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加贝酯对犬胰腺移植后Oddi括约肌及外分泌功能的影响
目的 研究加贝酯对膀胱引流式犬胰腺移植后移植物Oddi括约肌(SO)和外分泌功能的影响.方法 正常犬和膀胱引流式胰腺移植后犬应用加贝酯前后进行SO测压,检测移植后犬应用加贝酯前后尿中胰蛋白原激活肽(TAP)和淀粉酶水平.结果 正常犬SO有规律收缩,基础压为(19.4 ± 3.2)mmHg,收缩频率为(9.9 ± 1.6)次/min,收缩幅度为(45.1 ± 6.5)mmHg,动力指数为355.4 ± 31.3.应用加贝酯后SO收缩频率和动力指数分别下降为(4.8 ± 0.9)次/min和206.5 ± 21.4,与用药前相比,差异均有统计学意义(P＜0.01).基础压和收缩幅度无明显变化(P＞0.05).胰腺移植后,犬移植物SO基础压和收缩频率分别升高为(27.2 ± 5.6)mmHg和(13.8 ± 2.5)次/min,收缩幅度缩小为(8.6 ± 2.5)mmHg,动力指数无明显变化.移植犬应用加贝酯后,SO基础压、收缩频率、收缩幅度和动力指数分别降低为(18.6 ± 2.9)mmHg、(8.6 ± 2.5)次/min、(5.4 ± 0.9)mmHg和136.9 ± 3.5,与用药前相比,差异均有统计学意义(P＜0.01).用加贝酯后尿淀粉酶和TAP水平分别为(6 000 ± 290)IU/L和(16.7 ± 3.8)nom/L,与用药前相比,有显著性差异(P＜0.01).结论 加贝酯可抑制犬SO运动,尤其胰腺移植后,抑制作用更加显著.加贝酯还可以降低膀胱引流式犬胰腺移植后尿中的胰蛋白酶原激活肽和尿淀粉酶水平,从而有助于防治移植物胰腺炎.
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胰腺局部肾素-血管紧张素系统的生理作用
全身肾素-血管紧张素系统(RAS)在调节血压及水、电解质平衡方面起重要作用.而近发现多种组织、器官中存在局部独立的RAS,在局部自分泌、旁分泌等生理功能方面起不同程度的作用.目前发现在胰腺组织内,包括胰腺腺泡、导管、胰岛、上皮细胞以及星形细胞中存在局部RAS,在生理和包括低氧、胰腺炎、胰岛移植、糖尿病等病理刺激条件下,其表达发生相应改变.RAS在胰腺内、外分泌功能中起重要作用:调节局部血流、导管细胞分泌碳酸氢钠、腺泡细胞分泌消化酶、胰岛β细胞合成及释放胰岛素、δ细胞分泌生长抑素、胰腺细胞增殖和分化.此外,还可能介导氧化应激诱导的细胞炎症、凋亡和纤维化.通过上述影响,胰腺局部RAS在胰腺炎、糖尿病、囊性纤维化及胰腺肿瘤的形成中可能起一定的作用,本文就胰腺局部RAS的生理功能及临床意义进行综述.
关键词： 肾素-血管紧张素系统 胰腺 外分泌部 糖尿病 -
胰腺肿瘤的病理诊断和鉴别诊断
胰腺肿瘤发病率近年呈上升趋势,本文仅就胰腺外分泌的上皮性肿瘤的主要类型加以介绍.其中包括胰腺导管腺癌及其主要的变型和腺泡细胞癌、胰母细胞瘤等.文中还包括了浆液性囊性肿瘤、黏液性囊性肿瘤、导管内乳头状黏液肿瘤(IPMN)和导管内乳头状嗜酸性肿瘤以及实性-假乳头状肿瘤,对上述个性肿瘤的免疫组化特点和分子特征也进行了阐述.
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静脉注射小剂量obestatin对大鼠胰腺外分泌的影响
背景:目前对obestatin的生理学功能存在较多争议,有研究发现大剂量外源性obestatin(30、100、300 nmol/kg)可增加大鼠胰液蛋白分泌.目的:研究静脉注射小剂量obestatin对大鼠胰腺外分泌的影响.方法:雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为A、B、C三组,麻醉后建立胰腺外分泌模型.每15 min经胆胰管插管收集一次胆胰混合液(P-BJ),测定P-BJ体积和蛋白含量.将第一次收集的P-BJ作为基础胰腺分泌,A、B组经尾静脉持续注射obestatin(1 nmol·kg-1·h-1和5 mnol·kg-1·h-1),30 min后再经股静脉持续注射胆囊收缩素-8(CCK-8,400 pmol·kg-1·h-1),C组仅注射CCK-8作为对照.结果:大鼠基础胰腺分泌量为(136±44)μl/15min,基础胰液蛋白分泌量为(11.9±2.2)mg/15 min.A、B组静脉注射obestatin后,P-BJ体积和胰液蛋白分泌量与基础值相比无明显差异.静脉注射CCK-8 15 min后,三组P-BJ体积和胰液蛋白分泌量均开始升高,于注射后30 min或45 min达高峰,与基础值相比差异有统计学意义(P＜0.05).A、B组各时点P-BJ体积和胰液蛋白分泌量与同时点C组相比,差异均无统计学意义.结论:静脉注射小剂量obestatin对大鼠胰腺外分泌无明显影响,且不能改变由CCK-8刺激引起的胰腺外分泌增加.
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急性胰腺炎与新发糖尿病的关系
胰腺是内、外分泌功能整合的器官，其胰岛 B 细胞产生的胰岛素是体内惟一降低血糖的激素，对保持体内血糖的稳态起重要作用，因此，胰腺疾病可能导致糖尿病的发生。急性胰腺炎是常见的胰腺疾病，但其与糖尿病的发生关系一直未得到重视。目前更多的研究表明急性胰腺炎与新发糖尿病相关，监测急性胰腺炎后患者血糖具有重要意义。
