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浙江省11家医院2010-2015年双膦酸盐类药物治疗乳腺癌骨转移相关骨损害及疼痛的利用研究
目的:了解双膦酸盐类药物在浙江省乳腺癌骨转移患者中的应用现状及趋势,为进一步促进该类药物的临床合理使用提供参考.方法:采用金额排序分析和用药频度分析方法,对抽取的浙江省11家医院2010-2015年接受双膦酸盐类药物治疗的乳腺癌骨转移患者样本处方中所使用的该类药物相关品种的使用金额、用药频度(DDDs)和日均费用(DDC)等进行统计、计算、排序及分析.结果:6年间双膦酸盐类药物的使用金额总体稳中有升(其中2011年增幅较大),2015年比2010年增加了96.26%.使用金额排前3位的品种分别是注射用唑来膦酸(进口)、注射用唑来膦酸(国产)和注射用帕米膦酸二钠,其中注射用唑来膦酸(进口)的使用金额总体基本呈上升趋势,而注射用帕米膦酸二钠的使用金额总体基本呈下降趋势.DDDs排前3位的品种分别是注射用唑来膦酸(国产)、注射用唑来膦酸(进口)和注射用帕米膦酸二钠,其中注射用唑来膦酸(国产)和注射用唑来膦酸(进口)的DDDs总体基本呈上升趋势,而注射用帕米膦酸二钠的DDDs总体基本呈下降趋势.双膦酸盐类药物各品种的B/A值介于0.33~2.00之间,其中2012-2015年注射用唑来膦酸(国产)的B/A值均为2.00,注射用唑来膦酸(进口)的B/A值均为0.50.DDC排第1、2位的品种均为注射用氯屈膦酸二钠、注射用唑来膦酸(进口).结论:浙江省11家医院2010-2015年乳腺癌骨转移患者双膦酸盐类药物的使用金额总体稳中有升,其中疗效确切、安全性较好、价格适中的第二和第三代双膦酸盐类药物的部分品种(如注射用帕米膦酸二钠、注射用唑来膦酸等,尤其是后者)在临床使用中占优势.双膦酸盐类药物的选择与使用基本合理,但价格仍然是限制部分品种进一步广泛应用的首要因素.
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某"三甲"医院2014-2016年乳腺癌患者术后内分泌治疗药物的应用分析
目的:了解乳腺癌术后内分泌治疗药物的应用状况及发展趋势,为促进临床合理用药提供参考.方法:采用回顾性研究方法,对2014－2016年在某"三甲"医院接受乳腺癌术后内分泌治疗的门诊患者的相关用药数据进行统计、计算、排序及分析.结果:接受乳腺癌术后内分泌治疗的门诊患者年龄多集中在＞40～60岁.3年间使用的内分泌治疗药物品种属于芳香化酶抑制剂(AI)的有3种,属于抗雌激素类的有3种,属于促性腺激素释放激素(GnRH)类似物的有2种.枸橼酸托瑞米芬片(进口)的处方量远大于其他品种;抗雌激素类单独用药的处方量比例高(81.11%),AI和GnRH类似物则以联合用药处方居多,并常与抗骨质疏松药物联用.内分泌治疗药物的使用金额逐年上升,2015、2016年的增长率分别为52.48%、40.60%;3类药物中AI的使用金额占比高(3年间分别为44.71%、48.62%、48.62%);进口药品使用金额占比明显高于国产药品,枸橼酸托瑞米芬片(进口)3年间使用金额持续增长,到2016年已居首位,而注射用醋酸亮丙瑞林微球(进口)应用于临床后使用金额增长幅度大.DDC排序靠前的皆为进口品种,其中高的是氟维司群注射液(进口),而排后的是枸橼酸他莫昔芬片(国产).内分泌治疗药物的DDDs亦呈逐年上升趋势,其中枸橼酸托瑞米芬片、枸橼酸他莫昔芬片、来曲唑片和阿那曲唑片的DDDs排序3年间始终居前4位,但枸橼酸他莫昔芬片的DDDs逐年下降.各品种的B/A值介于0.25～9.00之间;国产品种的B/A值基本≥1,其中枸橼酸他莫昔芬片(国产)的B/A值大;而进口品种的B/A值基本≤1.结论:3年间该院乳腺癌术后内分泌治疗药物的使用金额逐年增加,DDDs亦呈逐年上升趋势,进口药品的使用占主导;枸橼酸托瑞米芬片已取代枸橼酸他莫昔芬片成为首选的内分泌治疗药物;AI和GnRH类似物日益受到临床的青睐;两类内分泌治疗药物联用以及内分泌治疗药物与抗骨质疏松药物联用在临床中越来越多见.该类药物的选择应兼顾有效性、安全性和经济性因素,综合分析成本及疗效,以保障患者的大获益.
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重庆市34家医院2013-2015年生物制品及生化药品的利用分析
目的:了解生物制品及生化药品在重庆市医院的使用现状及变化趋势,为进一步促进该类药物的临床合理使用提供参考.方法:采用金额排序分析和用药频度(DDDs)分析等方法,收集重庆市34家医院2013－2015年生物制品及生化药品的使用数据,并进行汇总、统计和分析.结果:重庆市34家医院3年间生物制品及生化药品的使用金额从828.01百万元降至763.70百万元,占比从9.55%降至7.82%.胸腺肽注射剂、小牛血去蛋白提取物注射液、复合辅酶注射剂、核糖核酸Ⅱ注射剂和人血白蛋白注射液的使用金额3年间均排在前5位,其中胸腺肽注射剂连续3年排名第1.胸腺肽注射剂、小牛血去蛋白提取物注射液的DDDs 3年间均位于前3,但其DDDs已呈下降趋势;而胰激肽原酶注射剂、辅酶Q10注射剂、人血白蛋白注射液、胎盘多肽注射液等的DDDs均呈逐年增长趋势.胸腺肽注射剂的B/A值2013、2015年均为1.00;胰激肽原酶注射剂、辅酶Q10注射剂等的B/A值3年间均远大于1;人血白蛋白注射液、人免疫球蛋白注射液等的B/A值3年间均远小于1,胎盘多肽注射液等的B/A值也均小于1.结论:重庆市34家医院2013－2015年生物制品及生化药品的使用金额总体呈下降趋势,主要品种的临床应用情况基本合理,但对于少数品种的使用仍需加强控制、谨慎选择.
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我院国家基本药物应用情况分析
目的:促进我院国家基本药物的应用.方法:对我院2010年国家基本药物品种覆盖率、使用金额及比例等进行统计、分析.结果:我院2010年国家基本药物品种覆盖率、使用金额及比例均偏低,但使用金额及比例呈增长趋势.结论:我院国家基本药物应用正逐步规范化,但远未达到国家要求,还有待进一步推广.
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2011年至2012年我院中药注射剂使用情况分析
目的 探讨医院中药注射剂的使用情况,为临床合理用药及管理提供参考.方法 对2011年至2012年中药注射剂的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用进行统计.结果 中药注射剂使用5大类30个品种39个品规,以理血剂为主,其次是补益剂和清热剂;销售金额和DDDs排序前1位的均是注射用血塞通.结论 重视合理用药,理血剂的品种数量及品规有待优化.
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2010年至2012年我院住院患者抗精神病药应用分析
目的 分析医院抗精神病药的应用情况.方法 采用回顾性分析法,对医院2010年至2012年住院患者抗精神病药的用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、使用金额等进行统计和分析.结果 医院抗精神病药的DDDs和使用金额逐年增加,DDDs从150 924日上升至175 295日,使用金额从399.88万元上升至450.64万元,其中非典型抗精神病药的DDDs和使用金额分别占87.79％ ～90.47％和98.97％ ～99.23％.结论 疗效好、不良反应少的非典型抗精神病药成为一线药物,国产非典型抗精神病药的使用频率增加,药物治疗成本下降,医院抗精神病药应用合理.
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2008年至2010年某院质子泵抑制剂用药分析
目的 分析医院质子泵抑制荆的临床应用情况,为合理用药提供参考.方法 采用用药频度(DDDs)排序法、金额排序法,利用Excel电子表格进行统计分析.结果 医院质子泵抑制剂用药频度、使用金额均呈上升趋势,2010年用药频度、使用金额分别为2008年的1.5倍和1.7倍.结论 质子泵抑制剂存在滥用问题,应规范其使用.
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2011年-2014年成都市21家医院铂类抗肿瘤药物使用情况分析
目的 评价2011年-2014年成都市21家医院铂类药物的使用情况.方法 调取成都市21家医院2011年-2014年铂类药物的相关用药信息,统计分析药物剂型、使用金额、用药频度(frequency of drug use,DDDs)、日均费用(defined daily cost,DDC)及药品排序比[药品使用金额排序(B)与各药DDDs排序(A)的比值,B/A].结果 2011年-2014年铂类药物的总使用金额和DDDs逐年增长,奥沙利铂使用金额高,卡铂的使用金额逐年递增.从排序来看,奥沙利铂、奈达铂、洛铂连续4年排名均为第1、2、5位;2011年-2014年铂类药物总DDDs呈上升趋势,顺铂的DDDs排名持续居于首位,奥沙利铂其次;铂类药物的DDC及排序相对稳定,卡铂和洛铂的B/A值接近于1.00.结论 成都市医院铂类药物使用符合安全有效、方便经济的原则.
