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化痰清瘀汤联合口咽部康复治疗缺血性脑卒中后阻塞性睡眠呼吸暂停并吞咽障碍(痰瘀阻窍)随机平行对照研究
[目的]观察化痰清瘀汤联合口咽部康复治疗缺血性脑卒中后阻塞性睡眠呼吸暂停并吞咽障碍（痰瘀阻窍）疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将40例住院患者按就诊顺序号随机分为两组.对照组20例口咽部康复：口咽部肌肉功能性电刺激、基础训练（头颈、下颌、唇、舌、吞咽运动）、咽部冰感觉刺激、门德尔松手法、直接吞咽、摄食等.治疗组20例清瘀化痰汤（天麻、钩藤各15g,全蝎5g,僵蚕、川芎、丹皮、石菖蒲、郁金、半夏、陈皮各10g,甘草6g）,水煎300mL, 1剂/d,早晚分服；口咽部康复治疗同对照组.连续治疗30d为1疗程.观测洼田饮水试验评分、数字化吞咽造影检查(VFSS)评分、夜间低血氧饱和度(LSa02)、低通气指数(AHI值)、不良反应.治疗1疗程(30d),判定疗效.[结果]治疗组显效11例,有效8例,无效1例,总有效率95.00%,对照组显效4例,有效10例,无效6例,总有效率70.00%,临床疗效治疗组优于对照组(P＜0.05).洼田饮水试验评分、数字化吞咽造影检查法(VFSS)评分、夜间低血氧饱和度(LSa02),低通气指数(AHI值)两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]化痰清瘀汤联合口咽部康复治疗脑卒中后阻塞性睡眠呼吸暂停并吞咽障碍（痰瘀阻窍）疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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小金片治疗前列腺增生性尿潴留的疗效观察
目的 探讨小金片治疗前列腺增生所致尿潴留(痰瘀阻窍)临床疗效.方法 选取前列腺增生所致尿潴留(痰瘀阻窍)患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,对应随机数字为偶数者为观察组,奇数者为对照组,每组40例.其中对照组患者给予非那雄胺药物治疗,观察组患者给予小金片药物治疗,比较两组患者治疗前后NIH-CPSI疼痛症状评分、大尿流率、残余尿量及前列腺液中的TNF-α含量,并对安全性进行评价.结果 两组治疗后NIH-CPSI疼痛症状评分、大尿流率、残余尿量及前列腺液中的TNF-α水平均较治疗前得到了明显改善,差异具有统计学意义,治疗后组间比较结果显示观察组改善更明显,差异具有统计学意义,两组治疗后均未出现明显不良反应,血常规、尿常规检查均未出现明显异常.结论 小金片对痰瘀阻窍型前列腺增生所致尿潴留患者作用明显,安全性高,减轻了患者的疼痛,值得推广.
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中西医结合治疗痰瘀阻窍型眩晕疗效观察
目的:观察加味半夏白术天麻汤配合西药治疗痰瘀阻窍型眩晕的临床疗效.方法:将75例痰瘀阻窍型患者随机分为两组,对照组35例给予盐酸氟桂利嗪口服;治疗组40例在对照组治疗基础上给予加味半夏白术天麻汤加减治疗.结果:治疗组总有效率为93.33％,高于对照组的76.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:加味半夏白术天麻汤配合西药治疗痰瘀阻窍型眩晕有明显疗效.
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近十年中医治疗中风后抑郁症的临床研究进展
以中医为主治疗本病的临床研究屡屡见诸文献,取得了良好的效果.现将10年来中医对PSD的治疗研究进展总结如下.1 病因病机滕晶[1]认为情志内伤是中风后抑郁症之重要病因,脏腑虚衰是中风后抑郁症之病理基础,气郁、痰瘀、正虚是中风后抑郁症之病理变化.是以气郁为先,由此导致了血瘀、痰蕴、气虚、血虚等病态链的病理变化,并贯穿于本病的全过程.高向丽等[2]认为中风后抑郁症的病理基础是肾虚痰瘀阻窍,在此基础上复加情志不遂而致气机郁滞,气血阴阳失调,脏腑功能失常,出现精神异常改变.并认为肾虚痰阻与气机郁滞互为因果,病程中可兼夹痰浊、郁火,日久可出现气血不足之证.
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老年性痴呆痰瘀阻窍病因病机探析
文章从痰与瘀的来源,痰、瘀与老年性痴呆的关系及痰瘀互结来探讨,认为痰瘀阻窍是老年性痴呆的一个重要病机之一.
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痰瘀同治治疗血管性痴呆的机理探析
血管性痴呆(Vascular dementia,VD)是指发生在心脑血管病基础上的以记忆、认知、语言、视空间及人格等方面缺损为主要表现的获得性智能障碍综合征[1].西医常予脑代谢活化剂、改善脑循环类和抗抑郁药等治疗,效果欠佳.而配合中医药,运用中医辨证理论,从痰瘀同病认识VD的复杂性,合理组方,常可获良效.同时立足于中医学整体观,综合控制危险因素,中医药治疗VD有其独特的防治优势.
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从“痰瘀同治”论治难治性癫痫
目的:探讨“痰瘀同治”法论治难治性癫痫的理论基础与临床诊治规律.方法:分别阐释“痰浊、瘀血致痫”的历史沿革、病机演变规律、临证辨治方法以及顽痫“痰瘀互结致痫”的病机演变规律.结果:据痰瘀同源、痰瘀互结的病机理论,在临证时遵循“痰瘀同治”原则,同时要注重健脾补肾、疏肝理气、芳香开窍,以达扶正祛邪、标本兼治之功.结论:难治性癫痫的核心病机为痰瘀互结、阻滞脑窍、元神失控,痰瘀同治是其关键的治疗大法.
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中医治疗遗传性弥漫性白质脑病1例
目的:总结1例遗传性弥漫性白质脑病患者的临床表现、病情变化及治疗,从中吸取临床经验,进一步认识遗传性弥漫性白质脑病以便于指导以后临床实践.方法:通过四诊合参,抓住这一特殊病例的病史、临床表现、病情变化,分析该病例的辨证论治及临床用药.结果及结论:通过对这一特殊病例的跟踪治疗,说明了中医的辨证论治的灵活性和多样性,可为临床起到指导性作用.
关键词： 遗传性弥漫性白质脑病 痴呆 先天不足 痰瘀阻窍 辨证论治 -
蒲金颗粒辅助治疗小儿痉挛型脑性瘫痪痰瘀阻窍证34例临床观察
目的 观察蒲金颗粒辅助治疗小儿痉挛型脑性瘫痪(脑瘫)痰瘀阻窍证的临床疗效.方法 选取72例符合痉挛型脑瘫痰瘀阻窍证的患儿,随机分为治疗组和对照组,各36例.对照组给予常规康复治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上加用蒲金颗粒.2组均治疗4周为1个疗程,连续治疗3个疗程后,比较2组治疗前后粗大运动功能、肌张力、智力、言语和中医证候疗效评估.结果 2组治疗前粗大运动功能评估(GMFM)评分、智力评分、言语发育评分、双下肢痉挛评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.与同组治疗前比较,2组治疗后GMFM评分、智力评分、言语发育评分均显著升高(P＜0.05或P＜0.01),且治疗组升高幅度显著大于对照组,而双下肢痉挛评分均显著降低(P＜0.05),且治疗组降幅显著大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组下肢关节股角、足背屈角、胭角角度和痉挛程度比较,差异无统计学意(P＞0.05),具有可比性.治疗后,治疗组的股角、足背屈角、胭角的角度评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规康复治疗的基础上加用蒲金颗粒治疗小儿痉挛型脑瘫痰瘀阻窍证,可有效改善脑瘫患儿粗大运动功能、肌张力、智力、言语、中医证候评分.
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脏腑点穴治疗小儿癫癎的体会
癫癎为难治之疾,<证治准绳>云:"癎小儿之恶候也.”根据其病机为痰瘀阻窍、邪实正虚的特点,笔者采用豁痰化瘀、熄风定癎治法,运用脏腑点穴推拿治疗17例,疗效较好,现报告如下.1 治疗方法腹部取穴:阑门、建里、气海、带脉、章门、左梁门、右石关、巨阙.背部取穴:百劳、肩井、膏肓、心俞、肝俞、脾俞、肾俞.推按手法:先施治腹部及任脉各穴.病儿仰卧,两手平伸放于体侧.医生坐在病儿右侧进行操作,用泻、调手法.向左旋转(即逆时针旋转)为泻,往返旋转为调,即平补平泻.腹部及任脉各穴治疗毕,扶病儿坐起,医生双手在背部及督脉各穴施以扣、按、拨法.以上治疗每天1次,10天为一疗程.
