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ST/HR斜率联合ST/HR指数及常规ST段标准对预测冠状动脉介入术后再狭窄研究
目的 探讨通过心电图运动试验测定ST/HR斜率、ST/HR指数及常规ST段标准诊断冠状动脉介入术后再狭窄的敏感性和特异性.方法 206例行冠状动脉介入治疗患者,在术后(3～6)个月行次级量平板运动试验,测量ST/HR斜率和ST/HR指数及常规ST段阳性标准诊断再狭窄,通过冠状动脉造影确定有无再狭窄,评价其诊断再狭窄的价值.结果 ST/HR斜率联和ST/HR指数及常规ST段标准诊断再狭窄的敏感性和特异性分别为78.6%和81.2%,高于传统ST段标准(51.2%和62.3%)(均P＜0.05).结论 联合应用ST/HR斜率、ST/HR指数及常规ST段标准可作为诊断再狭窄的无创手段.
关键词： 冠心病 经皮腔内冠状动脉成形术 ST/HR斜率 ST/HR指数 运动试验 -
活动平板运动实验大ST/HR斜率与冠动脉造影结果对照分析
目的 探讨运动实验大ST/HR斜率与冠状动脉病变程度的关系.方法 拟诊冠心病(CHD)患者280例2周内行活动平板运动实验与冠状动脉造影检查,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组和非冠心病组,比较2组活动平板运动实验ST/HR斜率值与冠状动脉病变的程度.结果 运动ST/HR斜率[≥2.2 μV/(次·min)]值CHD组明显高于非CHD组,P＜0.01;而METs明显低于非CHD组,P＜0.01.随冠状动脉病变严重程度的增加,运动ST/HR斜率值逐渐增大,ST/HR斜率≥2.2μV/(次·min),1支血管病变为28.98％;ST/HR斜率≥4.0μV/(次·min),2支血管病变为32.60％;ST/HR斜率≥6.0μV/(次·min),3支血管病变为38.40％,血管病变支数与病例比较,P＜0.05.运动ST/HR斜率值与ST段压低值及冠状动脉病变严重程度均呈正相关;运动大代谢当量(METs)与ST段压低及冠状动脉病变严重程度呈负相关.结论 冠心病患者运动ST/HR斜率增大可反映心肌缺血及冠状动脉病变程度的指标.
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ST/HR斜率联合ST段标准诊断介入术后再狭窄的研究
目的 通过探讨心电图运动试验测定ST/HR斜率联合常规ST段标准诊断冠心病介入术后再狭窄的敏感性和特异性.方法 自2001年11月至2003年12月,对成功行冠脉介入治疗(PCI)的129例患者,在术后3～6个月进行随访,测量心电图运动试验ST/HR斜率及常规ST段阳性标准联合诊断再狭窄,通过冠状动脉造影确定有无再狭窄,评价其诊断再狭窄的价值.结果 ST/HR斜率联合常规ST段应用诊断再狭窄的敏感性和特异性分别为42.5%、97.4%,特异性高于传统ST段标准(66.7%),P＜0.05.结论 ST/HR斜率联合常规ST段标准可作为诊断再狭窄的无创手段.
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心率调整的ST段降低方法定性和定量检测冠心病的研究
目的探讨心率调整的ST段降低方法定性和定量检测冠心病的价值,并把ST/HR斜率和ST/HR指数两种指标和传统ST段指标进行了系统比较.方法选取2001年1月至2002年3月行平板运动ECG试验并在随后3周内住院行冠状动脉造影的可疑冠心病患者共173例,应用Cornell运动试验方案,分别测定并计算运动试验过程中ST段变化值及ST/HR斜率和ST/HR指数值,以冠状动脉造影结果作为诊断冠心病的标准.结果传统ST段指标、ST/HR斜率和ST/HR指数诊断冠心病的敏感性分别为68%、86%和81%,特异性分别为70%、85%和81%.ST/HR斜率和ST/HR指数诊断冠心病的敏感性、特异性均明显高于传统ST段指标(P＜0.05).传统ST段指标(ST段降低≥0.2mV)、ST/HR斜率和ST/HR指数定量识别冠心病3支血管病变的敏感性分别为30%、81%和64%,特异性分别为70%、65%和69%.ST/HR斜率和ST/HR指数识别冠心病3支血管病变的敏感性显著高于传统ST段指标(P＜0.001),特异性无显著性差异(P＞0.05).结论心率调整的ST段降低指标、ST/HR 斜率和ST/HR指数与传统ST段指标相比能明显提高运动ECG试验定性诊断冠心病的敏感性和特异性.与传统ST段指标相比,ST/HR斜率和ST/HR指数明显提高了运动ECG试验定量识别冠心病3支血管病变的敏感性.
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心率调整的ST段降低参数预测冠心病病变程度相关研究
目的:探讨心率调整的ST段降低方法识别冠心病3支血管病变的价值,并把ST/HR斜率和ST/HR指数两种指标和传统ST段指标进行了系统比较.方法:选取2001年1月～2002年3月行平板运动ECG试验并在随后3周内住院行冠状动脉造影的可疑冠心病患者共173例,应用Cornell运动试验方案,分别测定并计算运动试验过程中ST段变化值及ST/HR斜率和ST/HR指数值,以冠状动脉造影结果作为诊断冠心病的标准.结果:传统ST段指标(ST段降低≥0.2mV)、ST/HR斜率和ST/HR指数定量识别冠心病3支血管病变的敏感性分别为30%、81%和64%,特异性分别为70%、65%和69%.ST/HR斜率和ST/HR指数识别冠心病3支血管病变的敏感性显著高于传统ST段指标(P＜0.001),特异性无显著性差异(P＜0.05).结论:与传统ST段指标相比ST/HR斜率和ST/HR指数明显提高了运动ECG试验定量识别冠心病3支血管病变的敏感性.
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平板运动试验中大ST/HR斜率与ST段压低对冠心病诊断的意义
目的:研究平板运动试验中大ST/HR斜率与ST段压低对冠心病诊断的临床价值.方法:选择平板运动试验阳性和冠状动脉造影阳性的患者50例与正常人50例对照,研究大ST/HR斜率的敏感性和特异性.结果:冠心病患者大ST/HR斜率(4.0±0.79 μV/bp*min)显著高于对照组(1.10±0.34 μV/bp*min)(P<0.01),2支以上病变组的大ST/HR斜率(6.24±1.07 μV/bp*min)显著高于1支病变组(2.10±0.56 μV/bp*min)(P<0.01).大ST/HR斜率诊断冠心病的敏感性和特异性分别是92%和94%,准确性为96%,显著高于ST段压低法(敏感性、特异性和准确性分别为74%、72%和89%,均P<0.05).结论:平板运动试验中大ST/HR斜率法可显著提高冠心病的诊断价值,且对冠脉病变支数有一定的定量诊断价值.
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年龄与ST/HR斜率的相关分析
目的:探讨年龄与ST/HR斜率的相关性.方法:对运动试验中ST/HR斜率≥2.4的74例病人(年龄在30岁～60岁之间)进行年龄与ST/HR斜率的相关性分析(斜率的计算由计算机中斜率自动分析软件执行).结果:计算得到的相关系数为0.46,P＜0.01.结论:年龄与ST/HR斜率呈中度正相关.
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心电图运动试验相关指数对冠状动脉介入术后再狭窄的预测研究
联合应用ST/HR斜率和ST/HR指数及常规ST段标准可作为诊断再狭窄的无创手段.
关键词： 冠心病 经皮腔内冠状动脉成形术 ST/HR斜率 ST/HR指数 运动试验 -
平板运动试验大ST/HR斜率对冠心病的诊断价值
目的探讨平板运动试验大ST/HR斜率对冠心病的诊断价值.方法对106例患者进行冠状动脉造影和平板运动试验及60例正常对照者进行平板运动试验,测定其大ST/HR斜率及ST段压低值.结果冠状动脉造影阳性组大ST/HR斜率明显高于正常对照组(分别为3.8±2.3uV/bp.min和0.9±0.4uV/bp.min,P＜0.01);大ST/HR斜率法诊断冠心病的敏感性和特异性明显高于ST段压低法(分别为95.5%,93.6%和62.5%,78%,均为P＜0.05);ST/HR斜率＞6.0uv/bp.min识别三支血管病变的敏感性和特异性较高(分别为83.3%和97.5%);ST/HR斜率法女性假阳性率明显低于ST段压低法(分别为7.1%和32.1%,P＜0.05).结论大ST/HR斜率对冠心病的临床诊断有较高的敏感性和特异性,优于ST段压低法,并对预示冠状动脉病变数目有一定的价值.
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ST/HR斜率对冠心病的诊断价值
目的:分析ST/HR斜率对冠心病(CHD)的诊断价值.方法:应用ST/HR斜率计算机自动分析系统与运动介入单光子发射型计算机断层摄影术(SPECT)心肌显像同时进行,检测60例临床怀疑CHD患者,并对30例健康正常人进行了ST/HR斜率检测.结果:①ST/HR斜率与SPECT心肌显像二者结果有良好的相关性(r=0.58,P＜0.005),符合率为80%.SPECT阳性者其斜率值高于SPECT阴性者及正常人群(均P＜0.05).②若以SPECT为标准,ST/HR斜率与普通运动试验诊断CHD的敏感性分别为81.6%和73.9%(P＞0.05),特异性分别为77.3%和45.5%(P＜0.05).以正常人为标准,ST/HR斜率与普通运动试验的特异性分别为93.3%和70.0%(P＜0.05).③SPECT显示2个以上节段心肌缺血者,其斜率值明显高于单一节段缺血者(P＜0.05).结论:ST/HR斜率对诊断CHD有重要价值,其特异性明显高于普通运动试验,可作为评价心肌缺血范围的参考.
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平板运动试验心率校正的ST段压低参数对冠心病诊断价值的探讨
探讨心率校正的ST段压低参数诊断冠状动脉(简称冠脉)病变的准确性,128例患者接受次极量平板运动试验和冠脉造影.观察各例患者运动中心率相关的ST段压低大速度即大ST段/心率斜率,大心率时ST段与静息时ST段压低值之差除以大心率与静息心率之差即△ST/HR指数,以及ST段压低,观察值与阳性判断标准比较.结果显示,大ST/HR斜率诊断冠心病的敏感性、特异性及诊断符合率高,分别为94.1%、92.3%、94.5%,ST段压低诊断冠心病的敏感性、特异性及诊断符合率低,分别为74.5%、69.2%、73.4%.大ST/HR斜率在冠脉不同程度病变间无重叠,其它参数虽与冠脉病变程度有平行关系,但有较大程度的重叠.结论:心、率校正的ST段压低参数显著提高了对冠心病的诊断价值,其中大ST/HR斜率对冠脉病变支数有定量诊断价值.
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餐后无症状性心肌缺血患者的动态心电图临床分析
目的:探讨餐后无症状性心肌缺血( SMI)患者发生心肌梗死或猝死的危险性.方法:把 42例有餐后 SMI的患者作为观察组在生活指导前后进行 24 h动态心电图 (DCG)追踪检查,并与同期非餐后 SMI的 171例患者 (对照组 )进行对比分析.结果:生活指导前观察组 SMI发作的次数、总持续时间、缺血总负荷和 ST/HR斜率均显著高于对照组(均 P< 0.01),而心率变异性显著低于对照组.经生活指导后,对照组的 SMI发作的次数、总持续时间、缺血总负荷和 ST/HR斜率均较前明显降低(均 P< 0.01),且其心率变异性亦较前明显升高;但观察组的 SMI发作的次数、总持续时间、缺血总负荷、 ST/HR斜率和心率变异性均较前无明显变化(均 P >0.05).结论:餐后 SMI患者中发生心肌梗死或猝死的危险性高于其它非餐后 SMI患者,且一般生活指导并不能降低其危险性.
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平板运动试验不同指标对冠心病的诊断价值
目的 研究平板运动试验(TET)不同指标对冠心病的诊断价值.方法 435例疑诊为冠心病(CHD)的患者经冠状动脉造影(CAG)检查分为CHD组和非CHD组,计算ST段压低、微伏级T波电交替(MTWA)、ST/HR斜率、ST/HR指数及ST/HR滞后的灵敏度与特异度.用ROC曲线下面积评价5种指标的准确性.结果 ST/HR滞后灵敏度高(92.1％),ST/HR斜率特异度高(83.2％);ROC曲线下面积分析:ST/HR斜率(AUC:0.837,P<0.001)、ST/HR指数(AUC:0.738,P<0.001)与ST/HR滞后(AUC:0.703,P<0.001)的准确性均高于传统的ST段压低标准(AUC:0.679,P<0.001).结论 ST/HR斜率、ST/HR指数与ST/HR滞后提高了TET诊断CHD的准确性.
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运动试验中ST/HR斜率及ST段延长与冠状动脉病变的相关性研究
目的 探讨运动心电图中ST/HR斜率、ST段延长与冠状动脉病变支数及冠状动脉狭窄程度的相关性.方法 112例同期进行Bruce方案平板运动试验和冠状动脉造影且确诊的缺血性心脏病48例,对其ST/HR斜率、ST段延长、冠状动脉病变支数、冠状动脉狭窄程度测量,并进行相关及多元线性回归分析.结果 冠状动脉病变支数与大ST/HR斜率和ST段延长呈线性正相关,相关系数为r=0.67,r=0.559,P均＜0.0001.冠状动脉狭窄程度与大ST/HR斜率和ST段延长呈线性正相关,相关系数分别为r=0.799,r=0.513,P均＜0.0001.结论 大ST/HR斜率及ST段延长对判断冠状动脉病变支数、冠状动脉狭窄程度都有临床价值,用大ST/HR斜率比用ST段延长值判断冠状动脉病变支数更敏感,以大ST段延长值比用大ST/HR斜率值判断冠状动脉狭窄程度更敏感.
