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  • 延期小切口开放复位微创内固定治疗下肢长骨干高能量骨折

    作者:潘治军;王汉利;董金海;杨涛;高全有;罗卓荆

    目的 探索基层医院治疗下肢长骨干高能量骨折的新途径.方法 对42例股骨、胫骨高能量骨折实施延期微创小切口开放复位内固定治疗.结果 股骨均在术后4周内主骨折处出现桥状外骨痂,胫骨无明显外骨痂,但内骨痂愈会顺利,切口愈合顺利.结论 高能量骨折的延期微创小切口开放复位治疗使已经受损的骨折愈合能力获得修复,产生了比早期闭合复位更好的生长效果,为小切口开放复位开辟了高效愈合的新途径.

  • Solis融合器在前路手术治疗神经根型颈椎病中的应用

    作者:辛陆军;吕宏乐;刘建设

    目的 观察颈前路手术治疗神经根型颈椎病中应用Solis融合器固定融合椎体的临床疗效.方法 对23例神经根型颈椎病患者,采用颈前路椎间盘切除,神经根管减压后Solis融合器植骨固定治疗,观察术前及术后手术椎间隙高度的改变.结果 术后临床优良率91.3%,全部病例复查在4个月内骨性融合,无融合器脱落、移位等并发症,术后椎间隙高度增加1~2mm,在随访期内无高度丢失.结论 应用Solis融合器治疗神经根型颈椎病具有创伤小,融合率高,并发症少,临床效果好等优点,更符合人体的生物学特性,具有良好的组织相容性.

  • 微创锁定加压钢板内固定治疗股骨干粉碎性骨折的临床疗效分析

    作者:刘波

    目的:观察对股骨干发生粉碎性骨折的12例患者应用LISS(微创稳定系统)进行内固定治疗的临床效果.方法:回顾本院2009年8月~2010年8月,本科收治的12例股骨干发生粉碎性骨折的患者临床资料,全部患者均予以MIPPO(经皮微创钢板固定)技术进行治疗,同时观察并分析患者治疗的临床效果.结果:12例患者X线检查均提示骨性愈合,并且均未出现深部的感染.结论:应用LISS,不仅创伤小,而且操作简便,更兼有固定可靠,以及并发症少等优点,为目前对股骨远端出现的骨折进行内固定治疗有效的方法.

  • 基层医院微创治疗肱骨髁上骨折35例

    作者:陈璟昆;罗鹰

    目的 总结闭合复位克氏针微创固定治疗小儿肱骨髁上严重移位骨折的临床疗效.方法 分析我院采用闭合复位克氏针微创固定治疗小儿肱骨髁上严重移位骨折35例的临床资料.结果 35例骨折均愈合,平均愈合时间1~3个月,肘关节功能恢复良好,1例肘内翻,1例尺神经损伤,无伤口感染,全部已取出固定物.结论 闭合复位克氏针微创固定治疗小儿肱骨髁上严重移位骨折安全、损伤小、固定可靠、功能恢复好,值得推广.

  • 跟距关节面外侧缘微创小切口结合可吸收螺钉内固定治疗SandersⅡ~Ⅲ型跟骨骨折

    作者:黄宁;史景超;蒋海勇;李铭;黄常福

    目的 探讨跟距关节外侧缘弧形水平小切口,直视复位,结合可吸收螺钉固定治疗跟骨关节内骨折的技术方法和治疗效果.方法 对46例(47足)并发距下关节面骨折的跟骨骨折行跟距关节外侧微创入路切开复位内固定.按Sanders分型,Ⅱ型20足,Ⅲ型27足.切口采用外踝下一横指,平行距下关节的横弧形切口,根据切口长度需要可以延长至外踝后方半横指,长约2.5~3 cm.直视显露塌陷的跟距关节面,复位后以3~5枚可吸收螺钉进行固定. 结果 随访4~20个月、平均12.5个月,按Maryland足部评分系统评价手术效果,优良率为86.9%. 结论 跟距关节面,跟骨宽度,B觟hler角及Gissane角均得到良好的恢复. 跟距关节外侧缘小切口微创、直接、简单,大大减少传统L型手术切口的并发症.能解决大多数涉及跟距关节面骨折的跟骨骨折的问题.

  • 后内侧小切口微创固定治疗成人胫骨髁间后棘骨折

    作者:陈广辉;王洪伟;高锋;吴琼

    目的 评价后内侧小切口微创内固定治疗成人胫骨髁间后棘骨折的手术效果.方法 2010年3月至2016年3月,采用后内侧小切口空心螺钉内固定治疗成人胫骨髁间后棘骨折患者21例,男15例,女6例,年龄23~62岁,平均37.6岁.均为闭合性损伤.受伤至手术时间0.5~8天,平均3.5天.采用美国特种外科医院(HSS)膝关节评分系统评价临床疗效,影像学检查评价骨折愈合情况.结果 21例患者均获随访,时间13~52个月,平均21.5个月.X线证实骨折均一期愈合,无伤口感染及神经损伤并发症,无内固定失效,手术时间40~65分钟,平均48分钟,出血量30~100 mL,平均56 mL,术后HSS膝关节评分标准优17例,良3例,中1例,优良率95%.结论 后内侧小切口微创固定成人胫骨髁间后棘骨折创伤小,暴露满意,出血少,手术时间短,术后膝关节功能恢复满意,是治疗成人胫骨髁间后棘骨折的理想方法.

  • 胫骨髓内钉治疗髓腔狭窄股骨干骨折

    作者:张庆喜;王福川;郭栋

    目的 探讨胫骨髓内钉治疗外固定失败髓腔狭窄股骨干骨折(髓腔小于8 mm)的疗效.方法 对自2008年7月至2012年7月应用胫骨髓内钉固定治疗的12例髓腔狭窄股骨干骨折患者进行分析,观察手术疗效.其中男性5例,女性7例;年龄18~60岁,平均39岁.左腿8例,右腿4例.闭合性骨折7例,开放骨折5例.按Gustilo分型,Ⅰ型2例,Ⅱ型2例,GustiloⅢA型1例;骨折类型按AO分型,A型4例,B型2例,C型6例.结果 12例患者均获得随访,随访时间7~32个月,平均13.5个月.12例患者均获得骨性愈合,平均愈合时间3.9个月.1例出现钉道感染,2例术后8个月X线片显示骨折断端吸收,改为动力化后骨折愈合.无髓内钉断裂、内固定松动脱出、膝关节黏连及畸形愈合.结论 胫骨髓内钉治疗髓腔狭窄性股骨骨折创伤小,手术操作简便易行,固定牢固可靠,可早期下地活动,骨折并发症少,是治疗髓腔狭窄股骨干骨折的一种全新方法.

  • 微创小切口胫骨近端锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床观察

    作者:郑雨中;李胜松;吴健波

    目的:观察微创小切口胫骨近端锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效和安全性。方法回顾性分析40例胫骨平台骨折患者的临床资料,其中采用微创小切口胫骨近端锁定钢板内固定治疗26例(A组),采用解剖钢板内固定治疗14例(B组)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后6个月的膝关节功能及不良反应发生情况。结果 A组患者的手术时间和术中出血量均少于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的骨折愈合时间、膝关节功能及并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论微创小切口胫骨近端锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折,创伤小、疗效确切、安全性高,值得临床推广应用。

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