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普适泰在前列腺增生症围手术期中应用临床疗效的评价
目的 通过术前应用普适泰,探讨其是否可减轻BPH患者的组织学前列腺炎,是否能降低经尿道前列腺电切术(TURP)手术风险,对其围手术期临床疗效做出评价.方法 选取BPH患者54例,随机分为实验组和对照组,术前4周开始,实验组普适泰140 mg po bid,特拉唑嗪1.0 mg po qn,对照组特拉唑嗪1.0 mg po qn.4周后按常规进行TURP术前准备并行手术治疗.统计数据,对比组间和组内的组织学前列腺炎减轻程度、术中出血量等指标.结果 服用普适泰后,实验组BPH患者组织学前列腺炎程度明显减轻,手术平均时间缩短,冲洗液使用量及平均出血量均减少,且相较于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 普适泰可明显改善BPH患者的组织学前列腺炎,缩短TURP手术时间,减少术中冲洗液使用量及术中出血,达到降低BPH患者手术风险的目的.
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IL-17、 IL-23在前列腺增生中的表达及临床意义
目的 探讨IL-17、IL-23在前列腺增生组织中的表达及临床意义.方法 收集80例经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)的良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者的术中前列腺组织标本,根据组织病理学特征其是否合并组织学炎症(histological prostatitis,HP)分为单纯组和炎症组.意外死亡年轻男性经法医尸检5例标本为对照组.术前常规行血PSA、经直肠B超检查及IPSS评分等.采用免疫组化法检测IL-17和IL-23在前列腺组织中的表达情况.结果 80例TURP切除的前列腺组织标本中,有60例(75％)患者前列腺组织中存在组织学炎症.炎症组的前列腺体积及血清PSA显著大于单纯性BPH组,大尿流率也显著低于单纯性BPH组(P＜0.05).炎症组的IL-17、IL-23含量明显高于对照组和单纯组(P＜0.05),尤其在合并中重度组织学炎症的BPH标本中.随着前列腺组织学炎症分级的升高,IL-17和IL-23的表达率也升高,IL-17、IL-23在伴有组织炎症的前列腺增生组织的表达呈正相关(r=0.502,P＜0.05).结论 IL-17、IL-23与BPH组织炎症呈正相关,提示组织学炎症可能与前列腺组织学增生及临床进展过程相关.
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合并组织学前列腺炎的良性前列腺增生患者临床特点研究
目的 对合并组织学前列腺炎中良性前列腺增生患者的临床特点情况进行分析和讨论.方法 随机选择我院自2008年05月-2013年05月中,治疗的良性前列腺增生患者107例,并就患者的临床相关情况进行统计和分析.结果 经过统计学分析显示,在107例良性前列腺增生患者当中,有78例患者为合并组织学前列腺炎(占72.89％),且都属于慢性炎症.两类患者进行比较分析显示,在年龄、病史、前列腺体积、PSA(血清前列腺特异性抗原)等方面,合并组织学前列腺炎良性前列腺增生患者都要明显高于前列腺增生患者,比较结果存在统计学意义(P＜0.05).组织学前列腺炎的发生率同患者腺体的增生体积之间呈现正相关的关系,比较存在统计学意义(P＜0.05).结论 在前列腺增生患者中,大部分患者是合并组织学前列腺炎,由此可见,前列腺增生的临床进展中,组织学前列腺炎是它的一项重要的危险因素.
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IL-17 CCL2 CXCL10在良性前列腺增生合并组织学炎症患者组织中的表达研究
目的 探讨不同组织学炎症程度良性前列腺增生(BPH)患者前列腺组织中白细胞介素(IL)-17及其相关趋化因子的表达,为BPH组织学炎症机制提供依据.方法 收集80例行尿道前列腺电切术(TURP)的BPH患者术中前列腺组织标本,根据组织病理学特征是否合并组织学炎症(HP)分为单纯组和炎症组.其中单纯组20例;炎症组分为合并轻度、中度、重度组织学炎症程度的BPH组织.采用免疫组织化学法检测前列腺增生组织IL-17蛋白,实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)方法检测前列腺增生组织中CCL2、CXCL10 mRNA.结果 ①80例TURP切除的前列腺组织标本中,有60例(75％)患者前列腺组织中存在组织学炎症;②单纯组样本中IL-17表达很低;③IL-17蛋白其随炎症分级升高而升高(P＜0.05);④合并重度组织学炎症的BPH组织中CCL2 mRNA的表达明显高于非炎症组,上升为3倍,CXCL10则上升10倍(P＜0.05).结论 IL-17及趋化因子CCL2、CXCL10在合并前列腺炎的前列腺增生组织中表达高,可能在前列腺增生的组织学炎症中起重要作用.
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VDR基因FokⅠ多态性与不同严重程度前列腺炎发生的关联性分析
目的:研究维生素D受体(VDR)基因启动子Fok Ⅰ单核苷酸多态性(SNP)与不同严重程度前列腺炎(HP)的关联性,探讨遗传学因素在HP发病中的作用.方法:选择169例良性前列腺增生(BPH)并发HP患者,采用常规病理学检查将患者分为轻度组79例,中度组52例,重度组38例,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法进行FokⅠ SNP检测,分析3组患者基因型和等位基因频数分布情况.结果:轻、中度HP患者Fok Ⅰ位点3种基因型分布符合Hardy-Weinberg平衡定律(P＞0.05),重度HP患者中Fok Ⅰ位点3种基因型的分布不符合Hardy-Weinberg平衡定律(P＜0.05).FF、Ff和ff基因型在轻度和中度HP患者的分布为32％(25/79),46％(36/79)；22％(18/79),23％(12/52); 40％(21/52),37％(19/52)；组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).F基因频率在轻度和中度HP患者组分别为54％(86/158)和43％ (45/104),f基因频率在2组间分别为46％(72/158)和57％(59/104),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:VDR基因Fok ⅠSNP可能与不同严重程度HP发生无关联.
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Th17细胞和Th1/Th2/Th17相关细胞因子水平在良性前列腺增生患者中的意义
目的 探讨在良性前列腺增生(BPH)患者中辅助性T细胞(Th)17和Th1/Th2/Th17相关细胞因子的表达及意义.方法 收集2013至2014年住院手术且有完整病历资料的80例行尿道前列腺电切术(TURP)的BPH患者的术前外周血及术中前列腺组织标本,根据病理学检查是否合并组织学炎症分为单纯组和炎症组.另选取20例健康男性作为对照组.采用流式微球技术检测血浆Th17细胞相关细胞因子(IL-17、IL-23)、Th1细胞相关细胞因子(IFN-γ、IL-2)和Th2细胞相关细胞因子(IL4、IL-6)的水平;流式细胞术检测外周血单个核细胞(PBMC)中Th17细胞的比例;免疫组化法检测IL-17蛋白在前列腺组织中的表达.结果 (1) 80例TURP切除的前列腺组织标本中,有60例(75％)患者前列腺组织中存在组织学炎症,依据组织学炎症情况分为BPH轻度(n=31)、中度(n=18)和重度炎症组(n=11);另20例不存在组织学炎症(单纯组).(2) BPH炎症各亚组患者血浆IL-17含量明显高于对照组和单纯组患者(P均＜0.05),但轻、中、重度炎症亚组间比较无统计学差异(P均＞0.05).其他细胞因子(IL-23、IFN-γ、IL-6、IL-4、IL-2)含量在不同组别之间比较水平相近(P均＞0.05).(3)流式细胞术检测结果,BPH炎症各亚组PBMC中Th17细胞百分比均较单纯组有升高的倾向,但差异无统计学意义(P均＞0.05).(4)在前列腺组织中,BPH轻、中、重炎症组IL-17蛋白表达水平分别高于对照组和BPH单纯组(P均＜0.05),IL-17蛋白表达水平与BPH的组织学炎症程度呈正相关(r=0.501,P=0.014).结论 Th1和Th2细胞对BPH的影响可能不大;而Th17细胞存在升高趋势,其相关细胞因子IL-17在血浆中的含量和前列腺组织中的表达水平明显增高.推测Th17可能经前列腺组织中的炎症因子作用迁移至前列腺组织中而促进前列腺增生.
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BPH患者组织学前列腺炎与PSA、前列腺体积、PSAD、IPSS、Qmax及PVR的相关性研究
目的:探讨BPH患者组织学前列腺炎与PSA、前列腺体积、PSA密度(PSAD)、IPSS、大尿流率(Qmax)及残余尿量(PVR)的相关性.方法:手术切除或经尿道前列腺电切术(TURP)治疗的BPH患者673例.按照是否伴有组织学前列腺炎将患者分为两组:A组:BPH伴组织学前列腺炎；B组:BPH不伴有组织学前列腺炎.比较两组患者PSA、前列腺体积、PSAD、IPSS、Qmax及PVR.结果:A组PSA水平为(5.64±2.48)μg/L,前列腺体积(43.66±13.11)ml,PSAD0.129±0.048,IPSS (24.72±5.39)分,Qmax (6.94±3.23) ml/s,PVR( 124.90±49.80)ml；B组PSA水平为(4.97±1.99) μg/L,前列腺体积(40.41±11.44)ml,PSAD 0.123±0.034,IPSS( 23.40±6.21)分,Qmax(7.75±3.52)ml/s,PVR( 112.73±50.03)ml.A组PSA水平、前列腺体积、IPSS和PVR均明显高于B组(P＜0.05)；A组Qmax明显低于B组(P＜0.05)；PSAD两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:组织学前列腺炎能明显增加患者的PSA水平、前列腺体积、IPSS和PVR,降低患者Qmax.但是组织学前列腺炎与PSAD无关；组织学前列腺炎是影响BPH临床进展的重要因素.
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维生素D受体基因FokⅠ多态性与良性前列腺增生合并组织学前列腺炎的关系
目的:研究维生素D受体(VDR)基因启动子FokⅠ多态性与良性前列腺增生(BPH)合并组织学前列腺炎的关系.方法:应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)对79例BPH合并前列腺炎患者(炎症组)及81例单纯BPH患者(对照组)的外周血进行FokⅠ多态性检测,分析两组间基因型和等位基因的频率分布.结果:炎症组基因型分布FF:27% (21/79),Ff:30%( 24/79),ff:43%( 34/79)；对照组FF:33% (27/81),Ff:36% (29/81),ff:31% (25/81),其中ff基因型分布在两组中差异有统计学意义(P＜0.05).炎症组与对照组等位基因F分布频率分别为42%( 142/338)和51% (159/312),P＞0.05,f分别为58%( 196/338)和49%(153/312),P＜0.05.结论:VDR基因FokⅠ多态性与BPH中组织学前列腺炎发生有一定关系.
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组织学前列腺炎对良性前列腺增生、前列腺癌患者临床特点的影响
目的:探讨组织学前列腺炎(HP)对良性前列腺增生(BPH)、前列腺癌(PCa)患者临床特点的影响及其临床意义. 方法:对2009年1月至2012年8月513例BPH和PCa患者的资料进行回顾性分析.所收集临床资料包括年龄、前列腺体积、血清总前列腺特异性抗原(tPSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)、大尿流率(MFR)及是否出现急性尿潴留. 结果:273例BPH患者中,合并HP 186例(68.13％);240例PCa患者中,合并HP 45例(18.75％);两组HP的发生率相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).与单纯BPH组相比,BPH合并HP组患者tPSA、PSAD和前列腺体积显著增大(P均＜0.05),大尿流率减小(P＜0.05),发生急性尿潴留的概率增高(P＜0.05).但是,两组年龄之间差异无统计学意义(P＞0.05).与单纯PCa组相比,PCa合并HP组患者tPSA和PSAD显著增大(P均＜0.05);其他各指标均无明显差异(P＞0.05). 结论:HP可能在BPH和PCa的发生发展中起着一定的作用,但是HP与BPH的的关联更为密切.
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经直肠超声电导中药透入对小体积BPH患者组织学前列腺炎及TURP术后LUTS的影响
目的:探讨经直肠超声电导中药透入法对小体积BPH患者组织学前列腺炎及TURP术后LUTS的疗效. 方法:将2012年3月至2015年2月确诊为BPH且无手术禁忌症患者167例随机分为两组(对照组83例和试验组84例),两组患者年龄、前列腺体积、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数评分(QoL)之间的差异无统计学意义(P＞0.05).试验组先行经直肠超声电导中药透入治疗,每日1次,共7次,后择期行TURP;对照组常规行TURP.术后前列腺组织送病理检查,对两组患者的组织学炎症分级及术后4周IPSS、QoL评分进行比较.结果:试验组患者无炎症者12例(14.3％)、轻度炎症者43例(51.2％)、中度炎症者28例(33.3％)及重度炎症者1例(1.2％),对照组分别为8例(9.6％)、28例(33.7％)、45例(51.8％)及2例(2.4％),差异有统计学意义(P＜0.05);术后4周试验组和对照组IPSS、QoL评分分别为(4.26±2.64)、(1.25±1.64)和(7.02±4.15)、(2.05±1.95)分,均较术前明显改善(P＜0.05),且试验组较对照组改善更显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:经直肠超声电导中药透入法能明显改善小体积BPH患者的组织学炎症及TURP术后的LUTS,提高术后生活质量,效果满意,值得临床推广.
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组织学前列腺炎对前列腺增生临床进展的影响因素探究
目的：探讨良性前列腺增生与组织学前列腺炎相关性及影响效果，为提高此类患者疗效及生活质量提供可靠依据。方法对炎症组及非炎症组前列腺增生患者临床资料进行回顾性分析，内容包括前列腺体积、血清前列腺特异抗原（简称PSA）检测值、大尿流率（简称MFR）等，对上述资料进行统计学分析后得出结论。结果炎症组患者体内PSA水平显著高于非炎症组，而其MFR数值显著低于非炎症组；炎症组患者大多发生II度（35.90%）或III度（50.00%）前列腺增生，非炎症组患者则大多发生I度前列腺增生（65.91%），两组对比结果具有统计学意义（P<0.05）。结论组织学前列腺炎是促进前列腺增生疾病进展的重要危险因素之一，临床医师对前列腺炎患者进行诊断及治疗时，应同时检测其是否发生组织学前列腺炎，并给予积极干预，从而减缓前列腺增生发展速度，提高临床治疗效果，保障患者生活质量，值得临床推广应用。
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辅助性T细胞17在前列腺增生合并前列腺炎患者中的表达情况及临床意义
目的 探讨伴不同程度组织学前列腺炎(HP)的前列腺增生患者前列腺组织中辅助性T细胞17(Th17)的浸润情况及其临床意义.方法 收集80例前列腺增生患者前列腺组织标本,根据病理学检查结果分为单纯组和合并HP组,合并HP组又分为轻度、中度、重度HP组.采用流式细胞术检测所有前列腺组织标本中Th17的浸润状况.结果 共60例(75.00%)前列腺增生患者合并HP,合并轻度、中度、重度HP组分别为31例(38.75%)、18例(22.50%)、11例(13.75%).与单纯组比较,合并HP组的前列腺体积较大、血清前列腺特异性抗原较高、大尿流率降低(P<0.05).单纯组患者前列腺组织中未检测到Th17,合并HP组Th17约占细胞总数的4%,且合并重度HP组Th17细胞占细胞总数比例、Th17/CD4+T细胞比值高于合并轻度、中度HP组,但其CD4细胞占细胞总数比例低于合并轻度、中度HP组(P<0.05).结论 前列腺增生合并HP患者前列腺组织Th17浸润情况较单纯前列腺增生患者严重,合并重度HP患者尤为明显;Th17与CD4+T细胞的失衡可能是HP促进前列腺增生发展的重要作用机制之一.
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组织学前列腺炎在前列腺不同区带检出率的差异及意义
目的:研究在前列腺不同区带发生组织学前列腺炎的差异性及意义.方法:应用经直肠超声前列腺穿刺收集59例患者外周带组织(外周组),通过经尿道前列腺剜除术获得61例前列腺增生患者中央带及移行带组织(中央组),常规病理检查分析两组间组织学前列腺炎的发生情况.同时分析前列腺增生和前列腺癌中发生组织学前列腺炎的差异性.结果:外周组炎症检出率为42%(25/59),中央组检出率为25%(15/61),组间差异有统计学意义(P＜0.05).前列腺癌中炎症检出率为59%(17/29),前列腺增生中检出率为25%(23/91),差异有统计学意义(P＜0.01).结论:组织学前列腺炎在前列腺不同区带以及良恶性病变之间的检出率有差异性.
