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结直肠肿瘤患者围手术期营养支持
性肿瘤已成为人类健康的主要杀手。我国结直肠癌患者数量逐年上升，老年患者居多，营养不良及贫血发生率高，但常被临床医师忽视，尚缺乏系统、规范的治疗。结直肠外科住院患者入院后24～48h内应进行营养风险筛查与评估，围手术期合理肠外肠内营养支持治疗，特别是术后早期肠内营养，能够促进结直肠手术患者的术后康复，减少并发症及节省医疗费用，使结直肠手术患者获益。对于缺铁性贫血患者，围手术期提倡补铁治疗，有利于保护患者免疫功能和康复，减少输血及相关并发症，有利于结直肠肿瘤患者手术、康复及预后。
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肺炎链球菌肺炎致缺铁性贫血的临床研究
目的 探讨肺炎链球菌肺炎致缺铁性贫血是否真正需要补铁和补铁治疗的时机,贫血程度与补铁疗效及抗感染疗程之间的内在关系.方法 93例肺炎链球菌肺炎致轻-中度缺铁性贫血病人按缺铁性贫血程度分为轻度组51例,中度组42例,予以抗感染及抗感染加补铁.轻度组中抗感染加补铁治疗27例(补铁亚组),单纯抗感染治疗24例(对照组)；中度组中抗感染加补铁亚组23例,对照组19例.观察各组的抗感染疗程、感染好转后贫血指标的变化情况.结果 轻度组中抗感染加补铁亚组达到临床相同节点(符合临床好转评价指标)的疗程为(9.4±2.2)d,单纯抗感染组的疗程为(10.0±2.0)d,差异无统计学意义(p＞0.05),2亚组治疗后3、7、14 d贫血指标比较差异无统计学意义(P均＞0.05).中度组抗感染加补铁亚组达到相同临床节点的疗程为(11.3±3.9)d,单纯抗感染组的疗程为(10.9±4.0)d,二者比较无统计学差异(P＞0.05),治疗后3、7、14 d贫血指标比较无统计学差异(P＞0.05).结论 未发现肺炎链球菌致轻中度缺铁性贫血补铁干预有益；未发现补铁治疗对抗感染疗程有明显的影响.
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静脉铁剂治疗慢性心力衰竭并发铁缺乏患者的疗效观察
目的 通过观察静脉使用铁剂在慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)并发铁缺乏(iron deficiency, ID)患者治疗中的疗效,进一步明确静脉使用铁剂对CHF并发ID患者的生活质量、心功能、运动耐量的改善情况.方法 选取CHF并发ID的患者为研究对象.共纳入101例,随机分为静脉铁剂治疗组51例,对照50例.两组均给予常规药物个体化治疗,静脉铁剂治疗组在常规药物个体化治疗的基础上给予静脉注射蔗糖铁注射液10 mL,每周1次.观察两组血红蛋白(hemoglobin,Hb)浓度、血清铁蛋白(serum ferritin,SF)浓度、心功能、活动耐力及生活质量.结果 观察组治疗后的Hb浓度、SF浓度、6 min步行距离(6-minute walk distance,6MWD)、心功能、明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(LiHFe)得分比治疗前提高;对照组治疗后Hb浓度、SF浓度比治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 静脉补充铁剂可明显改善CHF并发ID患者的运动耐量、生活质量、心功能.
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不同补铁途径治疗慢性心力衰竭合并缺铁性贫血患者的疗效比较
目的 探讨不同补铁途径治疗慢性心力衰竭合并铁缺乏患者的疗效以期指导临床.方法 将符合条件的56例患者随机分为两组,静脉组(n=28)和口服组(n=28),治疗后随访血红蛋白(Hb)、铁蛋白、血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱和度、左室射血分数(LVEF)、NYHA分级、6分钟步行试验的变化,随访时间 18周.结果 两组患者通过不同途径补充铁剂后Hb水平、血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度、LVEF、NYHA分级、6分钟步行试验较治疗前均有显著提高,且差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后,两组的总铁结合力水平无明显变化(P＞0.05).行两组间对比可见静脉组在Hb水平、血清铁指标的提升明显高于口服组,差异有统计学意义(P<0.05),在铁蛋白、总铁结合力及转铁蛋白饱和度的提高方面经静脉或经口服途径补铁差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组患者之间的LVEF、NYHA分级、6分钟步行试验比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 口服及静脉补充铁剂均可使慢性心力衰竭伴缺铁性贫血患者在LVEF、NYHA分级、6分钟步行试验方面较治疗前有明显改善,但两种方法 在改善心功能方面差异无统计学意义,然而口服补铁较静脉补铁治疗更为方便,适于在临床中推广.
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铁代谢与肺动脉高压
铁代谢异常可能通过多种途径参与肺动脉高压的发生发展。目前研究发现铁缺乏、铁代谢紊乱普遍存在于特发性肺动脉高压和遗传性肺动脉高压人群中。铁代谢异常既可能是肺动脉高压发生的原因，也可能成为肺动脉高压治疗的靶点。
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不同途径补铁治疗缺铁性贫血的效果对照评析
目的 分析探讨不同途径补铁治疗缺铁性贫血的效果,为临床治疗缺铁性贫血提供参考依据.方法 选择我院收治的缺铁性贫血患者作为本次研究的对象,共100例,患者的收治时间在2014年2月21日至2015年10月21日期间,这100例患者均通过信封抽取的方式进行分组,分成实验组(50例)和对照组(50例),实验组和对照组分别采取静脉注射补铁和口服补铁,并在给药结束后,对比分析两组的治疗总有效率、血红蛋白、血清铁蛋白.结果 实验组经治疗后的血红蛋白、血清铁蛋白均高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;实验组的治疗总有效率(98.00%)高于对照组的治疗总有效率(80.00%),两组的差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与口服给药途径相较,采取静脉滴注的方式进行补铁治疗具有更加显著的疗效,能有效提高缺铁性贫血患者的血红蛋白和血清铁蛋白水平,且治疗总有效率较高,故认为补铁治疗过程中应采取静脉给药的方式.
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缺铁性贫血及合并地中海贫血患儿补铁治疗中对血常规、血清铁蛋白的检测意义
目的 探讨检测血常规、血清铁蛋白在缺铁性贫血(IDA)及合并地中海贫血患儿补铁治疗中的临床意义.方法 将2015年2月-2017年8月本院儿科门诊随访治疗的30例地中海贫血伴缺铁性贫血患儿设为观察组,同期治疗的30例单纯缺铁性贫血患儿设为对照组,两组患儿均适当予以补充铁剂,并监测比较两组患儿治疗前、治疗后(7 d、20 d、30 d)的血常规及血清铁代谢各项指标变化,并根据其变化情况指导临床补铁治疗.结果 两组患儿治疗前的各项血常规和血清铁代谢指标相比差异无统计学意义(P>0.05),但两组患儿治疗后7 d、治疗后20 d和治疗后30 d的各项指标均明显高于治疗前(P<0.05),但两组患儿治疗后不同时间段的Hb、MCH和MCHC水平相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿治疗后的MCV水平显著低于对照组(P<0.05);观察组患儿治疗后7 d、治疗后20 d和治疗后30 d的血铁清和SF水平明显高于对照,差异有统计学意义(P<0.05).结论 地中海贫血伴缺铁性贫血患儿与单纯缺铁性贫血患儿均在补铁治疗后症状改善明显,但地中海贫血患儿对补铁治疗更为敏感,需严密监测患儿血常规及血清铁代谢各项指标,适时停止补铁,并进行合理膳食,达到综合治疗.
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孕妇缺铁对新生儿的影响以及补铁治疗的研究
目的:探究孕妇缺铁对新生儿的影响以及补铁治疗的情况,以供临床参考以及研究.方法:本次研究对象从2015年1月～2016年4月于我院就诊的缺铁性孕妇中选取140例,通过动态化随机分组的方法将其分为2组,对照组孕妇不采用任何补铁治疗,观察组孕妇采用琥珀酸亚铁进行治疗,探究140例缺铁性孕妇经不同方法治疗后的治疗总有效率以及孕妇缺铁对新生儿的影响情况.结果:通过本文研究结果中可以看出,孕妇缺铁会提高新生儿的低体重、早产的例数,采用不同方法治疗后,观察组孕妇的治疗总有效率明显优于对照组孕妇的治疗结果,P ＜0.05,差异具有统计学意义.结论:孕妇缺铁对新生儿具有一定的影响,但是积极进行补铁治疗能够有效提高治疗效果,降低缺铁的情况,从而提高孕妇以及新生儿的生活质量,其具有较高的临床价值.
