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8例肝脏炎性假瘤临床分析
炎性假瘤是一种在全身许多器官都可以发生的肿瘤样病变.本文收集了1996～2002年我院50例出院诊断为"肝脏炎性假瘤(inflammatory pseudotumor of the liver, IPL)"的病例进行回顾性分析,复核病理切片,证实其中40例其实是肝脏孤立性坏死结节,2例为肝脏炎症后机化灶,仅8例为真正的IPL,报告如下.
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肝脏孤立性坏死结节一例
病人,男,36岁,B超科医生,因为自查B超发现肝脏有一低回声占位入院,无症状及体征,CT及MR检查显示,肝脏右前叶Ⅴ段和Ⅷ段交界偏Ⅷ段侧,有一长椭圆形低密影,约2.5 cm×2.0 cm×2.0 cm,包膜完整,距肝脏表面约3 cm,增强后无强化.病人无肝炎病史,AFP阴性,术前诊断考虑肝脏炎性假瘤可能性大,但是不除外恶性可能.手术切除病灶,病灶包膜完整,呈蚕豆状,切面呈黄白色,质地均匀.术后病理报告:肝脏孤立性坏死结节.
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超声造影对肝脏孤立性坏死结节的诊断价值
目的 总结肝脏孤立性坏死结节(SNNL)超声造影所见,进一步探讨超声造影在其诊断及鉴别诊断中的作用.方法 回顾性分析2005年4月-2014年5月于中国医科大学附属盛京医院超声造影诊断为SNNL的23例患者25个病灶的超声及造影表现.结果 手术切除经病理证实为SNNL者有5例;18例经超声随访或其他影像学(增强CT或增强磁共振成像)证实为坏死结节.25个孤立性坏死结节病灶中,12个病灶内三相均未见造影剂填充呈无增强;13个病灶动脉相病灶周边呈薄环状高增强,门脉相及延迟相与肝实质呈等增强,病灶内部三相均未见造影剂填充.结论 病灶整体三相无增强或病灶周边薄环状增强,内部三相无增强是SNNL的特征性超声造影表现,这一特点有益于其他肝脏占位性病变的鉴别.
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MRI对肝孤立性坏死结节诊断及鉴别诊断价值研究
目的 探讨使用磁共振成像(MRI)平扫和增强扫描检查肝脏孤立性坏死结节(SNNL)的影像学特征.方法 2013年3月～2017年3月我院收治的43例SNNL患者,全部接受MRI检查,分析病灶的表现特征.结果 在43例SNNL病灶中,病灶直径为(2.8±0.4)cm,其中38个病灶≤3 cm,5个病灶>3 cm;39个为单发病灶,4个为融合型病灶;36个病灶位于肝右叶,7个病灶位于肝左叶;34个为浅表部位病灶,9个为深部病灶;27个病灶为不规则形,16个为圆形或类圆形;T1WI显示32个病灶呈低信号,6个病灶呈稍低信号,5个呈等信号;T2WI显示2个病灶呈高信号或稍高信号,39个呈等信号,其中4个病灶中可见片状或斑点状高信号;DWI序列显示21个病灶呈等信号,22个呈高信号或稍高信号;43例在增强扫描后病灶内部均未见强化,且均呈低信号.结论 MRI平扫和动态增强扫描能较准确地发现SNNL的特征表现,可为临床诊断提供重要的参考依据.
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MRI长时间延迟增强扫描在肝脏孤立性坏死结节诊断和鉴别诊断中的应用价值
目的 探讨MRI长时间延迟增强扫描在肝孤立性坏死结节(SNNL)诊断及鉴别中的作用.方法 16例SNNL患者行常规平扫、三期增强CT和多期长延迟增强MRI扫描.对照组中23例肝内恶性肿瘤患者也进行长延迟MRI扫描.分析病灶影像学表现,以探讨两类疾病的差别.结果 随着MRI延迟时间的增加,肿瘤边缘强化程度逐渐增加.当延迟时间为1h时,所有病灶均表现为中度至重度环形强化、中心无强化.对照组中所有病灶边缘强化均在1h延迟期时退出.结论 1h的长延迟增强MRI对SNNL的诊断及其与常见相似疾病的鉴别诊断具有重要意义,SNNL的特征性影像学表现为在长延迟MRI上呈明显环形强化伴中心无强化区.
