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复张性肺水肿7例的处理及护理体会
1临床资料:本组7例,男4例、女3例,年龄40~75岁。其中自发性气胸3例,食管癌术后胸腔积液2例,创伤性大量血气胸1例,肺癌并大量胸水1例,肺萎陷时间3~10天,有2例从外院转入。临床表现:4例为大量排气排液后1小时突然出现胸闷、烦躁不安、大汗、剧烈咳嗽、咳出白色或粉红色泡沫样痰液,呼吸困难,口唇紫绀,患肺听诊可闻及广泛湿罗膏。3例为大量排气排液后4~6小时后发生。本组病人均经吸氧(湿化瓶中盛50%酒精)静脉滴注速尿、地塞米松、氨茶碱、应用强心药物,严格控制晶体液输入,其中3例应用呼吸机呼气正压通气处理,患者均在1~3天逐渐好转。
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急性重症胰腺炎并发多脏器功能衰竭抢救成功一例
患者女,49岁.右上腹痛1 d,手指麻木、胸闷气促2 h,B超示"胆囊炎",血钙 1.81 mmol/L.按"胆囊炎"过度通气处理.次日加重,尿量<400 ml/d.血淀粉酶:1 090 IU/L,血钙1.5 mmol/L.疑急性重症胰腺炎(ASP)入院.有2型糖尿病史.体温38℃、心率 120次/min、呼吸 36次/min、血压 76/56 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).神志清,四肢冷.上腹部反跳痛.
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用血浆置换法治疗蛇神经毒中毒1例
1病例简介患者,男性,24岁,患者10小时前被蛇咬伤左脚拇指,立即挤出伤口血液.四小时前感言语无力.三小时前家人发现其神志不清,呼吸缓慢.急送本院急诊科,检体发现呼吸已停、唇略发绀.予气管插管、辅助通气处理后转入ICU科.