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肝素膜支架的临床应用
目的评价肝素膜支架对预防急性/亚急性支架内血栓形成的有效性.方法对28例病人的32个靶病变置入肝素膜支架,其中单支病变24例,双支病变4例,LAD病变19个,RCA病变10个,LCX病变3个.手术成功率100%,术后随访6~24个月无急性/亚急性血栓形成,5例心绞痛复发,3例经造影证实再狭窄,无死亡病例.结论肝素膜支架对于预防急性/亚急性支架内血栓形成是有一定的疗效.
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肝素膜支架在不稳定性心绞痛中的临床应用
目的:评价肝素膜支架在不稳定性心绞痛中预防急性/亚急性支架内血栓形成的疗效.方法:12例全部为住院的不稳定性心绞痛患者,全部行冠状动脉造影,PTCA经股动脉采用标准技术进行,当PTCA结果满意后,置入金属支架,选用支架均为Jostent Conline Heparin Sunface,术后立即行冠脉造影,复查残余狭窄.
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28例肝素膜支架的临床分析
为评价肝素膜支架对防止急性/亚急性支架内血栓形成的有效性及其对远期再狭窄的影响,对28例病人的32个靶病变置入肝素膜支架.结果手术成功率100%,术后无1例急性/亚急性血栓形成,术后随访6~24月,5例复发心绞痛(17.9%),3例经冠状动脉造影证实再狭窄,无死亡病例.结果提示:肝素膜支架对于防止急性/亚急性支架内血栓形成是有效的,但不能降低远期再狭窄率.
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布-加综合征的介入治疗
Equchi(1974)首先报道应用球囊扩张技术治疗下腔静脉膜性闭塞获得成功,为治疗布-加综合征(Budd-Chiari syndrome,B-CS)开辟了一个新的途径,目前已成为治疗膜性B-CS的首选术式和主要方法.该方法具有微创、安全、有效、经济、快捷等优点,特别是近年来研制的超声导管和切割导管、生物可降解性支架和肝素膜支架的临床应用,其成功率进一步提高,并发症亦明显减少.但由于B-CS病情复杂多变,病理类型较多,临床治疗十分棘手,盲目地、不加选择的放射介入治疗,术后复发者甚多,且增加了进一步处理的难度.本文结合国内外文献,就B-CS概况、介入治疗的注意事项和其主要并发症及预防等介绍如下.
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自制弹簧圈超选择栓塞治疗肺动静脉瘘一例
我院2000年12月收治1例肺动静脉瘘,现予报道。 患者,女,46岁。乏力,行走缓慢,喜蹲踞,劳累后心慌,气短;口唇、手指青紫4年,有时咳嗽,发热。查体:心率80次/min,呼吸24次/min,血压125/80mmHg,躯干及四肢无毛细血管扩张,亦未见血管瘤征。听诊心界不扩大。肝脾不大,腹软,无腹水征。影像检查:临床先行CT检查,左下肺有团块3.7cm×4.5cm,CT值测定为液体,团块引向肺门有2条管状影,意见为左下肺囊肿。X线胸片示左下肺近心缘旁膈顶部椭圆形块状影,密度均,边缘光滑,块状影左肺门间有2条带状影,形似海军帽的飘带,块状影约3.8cm×4.6cm,2飘带影宽为10mm和8mm。透视行Valsala试验块状形态改变,并见有微弱博动,意见为左下肺动静脉瘘,建议肺动脉造影检查。造影前自制弹簧圈10只,取材用无肝素膜导丝,抽出固定芯,绕制不同直径、长度,加热定形,高压灭菌备用。
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心肌梗死直接血管成形、支架术研究(Stent-PAMI)
标题急性心肌梗死中伴或不伴有支架植入的冠状动脉血管成形术作者 Grines GL, Cox DA, Stone GW等来源新英格兰医学杂志,1999,341:1949~1956疾病急性心肌梗死目的对急性心肌梗死患者行直接血管成形术,比较单纯球囊扩张与植入带肝素膜的Palmaz-Schatz支架的效果.