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针刺对主观认知下降人群认知功能的调节作用
目的 观察"调和气血,补心益智"针刺法对主观认知下降(SCD)人群认知功能的调节作用.方法 纳入2017年12月至2018年9月期间首都医科大学附属北京中医医院公众号广告平台以及北京地区多个社区义诊招募的SCD者26例,按就诊顺序分为针刺组(n=14)和空白对照组(n=12).2组受试者在治疗期间均予内科常规治疗,针刺组在常规治疗基础上采用"调和气血,补心益智"针刺法进行为期3个月的针刺治疗,空白对照组进行为期3个月的等待治疗.观察2组受试者治疗前和治疗结束后主观认知下降量表(SCD-Q)、简易智能精神状态量表(MMSE)、动物词语流畅性量表(AFT)、听觉词语学习测验量表(AVLT-H)、形状连线测验A和B量表(TMT A-B)评分以及神经心理学量表综合Z分数的变化情况.采用SPSS 22.0软件进行数据处理.依据数据类型,组间比较分别采用t检验或秩和检验或χ2检验.结果 与治疗前相比,针刺组SCD-Q[(7.35±1.32)vs(3.46±1.63)分]、MMSE[(27.00±1.66)vs(28.32±1.56)分]、AVLT-H即刻回忆[(14.85±2.03)vs(19.14±2.31)分]、AVLT-H短延时回忆[(4.28±1.58)vs(6.64±1.15)分]、AVLT-H长延时回忆[(4.14±1.56)vs(6.57±1.08)分]、AFT[(15.64±4.19)vs(19.36±3.75)分]和综合Z分数[0.03(-0.22,0.24)vs 0.04(-0.30,0.49)分]评分均有显著改善(P<0.05);对照组MMSE评分[(27.16±1.40)vs(26.16±1.52)分]有下降趋势(P<0.05).与对照组比较,针刺组的SCD-Q[(3.46±1.63)vs(7.20±1.33)分]、MMSE[(28.32±1.56)vs(26.16±1.52)分]、AFT[(19.36±3.75)vs(15.33±5.17)分]、综合Z分数[0.04(-0.30,0.49)vs-0.06(-0.37,0.30)分]评分改善更为明显(P<0.05).结论 "调和气血,补心益智"针刺法能够明显减少SCD人群对自身认知功能的抱怨,对SCD人群的记忆和言语功能具有较好的调节作用,但对执行功能未见明显影响.
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早期诊断阿尔茨海默病中神经心理学量表的研究进展
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种以进行性痴呆为特征的神经退行性病变.主观认知下降(subjective cognitive decline,SCD)与轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)是阿尔茨海默病的早期认知损害表现,若能尽早诊断,可以为AD治疗打开一个有效的时间窗.神经心理学量表对认知功能的评估是判断认知功能损害有效的方法,本文将综述神经心理学量表在阿尔茨海默病早期诊断中的应用.
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主观认知下降多模态脑影像研究进展
伴随着人口老化,与老龄化相关的各种神经退行性疾病会严重影响老年期生活质量.其中,主观认知下降(subjective cognitive decline,SCD)是影响老年期生活质量的重要问题之一,并可能由此而发展成阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)痴呆.
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不同来源认知下降主诉对阿尔茨海默病诊断和预后的价值
随着我国进入老龄化社会,阿尔茨海默病(AD)的患病率也随之增加,因此认知下降主诉在老年人中普遍性很高.根据来源分为主观认知下降主诉和知情者报告两种.这两种来源的认知下降主诉对于AD有着不同的意义,并且它们对于AD诊断的特异性和准确性有待进一步研究.本综述基于认知下降主诉的研究进展,对不同来源认知下降主诉对于AD的诊断和预测价值进行分析.
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主观认知下降的干预研究进展
主观认知下降(SCD)是阿尔茨海默病早期的一种临床状态,表现为个体主观感觉自身认知功能持续减退,但客观认知测试指标正常.研究SCD重要的意义在于识别老年期痴呆高危个体并探索有效预防和干预途径,以延迟或阻止痴呆的发生与发展.本文总结了SCD干预手段的新研究进展,以期为SCD患者的早期干预提供依据.
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主观认知下降社区筛查工具的应用现状
阿尔茨海默病(AD)作为一种慢性神经退行性疾病,严重影响着人类健康,鉴于该病无有效治愈手段,预后差,实现"三早"尤为重要.主观认知下降(SCD)作为AD早期阶段引起国内外学者的重视,但是目前国际上对于该阶段社区筛查工具的选择意见不一.本文对SCD社区筛查工具的应用情况进行总结归纳,以利于一个广泛有效的社区筛查工具的建立.
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主观认知下降社区管理研究现状
随着人口老龄化的出现，慢性病严重影响着人类健康，阿尔茨海默病（ AD）作为老年痴呆的常见类型，已经成为严重威胁全球老年人精神健康和生活质量的疾病。鉴于该病无有效治愈手段、预后差，因此早期发现、诊断并干预尤为重要。做好该病的社区管理工作，不仅能延缓疾病进程，改善疾病预后，更能进一步减轻我国的家庭及社会负担。主观认知下降（SCD）作为 AD 临床前期阶段而引起国内外医学工作者的广泛重视，但是国际上对于该阶段的社区规范化管理研究较少，国内研究更是空白。本文拟通过对 SCD 的社区管理予以综述，以期为我国 AD 临床前期 SCD 社区管理规范的制定提供参考。
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主观认知下降的概念及评估工具研究进展
近年来痴呆患病人数急剧增加,2015年全球阿尔茨海默病( AD)患者为4680万人,相当于每3. 2秒增加1位新患者,比2010年预计的患病率增加了30％,预计2030年AD患病人数将突破7470 万人;且AD的发病率随着年龄呈指数增长,60～64岁的老人发病率为0. 39％,90 岁以上的老人发病率为10. 48％ 〔1〕.由于目前针对痴呆尚无有效的治疗方法,因此全球研究重点已经提前到AD前期. 既往所关注的AD前期主要聚焦在轻度认知障碍( MCI) ,它是介于正常衰老与AD之间的认知损害状态〔2〕,是预防和延缓AD发生的突破点,已作为老年痴呆早期诊断与干预的重要研究领域. 有研究表明MCI患者提供系统性护理干预,如认知功能训练、情感支持、合理生活方式等方法能够减缓病情进展、促进记忆恢复〔2,3〕. 而近研究又发现 MCI 也存在它的前阶段,即主观认知下降( SCD)〔4,5〕. 本文主要对SCD相关概念和评估工具的研究进展进行介绍.
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主观认知下降生物标记物研究进展
随着生物标记物的引入，阿尔茨海默病（ Alzheimer′s disease， AD）的诊断不断前移，从AD源的痴呆，AD源的轻度认知障碍（ mild cognitive impairment， MCI）到临床前期AD，并在此基础上引入了临床前期主观认知下降（ subjective cognitive decline， SCD）这一概念。文中围绕神经影像学方法和脑脊液检查，对SCD进行综述，从新的角度为早期识别AD提供思路。
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处于研究转折中的阿尔茨海默病--解读2016年Lancet新论述
阿尔茨海默病（ Alzheimer′s disease ，AD）的发现已逾百年，目前我们对此病的病因和发病机制仍然知之甚少。自1994年以来，随着各国政府的积极介入和相关科学技术的迅猛发展，AD研究不断深入。2016年发表在Lancet 杂志的Alzheimer′s disease一文就AD研究进展作了新的论述。文章从AD自身理念研究、中西方AD患病差异及AD临床药物试验研究方面对此文进行解读。
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主观认知下降人群基于TBSS白质损伤的临床研究
目的 探讨主观认知下降人群基于纤维束示踪的空间统计方法(TBSS)总结白质损伤的临床特点.方法 选取2017年3月——2018年3月我方医院收治的37例主观认知下降人群,将其纳入观察组.同时选取健康志愿者35例,将其纳入对照组.结果 观察组平均弥散系数、径向弥散系数在不同参数下稍高于正常人群,各向异性分数低于正常人群,TBSS与即刻及延迟记忆分数检测值各向异性分数、平均弥散系数、径向弥散系数存在负相关(P<0.05).结论 主观认知下降会发生白质纤维损害,总结DEI参数变化有利于预测疾病进展,值得临床推广和广泛应用.
