同种异体带瓣主动脉行主动脉根部替换85例随访结果

目的:随访应用低温保存的同种异体带瓣主动脉行主动脉根部替换术的临床效果.方法:85例主动脉根部或瓣膜病变的患者行同种异体带瓣主动脉根部替换手术,术后随访1.5～91个月观察临床结果.结果:随访1.5～91(38.9±13.2)个月.术后早期病死率1.2%(1/85),远期病死率5.9%(5/85);与术前比较心功能明显改善(P＜0.01);术后随访心内膜炎发生率2.4%(2/85);生存者中瓣膜无或有轻度反流84%(66/79),中度反流16%(13/79).结论:同种异体带瓣主动脉根部重建手术效果可靠,成功率高且并发症低,尤适于治疗心内膜炎造成的瓣膜病.

Ross手术治疗主动脉瓣膜病变中期随访结果

目的:观察Ross手术治疗主动脉瓣膜病变的中期临床结果.方法:1998年3月至2003年11月我院完成的24例Ross手术病例,其中男性13例,女性11例,年龄3～34岁,平均(13.96±5.76)岁,所有患者均以主动脉病变为主,其中主动脉瓣二叶化畸形12例,手术在体外循环下进行,取自体肺动脉移植于主动脉瓣位,并行冠状动脉原位移植,同种肺动脉瓣移植于肺动脉瓣位.所有患者均用多普勒彩色超声心动图进行评估.结果:随访所有患者,随访时间4～78个月,平均(34.2±20.1)个月,均存活,没有感染、栓塞和再次手术.自体肺动脉瓣(新主动脉瓣)平均流速为(1.46±0.49)m/s,中度反流2例,重度反流1例.同种肺动脉瓣(新肺动脉瓣)平均流速为(1.73±0.99)m/s,1例跨瓣压差超过80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),2例中度反流.结论:Ross手术治疗主动脉瓣膜病变获得较好的中期疗效,尤其对不适合瓣膜成形和瓣膜置换术的儿童型主动脉瓣膜病变是一个很好的选择.

血浆脂蛋白a水平与钙化性主动脉瓣膜病的相关性研究

目的 研究钙化性主动脉瓣膜病与血浆脂蛋白a水平之间的相关性.方法 选取2012年4月～2015年4月本院就诊的年龄>50岁的CAVD患者185例作为研究观察组,同期选取同期年龄以及性别接近,而心脏彩超与胸部CT诊断显示无主动脉瓣钙化现象的中老年患者171例作为参照组.对患者临床常规性资料进行收集整理,同时对两组血清总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、血钙、尿酸以及血磷及血浆脂蛋白(a)进行测定,对比分析两组上述指标检测的情况,通过多因素Logistic回归分析危险因素同CAVD的相关性.结果 观察组患者血浆脂蛋白(a)、低密度脂蛋白胆固醇与总胆固醇的水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);其他指标两组对比差异无统计学意义(P>0.05).多因素Logistic回归分析表明CAVD的发生与脂蛋白(a)之间存在相关性(P<0.05),与其他危险性因素则不存在相关性.结论 血浆脂蛋白(a)水平与CAVD的瓣膜钙化之间密切相关,可能为CAVD发生的起动因素.

通过原子力显微镜观察内皮细胞不同阶段纳米结构的变化及异常黑胆质成熟剂疗法对“退行性”硬化性主动脉瓣膜病的影响

主动脉瓣膜钙化可引起主动脉瓣狭窄、关闭不全等疾病，导致老年退行性瓣膜病的重要病理改变。西方国家整体人群中发病率达2．5％，严重危害患者生命安全，造成沉重的社会负担。由于除手术外缺乏有效的治疗手段，因此探讨主动脉瓣瓣膜钙化的机制，研究阻断其病理过程进展的可能性已经成为近年来心脏外科医师关注的热点之一[1]。

002 风湿性主动脉瓣膜病行主动脉瓣叶拓宽成形术中期随访结果

肥厚型心肌病的诊断和治疗

1引言肥厚型心肌病可以定义为特发性或者不能解释的以心叽肥厚为特征的疾病,心室腔大小正常或较小,同时伴有收缩期高动力状态和舒张功能障碍.病变主要累及左心室,偶尔也有累及右心室者.所谓"不能解释"是指肥厚型心肌病可与高血压或主动脉瓣膜病并存,但是心肌肥厚的程度和分布与这些相关的疾病并不相称.

超声诊断老年钙化性主动脉瓣膜病的价值分析

目的：分析老年钙化性心脏主动脉瓣膜病超声心动图，研究超声诊断在老年钙化性主动脉瓣膜病中的应用价值。方法回顾性分析2008年10月至2012年12月攀枝花市中心医院2000例老年钙化性主动脉瓣膜病患者临床资料。按年龄将其分为60～75岁组和大于75岁组。观察主动脉瓣的钙化情况，分析钙化性主动脉瓣膜病与年龄、性别及高血压病的关系。结果大于75岁组钙化性主动脉瓣膜病检出率为47．18％，明显高于60～75岁组的26．27％，差异有统计学意义（χ2＝6．17，P＜0．05）。且两组中不同性别发病率间比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。大于75岁组患者中，高血压病患者钙化性主动脉瓣膜病检出率为63．04％，明显高于无高血压病患者的35．07％；60～75岁组中高血压病患者钙化性主动脉瓣膜病检出率为37．57％，明显高于无高血压病患者的18．52％；差异均有统计学意义（χ2＝10．56，5．57，P＜0．05）。结论钙化性主动脉瓣膜病的发病程度与年龄、性别和是否患高血压病有直接关系。

新疆地区不同民族主动脉瓣疾病心脏彩色多普勒超声特点分析

目的 探讨新疆地区不同民族主动脉瓣疾病(aortic valve disease,AVD)心脏彩色多普勒超声(彩超)的特点.方法 2011年1月-2016年12月,基于心脏彩超结果,对新疆地区不同民族患者的资料进行处理和分析,总结和归纳新疆汉族及主要少数民族AVD病变特点.结果 共纳入患者130 358例,涉及汉族(58.49％)及33个少数民族[包括维吾尔族(27.42％)、哈萨克族(7.47％)、回族(3.48％)、其他(3.13％)],其他少数民族因样本量少,故未予以描述.总研究群体中,主动脉瓣狭窄(aortic valve stenosis,AS)患病率为0.44％,重度AS患病率为0.10％;主动脉瓣关闭不全(aortic valve regurgitation,AR)患病率为0.37％,重度AR为0.02％;钙化性主动脉瓣(aortic valve calcification,AVC)患病率为6.51％,以≥75岁年龄段患病率高(24.45％);二叶式主动脉瓣(bicuspid aortic valve,BAV)患病率为0.54％,以18～ 44岁年龄段患病率高(0.86％).不同民族间,维吾尔族AS (0.60％)、AR (0.63％)、BAV (0.88％)患病率均高,汉族AS (0.37％)、AR (0.24％)患病率均低,但汉族AVC患病率高(7.83％).AS病因中,退行性病变所占比例大(61.97％),AR病因构成主要以根部病变(35.97％)及BAV (22.87％)为主.结论 新疆地区整体AVD患病率较低.高龄人群中维吾尔族、哈萨克族、回族AS患病率高于汉族.不同民族有不同的AVD心脏彩超特点;维吾尔族AVD呈低龄化发病特点;BAV在维吾尔族中检出率高,回族低.

同种异体带瓣主动脉行主动脉根部置换的临床效果

目的:探讨应用低温保存的同种异体带瓣主动脉行主动脉根部重建手术的临床效果.方法:85例主动脉瓣膜病变患者行同种主动脉根部置换手术,术后随访观察临床结果.结果:随访39±13(1.5～91)个月.早期手术死亡率1%(1/85),远期手术死亡率6%(5/85);与术前比较心功能明显改善(P＜0.05);术后随访心内膜炎发生率占2%(2/85);生存者中瓣膜无或有轻度返流84%(66/79),中度返流16%(13/79).结论:同种异体带瓣主动脉根部重建手术效果可靠,且并发症少.