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小切口结合有限内固定在治疗跟骨骨折中防止皮瓣感染或坏死的体会
目的 探讨小切口螺钉、克氏针内固定在治疗跟骨骨折中防止皮瓣感染或坏死的方法和临床效果.方法 对33例跟骨骨折采用有限切口联合有限内固定治疗,取外侧横形切口3～6 cm暴露距下关节复位并植骨,克氏针结合螺钉内固定.结果 术后无皮瓣感染或坏死.31例术后14 d拆线切口一期愈合,2例切口少许渗出,间断拆线20 d后愈合.均获随访6～30个月,关节活动良好.结论 有限切口联合有限内固定既能有效地复位、植骨内固定而且能大大降低皮瓣感染或坏死的概率,减少创伤,是治疗跟骨骨折的有效方法.
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小切口锁定重建钢板单皮质固定治疗Pilon骨折
目的：探讨采用小切口及锁定重建钢板单皮质固定技术治疗 Pilon骨折的临床效果。方法：对23例复杂的Pilon骨折采用小切口复位，并放置锁定重建钢板行单皮质固定支撑。术后定期随访复查，并对踝关节功能进行评分。结果：23例患者在术后得到10～16个月时间不等的随访期，23例患者骨折愈合顺利，未发生钢板螺钉断裂。根据Mazur评分标准，踝关节功能恢复满意：其中优15例，良6例，可2例。无伤口感染、骨不连，关节僵直及力线不良等并发症。结论：根据pilon骨折具体情况，在骨折移位显著处作小切口，微创操作复位骨折，再放置锁定重建钢板，骨折线远近侧单皮质螺钉固定。可达到少剥离，保护软组织及骨膜血供，在多平面予以骨折有效支撑，疗效满意。
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外侧经跗骨窦有限切口合并空心螺钉内固定治疗跟骨骨折
目的 报道外侧经跗骨窦有限切口合并空心螺钉内固定治疗跟骨骨折的临床疗效.方法 2006年2月至今,从我院跟骨骨折患者中,选择合适病例35例,行经跗骨窦有限切口合并空心螺钉内固定治疗.男21例,女11例;年龄41～85岁.根据Sanders分类,Ⅱ型19例、Ⅲ型16例.结果 所有患者术后随访2年均获得满意的临床疗效,局部无软组织并发症、骨性愈合、踝关节功能恢复满意.结论 外侧经跗骨窦有限切口合并空心螺钉内固定治疗是治疗跟骨骨折有效方法.
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有限切口组合式外固定架治疗肱骨干骨折
我院近来采用有限切口组合外固定架治疗肱骨干骨折36例,经过3～18mo的随访,疗效满意,报告如下.1临床资料
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有限切口下自体骨-髌腱-骨重建膝关节前交叉韧带26例分析
目的 分析有限切口下自体骨-髌腱-骨重建膝关节前交叉韧带的疗效.方法 2005年5月～2007年5月采用有限切口下进行可吸收界面挤压螺钉自体骨-髌腱-骨重建膝关节前交叉韧带修复.结果 术后随访时间0.5～2年,平均1.2年.Lysholm评分由术前平均67分(41～85分)提高到术后平均87分(80～99分),Noyes评分由术前平均147分(120～180分)提高到术后平均230分(200～260分).结论 手术后膝关节稳定性与功能明显改善.
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跗骨窦有限切口内固定治疗跟骨骨折
目的 探讨跗骨窦有限切口固定治疗跟骨骨折的手术和疗效,评估该方法 的可行性和有效性.方法 收集30例30足跟骨骨折患者的临床资料,根据术前、术后及随访的X线及CT影像进行分析.结果 手术切口长4～6 cm,平均随访13个月,运用美国足外科协会评分系统(AOFAS)进行统计,分值为92～99分,平均为96分,该方法 治疗跟骨骨折优良率为100%.手术后无1例患者发牛明显的骨折再移位、切口边缘皮肤坏死、血肿、深部感染、腓骨肌腱炎、神经炎等并发症.结论 跗骨窦有限切口路治疗跟骨骨折,不仅手术切口小,软组织损伤小,暴露范围较充分,利于手术操作,而且术后愈合良好,并发症较少.
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有限切口复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折
目的:探讨有限切口复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床治疗效果.方法:对有限切口复位交锁髓内钉内固定治疗54例股骨干骨折的疗效进行回顾性分析.结果:随访12～18个月,平均14个月,全部骨性愈合,肢体、关节功能恢复优良率92.6%(50/54).结论:有限切口复位交锁髓内钉在治疗股骨干骨折中具有固定坚强、骨折愈合率高、能早期活动、并发症少等优点.
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比较有限切开髓内钉与锁定加压钛板治疗胫骨骨折
目的 分析比较应用二种内固定方式治疗胫骨骨折的疗效.方法 应用磁力导航髓内钉和锁定加压钛板有限切开内固定治疗胫骨骨折共88例,进行回顾性总结,其中髓内钉组(A组)45例,锁定加压钛板组(B组)43例.结果 全部病例获随访,随访时间16～24月,平均20.5月.手术时间及术中出血量：B组手术时间短及术中出血量少,差异有统计学意义(P<0.05)；骨性愈合：B组骨性愈合时间长,但差异无统计学意义(P>0.05)；术后并发症：A组比B组多,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 髓内钉组骨性愈合时间短,术后并发症多,出血量多及手术时间长,手术损伤大,锁定板组骨性愈合时间长,术后并发症少,手术时间短及术中出血量少.对单处骨折可选择锁定板组,对多处骨折选择髓内钉组.
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股骨骨折的有限切开复位交锁扩髓髓内钉固定术治疗分析
目的 探讨有限切口复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床治疗效果.方法 对有限切口复位交锁髓内钉内固定治疗54 例股骨干骨折的疗效进行回顾性分析.结果 随访12～18 个月,平均14 个月,全部骨性愈合,肢体、关节功能恢复优良率92.6%(50/54).结论 有限切口复位交锁髓内钉在治疗股骨干骨折中具有固定坚强、骨折愈合率高、能早期活动、并发症少等优点.
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闭合复位有限切口加压空心螺钉治疗股骨颈骨折
目的:观察闭合复位有限切口加压空心螺钉治疗股骨颈骨折的临床疗效.方法:先以屈膝屈髋法对45例股骨颈骨折患者进行复位,复位满意后,再采取有限切口加压空心螺钉内固定,观察临床疗效.结果:45例患者中优32例,良10例,差3例,优良率达86.7 %.结论:闭合复位有限切口加压空心螺钉治疗股骨颈骨折创伤小、固定牢靠、易操作、并发证少、活动早、近期疗效可靠,为一种较好的治疗股骨颈骨折的方法.
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小切口逆行交锁髓内钉治疗股骨下段骨折
目的 探索在有限切口下复位逆行交锁髓内钉治疗股骨下段骨折的临床效果.方法 18例股骨下段骨折行有限切口暴露复位逆行交锁髓内钉内固定术.结果 全部病人均得到随访,骨折愈合的时间为4～8个月,膝关节功能恢复良好,优良率88.9%.结论 有限切口能有效地减少术后膝关节的粘连,加之逆行交锁髓内钉具有高度的稳定性,术后可早期运用CPM机进行功能锻炼,此操作简单安全、并发症少、膝关节功能恢复好.
