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丹参多酚酸盐对冠状动脉慢血流现象的影响
目的:探讨丹参多酚酸盐对冠状动脉(冠脉)慢血流现象的临床意义.方法:入选病例分2组:冠脉慢血流现象组(67例)和冠脉血流正常组(59例),所有病例均行冠脉造影检查,并除外心肌病、心瓣膜病及其他类型心脏病.在行冠脉造影检查时发现慢血流,均于冠脉内注射丹参多酚酸盐50 mg,测量注射前后的血流速度.结果:冠脉慢血流现象组注射丹参多酚酸盐后血流速度明显增快.结论:丹参多酚酸盐能够改善冠脉慢血流现象,治疗机制有待进一步验证.
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冠状动脉慢血流现象对P波离散度和QT离散度的影响
目的:探讨"正常"冠状动脉的慢血流现象对P波离散度(Pd)和QT离散度(QTd)的影响. 方法:因疑诊冠心病行冠状动脉造影检查未发现冠状动脉管径狭窄的患者,根据血流情况分为慢血流组(n=31)和正常血流组(n=40).对两组进行同步12导联心电图监测,比较Pd与QTd的变化.结果:慢血流组与正常血流组比较,Pd显著延长(45±9 ms vs 35±11 ms,P＜0.05),QTd明显延长(56±15 ms vs 39±13 ms,P＜0.05). 结论:冠状动脉的慢血流影响心肌灌注,使心肌电活动的非均质性增加.
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冠状动脉慢血流综合征
冠状动脉性心脏病是常见的心血管疾病，发病率逐年上升，包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、冠脉痉挛、微血管病变等。临床工作中发现胸痛原因就诊的患者，冠脉造影未见明显狭窄，而仅仅表现为血流速度减慢，称之为冠状动脉慢血流现象。本文就冠状动脉慢血流现象的定义、临床特点、危险因素、评价方法、治疗方法等方面进行详细阐述。
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冠状动脉慢血流现象研究新进展
冠状动脉慢血流现象(coronary slow flow phenomenon,CSFP)是临床上心内科常见的一种疾病,可以引起胸闷或胸痛反复发作、急性冠脉综合征、恶性心律失常、甚至心脏猝死.临床上对CSFP的诊疗是心血管研究的重要方面.本文首先就校正TIMI血流帧数法在CSFP诊断中的价值,及新的诊断方法和标准进行总结;其次对CSFP发病机制的研究进展,及新的病因和机制进行分析;并就目前临床上治疗CSFP应用的药物种类及药物作用机理进行综述.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与冠状动脉慢血流现象的关系
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)与冠状动脉慢血流现象(coronary slow flow phenomenon,CSFP)的相关性.方法 收集胸痛患者146例,根据冠状动脉心肌梗死溶栓试验(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)血流帧数(TIMI flame counts,TFC)分为CSFP组和非CSFP组,比较两组的OSAHS发病率.再根据睡眠监测将冠状动脉慢血流患者分为OSAHS亚组和非OSAHS亚组,分析CSFP与OSAHS的相关性.结果 CSFP组OSAHS发病率较非CSFP组高,差异有统计学意义(45.8% vs . 14.0% ,P<0.05 ). OSAHS亚组患者的左回旋支(left circumflex coronary artery ,LCX)帧数、右冠状动脉(right coronary artery,RCA)帧数、平均TFC较非OSAHS亚组高,差异有统计学意义(30.45±4.92 vs. 21.31± 2.6;38.88±2.10 vs. 31.42±6.18;30.85±1.90 vs. 22.15±1.18,P<0.05).以睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypop-nea index,AHI)、氧减指数(oxygen desaturation index,ODI)、低血氧饱和度(the lowest oxygen saturation, LSPO2)为自变量,平均TFC为因变量进行相关分析,发现平均TFC与AHI(r=0.87,P<0.01)、ODI(r=0.85,P<0.01)呈正相关,与LSAO2呈负相关(r=-0.82,P>0.01).结论 CSFP与AHI、ODI呈显著正相关,与LSAO2呈显著负相关,提示OSAHS促进了CSFP的发生与发展.
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冠状动脉慢血流现象研究进展
冠状动脉(冠脉)慢血流现象是在冠脉造影过程中发现的冠脉血流灌注延迟现象,但没有结构性的冠脉疾病作为基础,因其预后的不确定性,近几年来越来越引起介入医生的关注,而其病因、发病机制、临床诊治、疾病预后等尚缺少大量研究的支持,本文将就该现象的相关研究现状作综述.
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冠状动脉慢血流致典型劳力性心绞痛1例
冠状动脉慢血流现象（coronary slow flow phenomenon，CSFP）是指在排除心脏器质性损伤的基础上冠状动脉造影中没有发现冠状动脉存在明显病变，却发生血流灌注延迟的现象。传统观点认为，GSFP是微血管病变引起，与微循环功能障碍相关。其临床以反复胸痛为主要表现，心电图常有心肌缺血征象，尽管冠状动脉造影显示冠状动脉无狭窄，但仍有反复心血管事件发生。成都中医药大学附属医院收冠状动脉慢血流致典型劳力性心绞痛1例，报告如下。
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世居高原人群红细胞生理指标变化与冠状动脉慢血流现象的相关性分析
目的：探讨高原人群红细胞生理指标变化与冠状动脉慢血流现象（ CSFP）的相关性。方法选择高原人CSFP患者133例设为慢血流组，冠状动脉血流正常者137例，设为对照组，检测两组红细胞生理指标，并分析其与CSFP的关联性。结果单因素分析结果显示：慢血流组高血压、糖尿病病史、吸烟史以及男性比例高于对照组（ P＜0．05）；两组凝血酶原时间（PT）、D-二聚体（D-dimer）、红细胞计数（RBC）、Hb、红细胞压积（Hct）、平均红细胞体积（MCV）、红细胞分布宽度标准差（RDW-SD）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）水平比较，差异有统计学意义（P＜0．05），而两组间活化部分凝血酶原时间（APPT）、纤维蛋白原（Fib）、纤维蛋白原降解产物（ FDP）、白细胞计数（ WBC）、红细胞分布宽度变异系数（ RDW-CV）、血小板计数（ PLT）、间接胆红素（ IBIL）、TC、脂蛋白a [Lp（a）]水平比较，差异均无统计学意义（P ＞0．05）。多因素logistic回归分析显示：吸烟、糖尿病、高血压、RBC、Hb、Hct、TG、LDL-C、是冠状动脉慢血流的危险因素（P ＜0．05），而 DBIL、HDL-C 是冠状动脉慢血流的保护因素（P ＜0．05）。结论高血压、糖尿病病史、吸烟史以及TG、LDL-C、RBC、Hb、Hct等指标升高是高原地区CSFP发生发展的独立危险因素。
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血小板活性与冠状动脉慢血流现象相关性的研究进展
随着冠心病研究的逐渐深入,冠状动脉慢血流现象(coronary slow flow phenomenon,CSFP)与冠心病心血管事件的发生及预后有密切关系,引起广泛关注.血小板主要参与机体的凝血过程,在血栓形成及粥样斑块破裂过程中发挥关键作用.近年来研究发现血小板参与CSFP的发生发展过程,血小板活性改变与CSFP的病理生理机制密切相关,现总结国内外对于血小板活性与CSFP相关性的研究进展.
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瘦素在冠状动脉慢血流现象中的研究进展
瘦素是肥胖基因编码的一种蛋白，由脂肪细胞分泌，通过与瘦素受体结合发挥生物活性效应，其主要作用是调节营养物质代谢如糖类、脂类，调节能量平衡，促使机体抑制食欲，促进能量消耗，减少脂肪细胞合成，降低体质量。冠状动脉慢血流现象是指在冠状动脉造影过程中，冠状动脉无明显狭窄病变，而远端血流灌注延迟的现象。诸多研究表明瘦素可能参与冠状动脉慢血流现象的发生、发展，现就近年来瘦素参与冠状动脉慢血流的发病机制做一综述。
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冠状动脉慢血流现象的研究进展
冠状动脉慢血流现象的病因及病理机制尚不明确,近年来的研究认为,吸烟、高同型半胱氨酸等与冠状动脉慢血流现象的发生密切相关,内皮功能损伤和炎性反应可能参与病理生理机制并发挥重要作用.冠状动脉慢血流现象可引起心肌缺血,临床上可表现为心绞痛或急性冠状动脉综合征,甚至猝死.小样本随访研究也表明,冠状动脉慢血流现象预后较差.现就冠状动脉慢血流现象的病因、病理生理机制、临床特点、诊治和预后综述如下.
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冠状动脉慢血流与高血压左心室肥厚的相关关系研究进展
冠状动脉慢血流现象的首次报道是在1972年.但至今其发病机理仍不明确.目前公认的相关病理机制有:内皮功能障碍、微血管功能失调、冠脉储备功能下降、胰岛素抵抗、炎症.有研究认为高血压左心室肥厚的病理机制和冠状动脉慢血流现象的发病机制相关.现将二者之间的关系作一综述.
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世居高原人群血清尿酸以及同型半胱氨酸水平与冠状动脉慢血流现象的相关性研究
目的:探讨世居高原人群血清尿酸(UA)以及血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠状动脉慢血流现象(CSFP)的相关性.方法:入选2013年8月-2015年5月因胸痛并疑似冠心病于我科行冠状动脉造影检查,结果显示冠状动脉无明显狭窄且存在冠状动脉慢血流现象的患者30例为慢血流组,并随机选取同期行冠状动脉造影提示冠状动脉无明显狭窄且血流正常的患者30例为对照组.采用校正的TIMI血流计帧法(corrected TIMI frame count,CTFC)检测,其中CTFC值＞27诊断为冠状动脉慢血流.检测并记录相关临床资料进行统计分析,并对各个变量与冠状动脉慢血流的相关性进行多因素Logistic回归分析.结果:两组间年龄、性别、居住地海拔差异均无统计学意义(P＞0.05);两组患者吸烟史、高血压病史、糖尿病史差异均有统计学意义(P＞0.05);实验室检查资料血清C反应蛋白(CRP)、血浆纤维蛋白原(Fib)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白测定(HGB)、红细胞比容(HCT)、血小板计数(PLT)与对照组差异均无统计学意义(P＞0.05);血清尿酸(UA)、血清同型半胱氨酸(Hcy)、血清低密度脂蛋白(LDL-C)与对照组差异均有统计学意义(P =0.001;P=0.001;P =0.031).多因素Logistic回归分析显示,在本研究进行统计的所有变量中,UA(OR=1.014,95％CI 1.001 ～1.027,P =0.036);Hcy(OR=1.285,95％CI 1.076～1.535,P =0.006)是冠状动脉慢血流的危险因素.结论:血清UA与Hcy水平与高原地区冠状动脉慢血流现象的发生明确相关,可作为临床预测高原地区冠状动脉慢血流现象发生的危险因素.
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冠脉慢血流现象相关预测因素的研究
目的 研究冠状动脉慢血流现象(CSFP)相关预测因素,为CSFP的预防和诊治提供依据.方法 回顾性分析2012年10月至2017年6月山西大医院心血管内科收治的因“胸闷”“胸痛”等原因行冠状动脉造影术的患者60例临床资料,根据患者是否存在冠脉慢血流现象分为冠脉慢血流现象组(CSFP组)和正常人组(对照组),每组30例,对两组患者的一般资料、实验室检查进行统计分析,Logistic多因素回归分析冠状动脉慢血流现象相关预测因素.结果 CSFP组患者中男性、有吸烟史比例均显著高于对照组(P＜0.05),年龄、吸烟指数均显著高于对照组(P＜0.05),烟龄显著长于对照组(P＜0.05),高密度脂蛋白水平均显著低于对照组(P＜0.05),肌酐、尿酸、血红蛋白水平均显著高于对照组(P＜0.05),但两组患者的三酰甘油、低密度脂蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、C反应蛋白、空腹血糖、血钾、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白、脑钠肽前体、血小板计数、白细胞计数、射血分数、高血压病史、糖尿病病史、总胆固醇之间的差异均不显著(P＞0.05).Logistic多因素回归分析显示,CSFP相关预测因素包括烟龄、尿酸、高密度脂蛋白(P＜0.05).结论 烟龄、尿酸水平升高、低高密度脂蛋白水平为CSFP相关预测因素.
