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  • 益智安神方治疗遗忘型轻度认知障碍肾虚痰瘀证临床疗效观察

    作者:谢淑玲;伍文彬;李柏洋;王小燕;雷鸣;王飞

    目的:观察益智安神方对遗忘型轻度认知障碍(aMCI)肾虚痰瘀证的临床疗效.方法:采用随机、对照研究方法,将符合aMCI肾虚痰瘀证诊断标准的62位患者按随机化数字表分为治疗组和对照组,每组各31例,两组均给予基础治疗,治疗组加用益智安神方智能免煎颗粒,疗程4个月,随访2年.采用ADAS-cog作为主要指标,中医证候积分、MMSE量表评分以及血清炎性因子水平作为次要指标,评价益智安神方治疗aMCI患者肾虚痰瘀的临床疗效.结果:治疗组总有效率(93.55%)显著优于对照组(45.16%)(P<0.05);随访2年后,治疗组向AD的转化率为16.13%,显著低于对照组(38.71%)(P<0.01);治疗组中医证候积分、MMSE量表评分、炎性因子IL-1β、IL-6水平与对照组同期比较,均有显著改善(P<0.05,P<0.01).结论:益智安神方能够降低aMCI向AD的转化率,具有改善aMCI肾虚痰瘀证患者临床症状的作用,其作用机制可能与降低外周血清中炎性因子IL-1β、IL-6水平有关.

  • 基于大脑结构网络特征的遗忘型轻度认知障碍诊断模型

    作者:员锐娟;吴水才;林仲志;黄楚中;林庆波;王培宁;赵一平

    选取与认知表现分数相关性高的结构网络拓扑特征,利用这些特征建立分类模型,实现对正常老化者及遗忘型轻度认知障碍(aMCI)患者的分类.本研究包含两组扩散张量影像(DTI)数据,一组为52例正常老化受试者,一组为39例aMCI患者.分别对两组数据进行结构网络构建,采用图论分析法提取结构网络的特征,将所有特征与简单智能状态检查量表(MMSE)分数进行相关性分析,选取与认知表现分数高度相关的特征,基于这些特征建立5种分类模型,并对模型的分类效果进行评估.对于正常老化数据,选出18个与认知能力显著相关的结构网络特征,集中于解剖自动贴标(AAL)图谱中的9个脑区;对于aMCI数据,也选出18个与认知能力显著相关的结构网络特征,集中于AAL图谱中的9个脑区;二者选出的特征及分布的脑区是不同的.通过对分类模型的评估,得出支持向量机序列小优化算法建立的模型分类效果佳,特异性达到88.46%,敏感性达到83.05%,准确性达到85.71%.所提取的与认知表现相关性高的结构网络特征,可以作为生物标记指针,来建立分类模型,对正常老化者及aMCI患者进行分类,也可提供相应脑区间连接变化的信息.

  • 脑白质疏松对遗忘型轻度认知障碍患者认知功能和日常生活能力的影响

    作者:侯晓强;李壬子;杨娜;李继华

    目的 探究脑白质疏松对遗忘型轻度认知障碍患者认知功能和日常生活能力的影响.方法 前瞻性选择2017年2月至2018年1月唐山市开滦总医院收治的41例遗忘型轻度认知障碍患者,设为观察组;选择同期入院健康志愿者40例,设为对照组.对两组的资料进行分析,使用MMSE、Mattis痴呆评定量表(MDRS)、日常生活能力评估量表(ADL)对两组的认知功能、日常生活能力进行评估;同时通过Fazekas方法中的脑室旁白质高信号(PVH)、深部白质高信号(DWMH)对其脑白质病变程度进行评分;以ADL作为因变量,以年龄、受教育年限、PVH评分、DWMH评分、MMSE评分作为自变量进行多元逐步回归分析.结果 观察组MMSE、MDRS的评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组ADL、PVH、DWMH的各项评分均高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.01).多元逐步回归Logistic分析结果表明:观察组患者ADL评分与年龄无显著相关(P>0.05);与受教育年限、PVH评分、DWMH评分、MMSE评分、MDRS评分显著相关(P<0.05).结论 遗忘型轻度认知障碍患者脑白质疏松情况越严重,对其认知功能、日常生活能力的影响就越大.

  • 遗忘型轻度认知障碍的记忆扫视分析

    作者:周红;白静;黄一宁;赵桂萍

    目的 研究遗忘型轻度认知障碍的记忆扫视特点,为其辅助诊断提供客观的电生理指标.方法 选取43例遗忘型轻度认知障碍患者作为病例组,选取与病例组性别、年龄、文化程度相匹配的79例正常成人作为对照组.利用视频眼震电图对所有受试者进行记忆扫视检查.观察指标包括记忆扫视速度、潜伏期、准确度,共6个角度±15 °、±20°、±25 °.对检查结果进行组间比较.结果 和对照组相比,病例组记忆扫视速度无显著变化(各角度P>0.05),记忆扫视潜伏期显著延长(+ 15°P=0.002,-15° P=0.001,+20° P=0.058,-20° P=0.001,+25° P=0.001,-25°P=0.001).记忆扫视准确度显著降低(+15° P=0.005,-15° P=0.060,+20°P=0.001,-20° P=0.030,+25° P=0.001,-25° P=0.011).结论 遗忘型轻度认知障碍患者记忆扫视异常,其特点为:记忆扫视潜伏期延长,准确度下降.记忆扫视在遗忘型轻度认知障碍的辅助诊断中有一定临床价值.

  • 扩散张量成像观察遗忘型轻度认知障碍患者联合纤维束

    作者:常城;李文彬;谢文晖;魏小二;付剑亮;李明华

    目的 通过磁共振扩散张量成像(DTI)探讨遗忘型轻度认知障碍(aMCI)患者联合纤维束FA值和ADC值的变化特点,评价DTI对aMCI的诊断及aMCI与AD鉴别诊断的应用价值.方法 对20例aMCI患者(aMCI组)、20例AD患者(AD组)及20名正常对照者(对照组)行DTI扫描,以额枕下束、胼胝体膝部及压部、上纵束Ⅱ、扣带束作为感兴趣区(ROI)测FA值和ADC值.结果 aMCI组与NC组比较额枕下束和扣带束FA值差异有统计学意义(P<0.05);aMCI组与AD组比较扣带束FA值差异有统计学意义(P<0.05).结论 aMCI患者额枕下束、扣带束FA值的异常改变,提示DTI检查可作为aMCI的一个诊断指标.aMCI患者与AD患者扣带束FA值有差异,有助于aMCI与AD的鉴别诊断.

  • 脑血管储备功能在老年遗忘型轻度认知障碍中的应用价值

    作者:陈竹林;黄光;徐斌;王俊芳;刘沛林;王海亮

    __目的_研究老年遗忘型轻度认知障碍(aMCI)患者脑血管储备(CVR)功能的特点。方法_收集2012‐4—2016‐1就诊于首都医科大学附属复兴医院、年龄≥60岁、确诊为aMCI的患者40例,同时选择认知功能正常的健康者42名为正常对照组。所有受试者分别进行经颅多普勒超声(T CD )屏气试验及听觉事件相关电位(AERPs)检查,分析屏气指数(BHI)与认知功能及脑血流动力学的相关性。结果_aMCI组BHI较正常组下降(P<0.01);aMCI组BHI与蒙特利尔量表(Montreal cognitive assessment ,MoCA)评分呈正相关(r=0.634, P<0.01),与P300潜伏期呈负相关(r=-0.426,P<0.01);aMCI组患者BHI与大脑中动脉(MCA)的搏动指数(PI)呈负相关(r=-0.365,P<0.05);aMCI患者PI异常者其BHI较PI正常者降低(P<0.05)。结论_老年aMCI患者CVR功能下降,其认知功能受损与CVR减低有一定相关性。

  • 老年遗忘型轻度认知障碍患者认知功能与抑郁障碍的相关性分析

    作者:刘妍;黄小波;陈文强;王宁群;陈玉静

    目的 探讨老年遗忘型轻度认知障碍(aMCI)患者认知功能与抑郁障碍的相关性.方法 选择2016年1月~2017年2月首都医科大学宣武医院就诊的老年轻度认知障碍患者105例,排除不符合纳入标准者36例,终纳入aMCI患者69例进行研究.根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,将符合研究标准的老年aMCI患者分为aMCI非抑郁障碍组(n=39)和aMCI抑郁障碍组(n=30),同期纳入正常老年人38名作为对照组(NC组).应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和听觉词语学习测验(AVLT)对三组老年人认知功能进行评价,并对HAMD各维度与MoCA、AVLT的认知功能进行相关性分析.结果 aMCI抑郁障碍组与aMCI非抑郁障碍组的MoCA评分中视空间和执行能力、命名、注意力、延迟回忆及总分均低于NC组(P< 0.05,P< 0.01);aMCI抑郁障碍组中视空间和执行能力、注意力、延迟回忆及总分低于aMCI非抑郁障碍组(P<0.05),其中以延迟回忆评分为显著(P<0.01).aMCI抑郁障碍组与aMCI非抑郁障碍组的AVLT评分中即刻回忆、短时延迟回忆、长时延迟回忆、长时延迟再认及总分均低于NC组(P< 0.01);aMCI抑郁障碍组中即刻回忆、短时延迟回忆、长时延迟回忆及总分低于aMCI非抑郁障碍组(P<0.05).注意力、延迟回忆与HAMD各维度评分呈显著负相关(P< 0.05,P< 0.01),视空间和执行能力及MoCA总分与HAMD各维度(除体重以外)评分呈负相关(P< 0.05,P< 0.01);焦虑/躯体化、阻滞、睡眠障碍与MoCA各维度评分及总分呈负相关(P< 0.05,P<0.01).即刻回忆、短时延迟回忆、长时延迟回忆及AVLT总分与HAMD各维度呈负相关(P< 0.05,P<0.01);焦虑/躯体化、阻滞、睡眠障碍与AVLT各维度评分及总分呈负相关(P< 0.05,P<0.01).结论 老年aMCI合并抑郁障碍患者的认知功能在视空间和执行能力、注意力、即刻回忆及延迟回忆方面比非抑郁障碍的患者明显降低.老年aMCI患者的认识功能中注意力和延迟回忆与HAMD中焦虑/躯体化、阻滞及睡眠障碍的评分呈显著负相关.

  • 血清缓激肽水平与阿尔茨海默病及遗忘型轻度认知障碍的临床研究

    作者:李甜甜;王海峰;王新;庄珊;邢成名

    目的:探讨血清缓激肽(bradykinin,BK)水平在阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)及遗忘型轻度认知障碍(amnestic mild cognitive impairment,aMCI)中的作用。方法纳入受试者132例,分为AD组、aMCI组及对照组,分析各组血清BK水平。结果与对照组(P=0.000)及aMCI组(P=0.004)相比,AD组血清BK水平显著升高。且与对照组相比,血清BK水平(OR=1.085,95%CI1.018~1.157;P=0.013)是AD的危险因素。简易智能状态检查量表(mini-mental state examination, MMSE)及其亚项均与血清BK水平呈显著负相关。ROC分析显示曲线下面积为0.806(95%CI 0.715~0.898,P=0.000),对AD诊断的敏感性为98%,特异性为85%。结论血清BK是AD的危险因素,且BK越高,认知功能越低。血清BK水平可能作为AD诊断的参考性生物学指标。

  • MMSE 和 MoCA 在不同类型轻度认知障碍筛查中的应用

    作者:冯荣芳;刘惠卿;贾艳丽;王建华;李美锡;孙素娟;孙占用

    目的探讨简易精神状态量表( MMSE)和蒙特利尔认知评估量表( MoCA)在遗忘型轻度认知障碍(aMCI)和轻度血管性认知障碍(mVCI)患者中的应用。方法从2012年3月至2015年3月本科收治的年龄60~80岁近200例患者中筛选出aMCI组42例, mVCI组50例,采用分组对照研究,所有患者经过临床痴呆评定量表( CDR)和日常生活能力量表( ADL)评估与接受MoCA 量表中文版和MMSE 量表进行认知功能评估。 MoCA与MMSE的评估间隔1h以上,在同一天进行。结果两组患者性别构成比、年龄及受教育程度间差异均无统计学意义( P>0.05)。 MMSE量表测评两组间差异无统计学意义( P>0.05)。两组间MMSE分项比较,除 aMCI组延迟回忆得分低于mVCI组(P<0.05)外,其余各分项得分无显著性差异(P>0.05)。 mVCI组患者MoCA总分较aMCI组水平低,差异有统计学意义( P<0.05)。两组间MoCA分项比较,mVCI组视空间执行功能、注意力与计算各项得分低于aMCI 组,差异有统计学意义( P<0.05)。 aMCI 组延迟回忆得分低于mVCI组,差异有统计学意义( P<0.05)。余各分项得分两组间无显著性差异( P>0.05)。 mVCI组患者在交替连线、立方体画图及指针得分均低于aMCI组,差异有统计学意义( P<0.05)。相关性分析显示MMSE与MoCA评分呈正相关关系,aMCI患者中相关系数为0.861,mVCI患者中相关系数为0.762,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论 mVCI患者存在包括视空间执行功能、注意力及计算力等多个领域认知功能的损害,与aMCI患者相比,执行功能受损更明显。 MoCA是筛查aMCI及mVCI 的一个简便、有效的工具,敏感性高于MMSE,尤其适于对mVCI患者的早期筛查。

  • 遗忘型轻度认知障碍患者听觉事件相关电位的临床研究

    作者:陈竹林;黄光;王俊芳;刘沛林;王海亮

    目的 研究听觉事件相关电位(AERPs)在遗忘型轻度认知障碍(aMCI)患者中的临床特点以及与认知功能、脑血流动力学的关系.方法 收集2012年4月至2016年6月来源于首都医科大学附属复兴医院神经内科,确诊为aMCI的患者50例,选择同时期认知正常健康体检者44例为正常对照组(NC组).所有受试者分别进行AERPs、神经心理学量表和经颅多普勒超声(TCD)检查,分析AERPs的临床特点,以及与认知量表评分、脑血流动力学的相关性..结果 与NC组比较,aMCI组计数准确率下降,反应时间延长(均P<0.05);P300潜伏期延长(P<0.05);P300波幅减低,但差异无统计学意义(P>0.05).两组之间N100、P200、N200的波幅、潜伏期差异无统计学意义(P>0.05).与NC组比较,aMCI组MCA的搏动指数(PI)升高(P<0.05).相关性分析显示:aMCI组P300潜伏期与蒙特利尔认识评估量表(MoCA)评分呈负相关(r=-0.492,P<0.01),与简短智能检测(MMSE)评分无相关性(P>0.05).aMCI组P300潜伏期与MCA的PI值呈正相关(r=0.325,P<0.05).结论 aMCI患者的P300潜伏期较正常人延长,P300潜伏期的延长可能与认知功能的受损和MCA的PI值升高有一定关系.

  • 弥散张量成像对遗忘型轻度认知障碍诊断和预后评估的价值

    作者:李香春;刘江红;王海平;韩德昌;董铮;孙正君;董甜甜;赵志超

    目的:探讨磁共振弥散张量成像(DTI)评估遗忘型轻度认知障碍( aMCI)患者的诊断和预后价值。方法选取2012年7月—2015年4月河北省唐山市工人医院临床诊断为 aMCI 的患者115例,根据损害认知领域的情况分为单一遗忘型轻度认知损害(aMCI-s)组(60例)和多领域遗忘型轻度认知损害( aMCI-m)组(55例)。分别在就诊时、出院后第12个月时对患者进行神经心理学测试、影像学 DTI 扫描,评估患者转归情况以及感兴趣区各向异性分数(FA)值、表观扩散系数(ADC)值。结果随访结束后,由于患者死亡、颅脑影像学异常、无故失访等情况,终共纳入94例患者,其中aMCI-s组50例,aMCI-m组44例。94例患者中有24例12个月后转化为阿尔茨海默病(AD),总转化率为25.5%。aMCI-s组和aMCI-m组 AD 转化率分别为16.0%(8/50)和36.4%(16/44),两组 AD 转化率比较,差异有统计学意义(χ2=5.10,P =0.02)。aMCI-s组胼胝体膝部、胼胝体压部、扣带回 FA 值高于aMCI-m组,胼胝体膝部、额枕下束、上纵束Ⅱ ADC 值低于aMCI-m组,差异均有统计学意义( P <0.05)。aMCI-s组胼胝体膝部、胼胝体压部、扣带回 FA 值高于aMCI-s转化为 AD 组,胼胝体膝部、胼胝体压部、扣带回、上纵束Ⅱ ADC 值低于aMCI-s转化为 AD 组,差异均有统计学意义(P <0.05)。aMCI-m组胼胝体膝部、扣带回、额枕下束 FA 值高于aMCI-m转化为 AD 组,胼胝体膝部、扣带回、上纵束Ⅱ ADC 值低于aMCI-m转化为 AD 组,差异均有统计学意义(P <0.05)。aMCI-s转化为 AD 组和aMCI-m转化为 AD 组胼胝体膝部、胼胝体压部、扣带回、额枕下束、上纵束Ⅱ FA 值比较,差异均无统计学意义(P >0.05);aMCI-s转化为 AD 组胼胝体膝部、胼胝体压部、扣带回、额枕下束、上纵束Ⅱ ADC 值低于aMCI-m转化为 AD 组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 aMCI-m较aMCI-s更容易发展为 AD,DTI 能够反映aMCI 的病理变化程度,鉴别诊断 aMCI 类型并判断其预后。

  • 社区遗忘型轻度认知障碍老年人长延迟回忆相关因素的多元线性回归分析

    作者:景静;王俊星;何伟明;何叶;吕扬;绳宇

    目的 探讨遗忘型轻度认知障碍老年人长延迟回忆(N5)的相关因素,并建立长延迟回忆的多元线性回归方程.方法 采用便利抽样法抽取248名于北京市某社区卫生服务中心就诊的老年人,在遗忘型轻度认知障碍的筛查过程中,利用听觉词语学习测验(AVLT)评估其记忆力,并收集其一般资料;以AVLT-长延迟回忆得分(N5)为因变量,以一般资料及AVLT-词语学习阶段的3次短时回忆得分(N1、N2、N3)及短延迟回忆得分(N4)为自变量,采用逐步回归分析法建立多元线性回归方程;比较听觉词语学习测验-长延迟回忆实际值(N5)与利用回归方程得到的预测值的差异.结果 经多元线性逐步回归分析,得出N5对于N2、N3、N4的多元线性回归方程,长延迟回忆实际值(N5)与回归方程预测值之间无显著差异.结论 听觉词语学习测验-词语学习阶段的第2、3次短时回忆得分(N2、N3)、短延迟回忆得分(N4)可作为预测长延迟回忆得分(N5)的主要参考指标;对检查对象进行遗忘型轻度认知障碍筛查时,可首先通过回归方程预测其长延迟回忆得分,得分≤4分者继续进行筛查,得分>5分则停止,以便于人、财、物的集中,提高筛查效率.

  • 法舒地尔治疗遗忘型轻度认知障碍的疗效

    作者:宋云;陈旭;焉传祝

    目的 研究Rho激酶抑制剂法舒地尔对遗忘型轻度认知障碍(aMCI)患者的治疗作用.方法 随机将123例aMCI患者分为治疗组和对照组,治疗前后分别对两组进行简易精神状态量表(MMSE)、韦氏记忆量表(WMS)评分,并对左侧海马区N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌醇(ml)、肌酸(Cr)进行氢质子磁共振波谱(1 H-MRS)分析.结果 与对照组及同组治疗前比较,治疗后WMS评分显著增加(P=0.00),海马NAA/Cr明显升高(P<0.05),而MMSE评分及海马ml/Cr变化不明显(P>0.05).结论 法舒地尔能改善aMCI患者的记忆功能,对海马神经元的保护可能是其作用机制之一.

  • 重复经颅磁刺激对遗忘型轻度认知障碍的影响

    作者:温秀云;曹雪丽;邱国荣;窦祖林;陈尚杰

    目的 评价重复经颅磁刺激(rTMS)对遗忘型轻度认知障碍(aMCI)的影响.方法 将45例患者随机分为磁刺激治疗组23例和对照组22例.分别在治疗前、治疗结束时及治疗结束后1个月进行蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、Rivermead行为记忆能力测验(RBMT)量表评测.结果 与治疗前比较,rTMS组在治疗结束时及治疗结束后1个月,MoCA和RBMT量表评分均明显增高(P<0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组治疗结束时 RBMT量表评分较治疗前明显升高(P<0.05),其余比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 rTMS治疗能改善aMCI患者的记忆和认知功能,可在一定程度上延缓痴呆的发生.

  • 脑白质疏松对遗忘型轻度认知障碍患者认知功能和日常生活能力的影响

    作者:陈燕梅;李毅;李海林;张向荣;陆蓉

    目的 研究脑白质疏松对遗忘型轻度认知障碍患者(aMCI)认知功能和日常生活能力的影响.方法 对67例aMCI患者(aMCI组)和71名正常志愿者(正常对照组)进行临床资料采集.采用MMSE、Mat-tis痴呆评定量表(MDRS)、听觉词语学习记忆量表(AVLT)和日常生活能力评估量表(ADL)分别评估受试者认知功能和日常生活能力.采用Fazekas评分方法对脑室旁白质高信号(PVH)和深部白质高信号(DWMH)独立评分.结果 aMCI组ADL评分、PVH评分和DWMH评分均显著高于正常对照组(均P<0.05).aMCI组MMSE评分、MDRS-总分、MDRS-起始/保持评分、MDRS-概念形成评分、MDRS-记忆评分、AVLT-短延迟记忆评分、AVLT-长延迟记忆评分均明显低于正常对照组(均P<0.05).多元逐步回归分析结果显示,MDRS-起始/保持评分为aMCI组患者ADL评分的影响因素(β=-0.743,P<0.05).年龄和DWMH评分分别为aM-CI组患者MDRS-起始/保持评分的影响因素(β=-0.662,P<0.05;β=-0.228,P<0.05).结论 aMCI患者深部脑白质疏松越严重、年龄越大,其执行功能损害越严重,可导致日常生活能力下降.

  • CR1基因多态性对遗忘型轻度认知障碍患者脑功能的影响

    作者:程莹;苏凡;赵琼;徐慧;柏峰

    目的:探讨补体受体1(CR1)基因rs3818361多态性对遗忘型轻度认知障碍(aMCI)患者脑功能的影响模式.方法:以85例aMCI患者及135例健康对照(HC)者为研究对象,根据CR1 rs3818361基因型分型,采用静息态功能磁共振成像技术,结合多维度认知神经心理量表评估,运用低频振幅算法,分析CR1rs3818361多态性对aMCI患者脑功能的影响.结果:(1)多维度认知神经心理量表功能评分在aMCI组和HC组间的差异有统计学意义(P<0.05).(2)疾病与基因产生交互作用脑区为右侧额上回(rSFG)及前扣带回(AC).(3) aMCI组GG基因型患者rSFG和AC的低频振幅值与简易精神状态量表评分呈负相关,与连线测试B所耗时间呈正相关(P <0.002 38).结论:CR1 rs3818361基因多态性可影响aMCI患者的总体认知功能和执行功能,且局部脑区活动增强可能是对认知功能障碍的代偿.

  • 遗忘型轻度认知障碍脑灰质扩散张量成像特征研究

    作者:杨晶晶;顾康康;夏顺明;张鑫

    目的 既往研究多是利用扩散张量成像(DTI)研究脑白质特性以评估遗忘型轻度认知障碍(aMCI)和阿尔茨海默病(AD)患者.文中应用DTI中的平均扩散率(MD)评估aMCI和AD患者灰质微观结构完整性的损伤特征,从而判断其转化规律.方法 回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院2014年1月至2016年12月期间30例符合Petersen标准的aMCI患者(aMCI组)、30例AD患者(AD组)以及30例正常对照组(CN组)测量的全脑灰质MD值,构建灰质水分子平均扩散率网络,计算小世界网络特性,并与神经心理学评分进行相关性分析.结果 与CN组相比,aMCI和AD组的灰质水分子平均扩散率网络显示出异常的小世界特性,即聚集程度较高和路径长度较长,反映了灰质微结构的损伤,且aMCI患者网络的平均连接度低于CN组,但高于AD组,差异均有统计学意义(P<0.05).包括双侧海马和边缘系统的11个枢纽脑区灰质MD值和蒙特利尔认知评估量表得分呈负相关(P<0.05).结论 aMCI脑灰质的水分子扩散特征有助于发现AD前期患者,并反映神经退行性疾病脑微观结构的破坏.

  • 基于支持向量机的遗忘型轻度认知障碍个体识别研究

    作者:张忠敏;崔再续;郭艳芹;李坤成;贾建平;韩璎

    目的:近年来多元模式分析( multivariate pattern analysis , MVPA)方法的出现被认为是可以对各种神经精神疾病进行自动化识别的很有前途的工具,支持向量机( support vector machine , SVM)则是一种广泛使用的MVPA方法。文中采用SVM分类器对遗忘型轻度认知障碍( amnestic mild cognitive impairment , aMCI)患者和无记忆障碍及其他相关疾病者进行MVPA研究,旨在构建具有较高判别能力的个体诊断模型,并从多变量分析的角度来解析aMCI患者的灰质损伤模式。方法采用3.0T磁共振对51例aMCI患者和68例正常对照者进行高分辨率三维T1-weighted扫描,为每个受试者计算灰质体积图谱,该图谱用于之后的判别分析。使用特征选择方法去除冗余信息后训练SVM分类器,使用留一交叉验证估计分类器的性能,后识别出有判别能力的灰质模式。结果该方法的分类准确率为83.19%,敏感性为76.47%,特异性为88.24%,接收者操作特性曲线下的面积是0.8368。对分类贡献大的灰质区域包括双侧海马旁回、双侧海马、双侧杏仁核、双侧丘脑、右侧扣带回、右侧楔前叶、左侧尾状核、左侧颞上回、左侧颞中回、左侧岛叶以及左侧眶额皮层。结论构建的分类模型对aMCI患者具有较好的识别能力,可显示aMCI患者全脑灰质萎缩情况,对临床早期诊断aMCI患者有重要意义。

  • 处于研究转折中的阿尔茨海默病--解读2016年Lancet新论述

    作者:韩璎;戴建平

    阿尔茨海默病( Alzheimer′s disease ,AD)的发现已逾百年,目前我们对此病的病因和发病机制仍然知之甚少。自1994年以来,随着各国政府的积极介入和相关科学技术的迅猛发展,AD研究不断深入。2016年发表在Lancet 杂志的Alzheimer′s disease一文就AD研究进展作了新的论述。文章从AD自身理念研究、中西方AD患病差异及AD临床药物试验研究方面对此文进行解读。

  • 遗忘型轻度认知损害脑电功率值变化分析

    作者:倪建良;杨华;孙毅;魏丽丽;陈炜

    目的 探讨遗忘型轻度认知损害(aMCI)患者脑电功率值的特点,为痴呆早期诊断提供帮助.方法 分析28 例aMCI 患者(aMCI 组)、24 例轻- 中度阿尔茨海默病(AD)患者(AD 组)的脑电功率值,并与20 名健康老年人(HC 组)进行比较.结果 aMCI 组与HC组比较,前颞区和额区慢波相对功率(%)显著增高(P<0.05).AD 组与aMCI 组、HC 组比较,慢波δ、θ的绝对功率值(滋V2)与相对功率值(%)均显著增高(P<0.05);α、β波段相对功率(%)局限性降低(P<0.05).结论 脑电功率值能很好的区分aMCI与轻度AD;前颞区和额区慢波相对功率(%)增高,可有助于aMCI的诊断.

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