重不同每周皮下注射1次PEG-IFN α-2a 180μg或135 μg,同时联合利巴韦林800～1000 mg/d,分别于治疗前及治疗后4、12、24、48周时检测ALT(谷丙转氨酶)及HCV RNA(丙型肝炎病毒核糖核酸)定量.结果:30例患者根据基因分型均按预计完成疗程(28例治疗48周,2例治疗24周),HCV RNA阴转率在治疗4周时达90%,在12、24和48周时均达100%.ALT复常率在治疗结束时,24周达95%,48周达94.4%.结论:PEG-IFNα-2a联合利巴韦林在慢性丙型肝炎治疗中显示了良好的病毒学及生化学应答反应,且提高了患者治疗依从性,能取得比较好的治疗效果.
关键词： 慢性丙型肝炎 聚乙二醇化干扰素α-2a 利巴韦林 -
聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBeAg阴性的乙型肝炎临床疗效观察
目的 评价聚乙二醇化干扰素α-2a(PEG-IFNα-2a)治疗HBeAg阴性的慢性乙型肝炎的临床疗效和安全性.方法 68例HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者随机分配到PEG-IFNα-2a治疗组和普通干扰素对照组.结果 治疗组的ALT复常率、HBV DNA阴转率分别显著高于对照组(P<0.05);随访48周时,治疗组ALT阳性及HBV DNA阳性复发率分别显著低于对照组(P<0.05);两组不良反应的发生率无显著性差异(P>0.05).结论 PEG-IFNα-2a治疗HBeAg阴性的慢性乙型肝炎优于普通干扰素,具有较持久的病毒学和血清学应答率,每-周1次给药方式,可使患者具有更好的依从性.
关键词： HBeAg阴性 慢性乙型肝炎 聚乙二醇化干扰素α-2a 临床观察 随访 -
聚乙二醇化干扰素α-2a治疗慢性丙型肝炎的疗效与安全性观察
目的:观察聚乙二醇化干扰素a-2a治疗慢性丙型肝炎的疗效与安全性.方法:将232例随机分成两组各116例,A组接受PEG-IFNα-2a 180μg,每周注射1次;B组接受IFNα-2a 3MIU,每周注射3次,共24周.结果:治疗24周结束时·PEG-IFNα-2a组的病毒学应答率显著高于IFNα-2a组(90.5%vs27.6%,P＜0.01).结论:PEG-IFNα-2a与普通干扰素不同,很少经肾脏滤过而被清除,皮下注射后,药物呈持续吸收,可以长时间保持抗病毒效应的药物浓度,因此提高了抗病毒治疗的效果.
关键词： 聚乙二醇化干扰素α-2a 慢性丙型肝炎 疗效 安全性 -
HBsAg 定量对 HBeAg 阴性患者 PEG-IFN治疗应答的预测
目的：评估 HBsAg 定量对 HBeAg 阴性患者聚乙二醇化干扰素α-2a（PEG-IFNα-2a）治疗应答的预测。方法HBeAg 阴性慢性乙型肝炎患者采用 PEG-IFNα-2a 每次180ug，皮下注射，每周1次，治疗48周。Architect HBsAg定量检测系统测定治疗前、后12、24、48周时血清 HBsAg 定量，并分析血清 HBsAg 动态定量与治疗应答相关性。结果完成48周疗程65例，其中有46例（70．8％）在48周疗程结束时获得病毒学应答；随访24周，有25例（38．5％）患者获得持续病毒学应答（SVR）；21例复发。获得 SVR 患者 HBsAg 基线水平低于非 SVR 患者（P ＜0．05）。治疗12、24周血清 HBsAg 水平及下降幅度差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗24周血清 HBsAg 定量水平＜1500 IU／mL，下降幅度≥1 lgIU／mL 的患者 SVR 率高（P ＜0．05）。结论采用 PEG-IFNα-2a 治疗的慢性乙型肝炎 HBeAg 阴性患者早期血清HBsAg 下降对于获得 SVR 具有高度的预测价值，进行血清 HBsAg 定量检测有助于优化 PEG-IFN 的治疗方案。
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聚乙二醇化干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎发生HBsAg转阴的相关因素探讨
目的 探讨聚乙二醇化干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎发生HBsAg转阴患者的临床及实验室指标特点,探索影响HBsAg转阴的相关因素.方法 收集4年时间我院所有确诊的经聚乙二醇化干扰素α-2a治疗的慢性乙型肝炎患者共61例,建立病史资料库,并按人口学特征、患病情况、实验室指标、病毒学指标、免疫状态及相关影响因素等多项指标分别进行统计学处理.结果 61例经聚乙二醇化干扰素α-2a治疗的慢性乙型肝炎患者中,HBsAg转阴患者5例,56例未发现HBsAg转阴.通过多因素Logistic回归分析得出:病毒基因型、年龄、病程、HBV DNA水平成为有可能的相关影响因素.结论 聚乙二醇化干扰素α-2a的抗病毒治疗能够使HBsAg转阴;治疗前根据相关因素进行疗效评估有一定的参考意义.
关键词： 慢性乙型肝炎 聚乙二醇化干扰素α-2a 基因型 HBsAg HBV DNA -
聚乙二醇化干扰素α-2a与拉米夫定治疗e抗原阴性慢性乙型肝炎的药物经济学评价
目的 评估聚乙二醇化干扰素α-2a与拉米夫定治疗e抗原阴性慢性乙型肝炎的成本效果.方法 收集相关文献资料,并经Delphi法专家咨询,运用Markov模型对聚乙二醇化干扰素α-2a与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎进行经济学评价.结果 与使用拉米夫定1年相比,聚乙二醇化干扰素α-2a治疗e抗原阴性慢性乙型肝炎患者1年,人均延长寿命0.93年,每延长1年寿命所需增加的医疗费用为16 675元.结论 与拉米夫定相比,使用聚乙二醇化干扰素α-2a 1年治疗e抗原阴性慢性乙型肝炎具有较好的成本效果.
关键词： 经济学评价 慢性乙型肝炎 Markov模型 聚乙二醇化干扰素α-2a 拉米夫定 -
丙型肝炎病毒血清型对慢性丙型肝炎患者早期病毒学应答和生化应答的影响
目的 探讨慢性丙型肝炎患者丙型肝炎病毒(HCV)血清型对聚乙二醇化干扰素α-2a联合利巴韦林治疗早期病毒学应答(EVR)和生化学应答(BR)的影响.方法 应用酶免疫方法(EIA)检测66例慢性丙型肝炎患者血清型.患者接受聚乙二醇化干扰素α-2a 180 μg每周1次皮下注射,联合口服利巴韦林.治疗12周时检测患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)和HCV RNA,观察患者EVR和BR.结果 66例患者中,HCV血清型1型25例,占38.5%;2型31例,占47.7%;3型3例,占4.6%;未分型7例,占10.7%.慢性丙型肝炎患者血清型1型和2或3型的EVR分别为72%和97%;差异有统计学意义(χ2=7.72,P＜0.01);BR分别为64%和88%,差异有统计学意义(χ2=4.93,P＜0.05).结论 HCV血清型影响联合抗病毒治疗的EVR和BR,血清1型慢性丙型肝炎患者的EVR和BR均低于2或3型,联合治疗的EVR均优于BR.
关键词： 病毒性肝炎 丙型 血清型 聚乙二醇化干扰素α-2a 早期病毒学应答 -
聚乙二醇化干扰素α-2a的临床应用进展
干扰素α在临床上已经广泛应用,但它的治疗疗效受限于蛋白质特性,包括蛋白质的稳定性差、半衰期短及其免疫原性.干扰素的半衰期为4～16 h,在肌内或皮下注射后3～8 h到达血浆峰浓度.
关键词： 聚乙二醇化干扰素α-2a 慢性肝炎 肿瘤 -
恩替卡韦联合聚乙二醇化干扰素α-2a治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床观察
目的 评估恩替卡韦(ETV)联合聚乙二醇化干扰素α-2a治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)的疗效、安全性以及联合治疗的协同作用.方法 采用回顾性分析的方法,将60例HBeAg阳性的CHB患者按接受不同治疗分为3组:联合治疗组:ETV0.5mg/d,同时加用聚乙二醇化干扰素α-2a 180μg,1次/周;ETV组:单用ETV为0.5mg/d;派罗欣组:单用聚乙二醇化干扰素α-2a 180μg,1次/周.3组均在治疗48周后进行疗效评估.结果 接受治疗48周后,联合、ETV两组生化学和病毒学应答差异无统计学意义(P>0.05),HBeAg血清学应答差异有统计学意义(P<0.01);联合、派罗欣两组比较生化学、病毒学和HBeAg血清学应答差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 ETV联合聚乙二醇化干扰素α-2a治疗HBeAg阳性CHB疗效明显优于单用ETV或聚乙二醇化干扰素α-2a,是CHB患者安全而较有效的治疗方法.
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聚乙二醇化干扰素α-2a联合利巴韦林治疗代偿期丙型肝炎肝硬化患者临床疗效研究
目的 探讨应用聚乙二醇化干扰素α-2a联合利巴韦林治疗代偿期丙型肝炎肝硬化患者的临床疗效.方法 2003年1月～2016年12月我院就诊的代偿期丙型肝炎肝硬化患者122例,采用随机数字表法分成两组,每组61例.给予对照组常规护肝治疗,给予观察组聚乙二醇化干扰素α-2a联合利巴韦林治疗24～48 w.随访两组24 w.采用实时荧光定量RT-PCR法检测血清HCV RNA,采用全自动生化分析仪检测血生化指标,采用化学发光法检测血清层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA),常规使用Fibroscan行肝脏硬度检测(LSM).结果 在治疗结束时,观察组血清HCV RNA水平为(2.0±0.4)lg IU/ml,显著低于对照组[(3.8±1.3)lg IU/ml,P<0.05];血清AST和ALT水平分别(46.03±24.05)U/L和(36.32±20.1)U/L,显著低于对照组[(78.7±21.1)U/L和(51.2±20.9)U/L,P<0.05);观察组血清LN、PCⅢ和HA水平分别为(126.3±29.0)μg/L、(212.3±43.8)μg/L和(211.4±42.0)μg/L,均显著低于对照组[(140.3±32.1)μg/L、(267.5±39.8)μg/L和(329.6±68.4)μg/L,P<0.05];观察组LSM为(13.6±2.4)kPa,显著低于对照组[(17.6±5.2)kPa,P<0.05];在随访时发现,观察组血清ALT复常率和持续病毒学应答率(SVR)均显著高于对照组(分别为93.4％对45.9％和72.1％对9.8％,P<0.05),而疾病进展发生率为3.3％,显著低于对照组的13.1％(P<0.05).结论 应用聚乙二醇化干扰素α-2a联合利巴韦林抗病毒治疗代偿期丙型肝炎肝硬化患者可显著提高SVR,延缓肝纤维化进展,稳定肝功能指标.
关键词： 丙型肝炎肝硬化 聚乙二醇化干扰素α-2a 利巴韦林 治疗 -
聚乙二醇化干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎
目前对慢性乙型肝炎(CHB)的抗病毒治疗仍是比较困难的问题,不仅与乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)基因的异源性、HBV-DNA的稳定性等因素有关,更涉及宿主的遗传素质和免疫功能.
关键词： 慢性乙型肝炎 聚乙二醇化干扰素α-2a 临床观察 随访 -
聚乙二醇化干扰素α-2a对乙肝病毒复制以及慢性乙型肝炎患者抗原指标转阴的影响
目的 研究聚乙二醇化干扰素α-2a对乙肝病毒复制和慢性乙肝患者治疗HBsAg、HBeAg以及前S1抗原转阴的影响.方法 选取本院收治的34例慢性乙型肝炎患者为研究对象,给予聚乙二醇化干扰素α-2a皮下注射,观察所有患者治疗前后HBV- DNA定量、乙肝五项检查以及前S1抗原等指标变化情况.结果 34例患者治疗前的HBsAg、HBeAg以及前S1抗原均为阳性(阴性率均为0％),HBV DNA含量平均(8.36±1.75) copies/ml；治疗后半年和一年时HBsAg转阴率分别为(55.88％、70.59％)、HBeAg转阴率分别为.(50.0％、61.76％)以及前S1抗原转阴率分别为(61.76％、73.53％),与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),且随治疗时间延长各指标转阴率逐渐增加.治疗后半年和一年时HBV - DNA含量分别为(5.39±1.59)、(3.23±1.48)copies/ml,逐渐降低,治疗前后及治疗后不同时间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 聚乙二醇化干扰素α-2a(派罗欣)具有较强的抗病毒功效,可有效控制病毒复制,并且可以使慢性乙型肝炎患者获得满意的HBsAg、HBeAg以及前S1抗原转阴率.
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药物治疗乙型肝炎合并肝功能异常的临床疗效
目的 探讨脱氧核苷酸联合聚乙二醇化干扰素α-2a在乙型病毒性肝炎合并肝功能异常患者中的临床治疗效果及其安全性.方法 选取2013年4月至2014年4月鞍山市中心医院收治的84例乙型病毒性肝炎合并肝功能异常患者资料进行分析,根据不同治疗方案将患者分为对照组和实验组,对照组采用聚乙二醇化干扰素α-2a治疗,实验组联合脱氧核苷酸治疗,比较两组疗效.结果 实验组HBeAg阴转率为45.2％、HBV-DNA阴转率为66.7％、HBsAg阴转率为35.7％、HBeAg/抗-HBe血清学转换率为35.7％、HBsAg/抗-HBs血清学转换率为19.0％,显著高于对照组(P＜0.05);实验组ALT、AST、TBiL、ALP指标显著低于对照组(P＜0.05);实验组TP、ALB水平显著高于对照组(P＜0.05);实验组不良反应发生率为7.1％,显著低于对照组(不良反应发生率为16.7％).结论 乙型病毒性肝炎合并肝功能异常患者采用脱氧核苷酸联合聚乙二醇化干扰素α-2a治疗效果理想,值得推广使用.
关键词： 脱氧核苷酸 聚乙二醇化干扰素α-2a 乙型病毒性肝炎 肝功能异常 治疗效果 -
高效抗逆转录病毒药物联合聚乙二醇化干扰素α-2a治疗艾滋病合并丙型肝炎患者的效果评价
目的 探讨高效抗逆转录病毒药物联合聚乙二醇化干扰素α-2a(PEG-IFN α-2a)治疗HIV合并HCV感染者的疗效和不良反应.方法 22例HCV/HIV合并感染者,先予高效抗逆转录病毒药物治疗;待所有患者CD4+T淋巴细胞上升至0.20×109/L以上,将患者分成CD4+T淋巴细胞≥0.35×109/L和＜0.35×109/L两组,给予PEG-IFN α-2a,180 μg,每周肌肉注射1次,检测两组患者的HCV RNA和HIV RNA水平、肝功能和血常规,并做CD4+T淋巴细胞计数.结果 CD4+T淋巴细胞≥0.35×109/L组13例,在治疗12、24、48周后,与治疗前比较,HCV RNA平均分别下降2.0650 log10拷贝/ml(t=3.8733,P＜0.01)、2.9146 log10拷贝/ml(t=7.6741,P＜0.01)、2.4315 log10拷贝/ml(t=5.8202,P＜0.01).CD4+T淋巴细胞＜0.35×109/L组9例,分别下降1.1522 log10拷贝/ml(t=2.8937,P＜0.05)、1.4189 log10拷贝/ml(t=2.4422,P＜0.05)、1.1167 log10拷贝/ml(t=1.1261,P＞0.05).两组患者HCV RNA早期应答率和治疗结束应答率比较,P直均＞0.05.CD4+T淋巴细胞＜0.35×109/L组,在治疗24周时白细胞较治疗前下降(t=2.4700,P＜0.05).CD4+T淋巴细胞≥0.35×109/L组,治疗24周和48周血小板均较治疗前下降(t=2.3273,P＜0.05; t=3.6149,P＜0.01).结论 PEG-IFN α-2a治疗HIV/HCV患者,能有效降低HCV病毒载量,CD4+T淋巴细胞≥0.35×109/L组疗效更显著,但两组患者的HCV RNA早期应答率和治疗结束应答率差异无统计学意义.PEG-IFN α-2a可降低外周血白细胞和血小板.
关键词： 肝炎病毒 丙型 HIV T淋巴细胞 聚乙二醇化干扰素α-2a
