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血清脂蛋白谱研究平台的构建和应用
血脂异常是心脑血管病发病和死亡的重要危险因素.防治血脂异常成为医药卫生工作的一项重要任务,日益受到学术界的重视[1].我国血脂研究正不断发展,但内容大多滞后于欧美发达国家.上海市心血管病研究所血脂实验室始建于上世纪60年代,40余年来致力于推行血脂异常的防治、城乡居民的大规模流行病学调查[2,3],以及系列课题研究等工作.基于科学发展观和建设我国创新型国家的思想,近来我们构建了血清脂蛋白谱(SLPG)研究平台,进行技术开发和初步应用于开展学术研究.本文对这方面的进展作一概述.
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有机结合 共同发展--从血清脂蛋白谱研究谈中西医结合体会
在整体观和平衡观的基础上,创立双梯度聚丙烯酰胺凝胶电泳法,应用于同步分离血清脂蛋白及其亚组分,检测血清脂蛋白谱(SLPG),以及"内脾虚"的基础和临床研究,并逐步建立了新的理论体系.SLPG较理想地表达了血清脂蛋白动态平衡的状态,是中西医结合认识血脂代谢和"脾气散精"功能的新指标.实践提示,有机结合和共同发展应是现代中西医结合研究面临的主要任务之一.
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血清脂蛋白谱的应用
血清脂蛋白谱(SLPG)较理想地表达了血清脂蛋白动态平衡(SLDB)的状态.10余年的中西医结合研究资料表明,SLPG具有非常重要的意义,值得推广应用.
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血清脂蛋白谱的检测
在整体观和平衡观的基础上,创立双梯度聚丙烯酰胺凝胶电泳法,应用于同步分离血清脂蛋白及其亚组分和检测血清脂蛋白谱(SLPG).SLPG较理想地表达了血清脂蛋白动态平衡的状态,是中西医结合认识血脂代谢的新指标.
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对血清脂蛋白临床检测与分析的认识及中西医结合研究体会
血清脂蛋白代谢异常与动脉粥样硬化及心脑血管疾病等的发生发展有密切关系.血清脂蛋白代谢是一个复杂而有序的变化过程.一方面,机体的每一器官、组织以至细胞都不同程度地参与并影响着血清脂蛋白动态平衡状态;另一方面,血清脂蛋白动态平衡是全身血管系统(首先是血管内皮)功能正常的直接条件,其平衡失调则成为全身血管系统功能异常的诱因,甚至引发临床诸多病证.因此,恰当地评价血清脂蛋白动态平衡状态需要对检测结果作出综合分析.研究认为,血清脂蛋白动态平衡失调综合征很可能是引起有关疾病发病的关键因素;血清脂蛋白谱较理想地表达了血清脂蛋白动态平稀的关态,是中西医结合认识血脂代谢和"脾气散精"功能的新指标.实践提示,有机结合和共同发展应是现代中西医结合研究面临的主要任务之一.
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血脂和血清脂蛋白谱检测对脑出血与脑梗死的诊断价值
目的 探讨血脂和血清脂蛋白谱检测对于脑出血与脑梗死的诊断价值,为临床研究提供可参考依据.方法 共纳入90例脑梗死患者及85例脑出血患者,同时随机抽取100例健康体检人群作为对照组,详细记录相关信息.所有受试者均空腹抽取静脉血检测血脂和血清脂蛋白谱.结果 脑梗死组与脑出血组血脂甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、极低密度脂蛋白(VLDL)、载脂蛋白B(ApoB)水平明显高于对照组,而高密度脂蛋白(HDL-C)低于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);脑梗死组TC、LDL-C水平高于脑出血组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).脑梗死组αLP、βLP、pre β LP水平明显高于对照组,两组间比较差异有统计学意义(p＜0.05);脑出血组βLP、preβ LP水平明显高于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);脑梗死组αLP水平明显高于脑出血组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).逐步辨别分析LDL-C、前β脂蛋白(pre β LP)进入方程,辨别分类与原分类比较所得72.1％,全部进入所得辨别符合率74.6％相近.结论 血脂LDL-C与血清脂蛋白pre β LP对脑梗死与脑出血有较好的辨别率,可以作为预测其发生的重要指标,值得临床推广应用.
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分析血脂和血清脂蛋白谱检测对脑出血与脑梗死的诊断价值
目的：分析脑梗死与脑出血患者血脂、血清脂蛋白谱的变化期差异。方法选取本院神经内科收治的60例脑梗死患者、60例脑出血患者及60例体检健康者（健康组）为观察对象，分别检测3组血脂、血清脂蛋白谱的变化及特点。结果脑梗死组、脑出血组TG、LDL-C、VLDL-C水平显著高于健康组（P＜0.05）；脑梗死组、脑出血组HDL-C、ApoE水平显著低于健康组（P＜0.05）；脑梗死组 TG、TC、LDL-C水平显著高于脑出血组（P＜0.05）。3组血清脂蛋白谱指标 PreβLP1、PreβLP2差异均无统计学意义（P＞0.05）；脑梗死组、脑出血组血清脂蛋白谱指标AL、βLP显著高于健康组（P＜0.05），血清脂蛋白谱指标aLP显著低于健康组（P＜0.05）。结论脑梗死与脑出血患者的血脂、血清脂蛋白谱较健康人群改变显著，临床检测血脂、血清脂蛋白谱指标对临床诊断、治疗具有重要意义。
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脑出血与脑梗死患者血脂及血清脂蛋白谱水平的比较
目的：对比分析脑出血与脑梗死患者血脂及血清脂蛋白谱水平差异，为脑出血及脑梗死患者的诊断与防治提供新的思路及理论支持。方法选取2013年2月至2015年3月66例脑血管疾病患者作为研究对象，将其中33例脑梗死疾病患者分为脑梗死组，33例脑出血疾病患者分为脑出血组，另选取33例同期体检健康者作为健康组，采用酶联免疫吸附法及双梯度聚丙烯酰胺凝胶电泳法对三组研究对象肘静脉血样本进行检测，对比观察三组研究对象血脂极低密度脂蛋白（VLDL）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、总胆固醇（TC）及三酰甘油（TG）、血清脂蛋白谱脂蛋白 A1（ApoA1）、前β脂蛋白（preβLP）、β脂蛋白（βLP）、α脂蛋白（αLP）及载脂蛋白 B（ApoB）水平。结果脑梗死组及脑出血组 ApoB、VLDL、LDL-C、TC、TG、HDL-C 水平与健康组比较差异均有统计学意义（P ＜0.05）；脑梗死组 HDL-C 及 TC 与脑出血组比较差异有统计学意义（P ＜0.05），两组患者其余各项指标比较差异未见统计学意义（P ＞0.05）。脑梗死组及脑出血组各项指标与健康组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）；脑梗死组αLP 水平与脑出血组比较差异有统计学意义（P ＜0.05），两组患者其余各项指标比较差异未见统计学意义（P ＞0.05）。结论血清 TC 及 HDL-C 水平对脑出血及脑梗死疾病辨别率较高，可作为此两种疾病诊断及防治的重要观察指标，具有一定临床价值，值得推广运用。
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脑血管病患者血脂与脂蛋白谱的测定
目的观察脑血管病患者血脂和脂蛋白谱的变化及其特点.方法选择脑出血患者59例,脑梗死患者21例,健康对照组30例,测定血清甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)和血清脂蛋白谱(SLPG).结果脑出血、脑梗死患者血清TC、LDLC、前β脂蛋白(preβLPl)浓度明显高于正常值,且两组患者有显著性差异.脑梗死组HDLC明显低于对照组,其余各项指标无显著性差异.判别分析优选出LDLC、AL、preβLPl为判别腑血管病(CVD)的指标,判对率为71.3%.结论LDLC、AL、preβLPl可作为临床预测脑血管病的重要指标.
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老年脑梗死患者血清胆固醇、高密度脂蛋白及其图谱的变化
目的观察老年脑梗死患者血清胆固醇、高密度脂蛋白及其图谱的变化.方法采用改良的双梯度聚丙烯酰胺凝胶电泳法检测118例老年脑梗死患者和60例健康老年人的血清脂蛋白谱(SLPG),同时测定血清总胆固醇(TC)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量.结果与对照组比较,老年脑梗死组血清HDL-C含量[(1.0±0.3)mmol/L]显著降低(P＜0.001),TC/HDL-C(5.3±1.4)显著增高(P＜0.001),而TC含量](5.0±1.5)rmmo1/L]则无显著统计学差异.老年脑梗死组SLPG异常率为86.4%,不管HDL-C含量降低与否,α脂蛋白在SLPG的表现均显著异常(P<0.001～0.05).结论血清HDL-C水平降低、TC/HDL-C增高以及SLPG异常可能是老年脑梗死发病的危险因素,其中α脂蛋白图谱较HDL-C更具敏感性,而TC水平的预警作用可能不大.
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冠心病患者血清β-脂蛋白谱的特点
目的观察冠心病(CHD)患者血清β-脂蛋白(βLp)谱的变化.方法选择CHD患者36例、非CHD患者28例、正常对照者8例,将一阶双梯度聚丙烯酰胺凝胶电泳法分离出的苏丹黑B预染的血清βLp,经二阶双梯度聚丙烯酰胺凝胶电泳法再分离出亚组分βLp1～4,完成βLp谱的量化和分析.同时测定血清低密度脂蛋白胆固醇含量.结果无论血清低密度脂蛋白胆固醇含量异常与否,CHD组βLp1含量[(53.4±10.0)%]较正常对照组[(39.3±6.7)%]和非CHD组[(42.8±6.8)%]均显著增高(P＜0.05);而正常对照组与非CHD组之间,βLp1含量无统计学差异.结论CHD患者血清βLp亚组分动态平衡失调,βLp1含量增高为其特征表现.
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一种检测血清β脂蛋白谱的新方法
目的建立一种分离血清β脂蛋白(βLp)亚组分的新方法--二阶双梯度聚丙烯酰胺凝胶电泳(s-DGPAGE)法.方法在不同浓度梯度凝胶中匹配一定的pH梯度,借助浓度梯度的分子筛作用和pH梯度的聚焦作用,促进βLp亚组分分离,通过凝胶成像系统和光密度扫描仪完成βLp谱的记录和量化分析.血清βLp的分离采用一阶DGPAGE.结果s-DGPAGE法能将血清βLp分离出4种亚组分,分别命名为βLpl、βLp2、βLp3和βLp4,并可量化出各亚组分在βLp和血清脂蛋白整体中的相对含量.结论s-DGPAGE法能检出血清βLp的不均一组成,反映机体血清βLp的动态平衡状态,是一种简便实用的新方法.
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老年糖尿病患者血脂调治的新思路附:72例病例SLPG报告
目的研究和分析血清蛋白谱(SLPG)检测与老年糖尿病患者血管并发症及中医辨证的关系.方法对72例患者符合WHO诊断标准的老年非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)的住院病例,进行常规血脂和血清脂蛋白谱(SLPG)两项检测,并与40例无心脑血管疾病、内分泌疾病、肝肾病变的老年志愿者进行组对照,同时还对有合并症与无合并症的患病者之间;患者者各中医不同证型之间的检测结果进行对照分析.结果 (1)患病组SLPG异常率,高于对照组(P<0.01).在患病组内,合并冠心病、脑梗塞、高血压、肾病和视网膜病变者,其SLPG的某些指标异常率高于无并发症组(P<0.01,或P<0.05).(2)在不同中医证型之间,其SLPG指数也存在一定差异.其中,心脾两虚组、肝肾阴虚组和阴阳两虚组分别高于气阴两虚组和阴虚热盛组P<0.05).有夹杂证组高于无夹杂证组(P<0.01).在有夹杂证各组之间,夹痰组和夹痰夹夹瘀组高于夹瘀组(P<0.05).结论在老年糖尿病的血脂检测中,血清脂蛋白谱(SLPG)检测的灵敏度高于常规血脂检测,且SLPG异常与中医辩证分型存在一定的规律性.
