首页 > 文献资料
-
术后肺炎及其防治
术后肺炎属医院感染性肺炎(院内肺炎),是术后常见的肺部并发症.据Senic报道,确诊为院内肺炎的患者中,3/4发生于术后及使用呼吸道器械后,其病死率高达10%～30%[1].可供参考的术后肺炎诊断标准为:(1)起病于住院72 h后及术后24 h后;(2)临床有发热、咳嗽和(或)肺部音、叩浊等症状、体征;胸片示肺部浸润性阴影;(3)至少有以下表现之一:咳脓痰,气管吸出物、支气管刷检标本或血培养检出病原菌,有诊断意义的血清抗体阳性,或有肺炎的病理组织学依据 .痰培养由于可受口咽部多种菌的污染,结果有参考意义[1,2].
-
医院儿童感染性肺炎
医院感染性肺炎(nosocomial pneumonia,NP)是指患者在住院48 h后所获得的肺实质炎症.其患病率占医院内感染的首位,达3%～16%,病死率达20%～60%.由于NP的高患病率、高病死率和高医疗资源消耗,已给社会经济发展带来沉重负担,并已成为临床上的突出问题.
-
应用人免疫球蛋白联合氨溴索治疗新生儿医院感染性肺炎的疗效观察
目的：探讨分析应用人免疫球蛋白联合氨溴索治疗新生儿医院感染性肺炎的临床疗效。方法：选取2010年1月～2012年12月间我院新生儿科收治的感染性肺炎患儿32例作为研究对象，将其随机分为对照组（16例）和研究组（16例），为对照组患儿进行常规治疗，为研究组患儿在进行常规治疗的基础上应用人免疫球蛋白联合氨溴索进行治疗，观察对比两组患儿呼吸困难等症状消失的时间、吸痰的次数、进行氧疗的时间及住院时间，并将对比的结果及两组患儿的临床资料进行回顾性的分析。结果：经过1个疗程的治疗，研究组患儿的各项临床指标均明显优于对照组患儿，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。研究组患儿的临床疗效明显优于对照组患儿，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：应用人免疫球蛋白联合氨溴索治疗新生儿医院感染性肺炎的临床疗效显著，值得在临床上推广应用。
-
新生儿社区和医院感染性肺炎的病原学特点和细菌药敏分析
目的 探讨引起新生儿社区感染性肺炎(CAP)和医院感染性肺炎(HAP)的病原分布,并对细菌耐药性进行分析,以指导临床防治.方法 对2006年1月-2007年12月收治的新生儿社区和医院感染性肺炎患儿痰标本进行病原检测,用KB法测定病原菌耐药性.结果 117例CAP共检出138株病原微生物,其中细菌89株(64.5%),病毒42株(30.4%).细蔺以金黄色葡萄球菌(22株,55.0%)、大肠埃希菌(18株,36.7%)为主,前者对p内酰胺类抗生素敏感率较高,对青霉素、红霉素耐药率高,后者对第三代头孢菌素的耐药率较高,对环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林/克拉维酸钾、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南等敏感性较高.CAP中病毒感染以呼吸道合胞病毒(RSV)为主(34株,81.0%),起病时间集中于12月至次年4月.58例HAP中47例为呼吸机相关肺炎(VAP),HAP共检出54株病原微生物,其中细菌主要为鲍氏不动杆菌(18株,46.1%)及肺炎克霄伯菌(9株,23.1%),两者均有较明显的耐药及多重耐药现象.HAP共分离病毒8株,均为RSV,起病时间集中于11月至次年3月.HAP及CAP中G-杆菌产ESBLs菌分别占31.58%及38.64%.结论 新生儿肺炎的临床治疗及选用抗生素,应考虑到医院内及社区感染的敛病菌谱差别及其耐约情况.住院患儿应注意预防、积极治疗VAP.RSV为冬春季节HAP的主要病原体之一,对RSV感染患儿应采取有效隔离,避免引起院内流行.
-
老年痴呆患者医院感染性肺炎危险因素分析
老年痴呆患者医院感染与其他临床科病人相比有不同之处,感染原因甚多.为加强防治措施,对老年痴呆病房51例(57例次)医院感染性肺炎(下称肺炎)病例进行调查分析,探讨其发生规律及有关危险因素.
-
ICU感染性肺炎病原体的检测和分析
目的：对ICU患感染性肺炎的病例进行分析，了解病原体的种类、分布情况、易感人群。方法分析ICU住院病例454例，其中83例为医院感染性肺炎，感染率为18．28%。对83例感染性肺炎痰培养、血常规、X片、预后、转归进行综合分析。结果83例痰培养结果前三位大肠埃希菌30．1%、肺炎克雷伯菌24．1%、铜绿假单胞菌10．0%。血常规WBC>10×109者38例(45．78%)，治愈和好转共67例(80．72%)、死亡16例(19．28%)。结论基础疾病较严重者，或老年人及肿瘤患者，是ICU医院感染性肺炎的的易感人群，对这类人群应加强监测。
-
新生儿社区和医院感染性肺炎的病原学特点和细菌药敏研究
目的：探讨分析新生儿社区和医院感染性肺炎的病原学特点和细菌药敏研究。方法选取我院2012年1月~2013年12月收治的50例新生儿社区感染性肺炎患儿和50例新生儿医院感染性肺炎患儿的痰标本进行病原学检测和细菌药敏研究。结果新生儿社区感染性肺炎患儿中，30例(60%)痰标本培养阳性，检出24株(80%)革兰氏阴性菌，出现5株(20.83%)ESBLs菌株，检出的革兰氏阴性菌中的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对阿莫西林和头孢呋辛的耐药率较高，对亚胺培南和环丙沙星的药敏性较高。新生儿医院感染性肺炎患儿中，38例(76%)痰标本培养阳性，检出34株(89.47%)革兰氏阴性菌，出现13株(38.24%)ESBLs菌株，检出的革兰氏阴性菌中的肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌对阿莫西林和头孢呋辛的耐药率较高，对亚胺培南的药敏性较高。结论新生儿社区和医院感染性肺炎应根据病原学特点和细菌药敏情况进行的临床治疗。
