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宁波市生殖健康服务投入与利用绩效评价分析
目的:了解宁波市生殖健康服务需求、利用与效果绩效状况.方法:以宁波市为研究对象,调查所属11个县(市、区)2008-2013年间的生殖健康服务绩效.结果:宁波市生殖健康服务事业费绝对值于2008-2013年呈现出明显上升趋势,生殖健康事业费占经常性财政支出比例呈现出明显的下降趋势,从2008年的0.13％下降到2013年的0.08％,下降了37.00％.生殖健康服务需求与效率指标值于2008-2013年间均呈现出明显上升趋势,生殖健康服务效果指标值明显好转.生殖健康知识知晓率、生殖健康服务满意度呈现出上升趋势,但在各地区中均低于88.0％与85.0％.结论:宁波市生殖健康服务绩效总体有较好提升,公平性与可及性有待进一步提高.要进一步加强政府投入,开展有针对性的生殖健康教育与干预,促进生殖健康服务的公平性与可及性.
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如何开发和利用村级卫生机构人力资源
开发村级卫生人力资源,培养村级卫生人才,是我国目前卫生工作中的一项紧迫任务,也是一项长期的战略任务.文章从以下5个方面阐述了开发和利用村级卫生人才的路径:一是加强正规医学学历教育;二是搞好乡村医生函授教育;三是开办乡村医生讲座;四是安排乡村医生进修学习;五是实行考试竞争上岗制度.
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长春市乡镇卫生院卫生人力资源配置现状及公平性分析
目的:了解长春市乡镇卫生院人力资源配置与需求现状.方法:对长春市135家乡镇卫生院的卫生人力资源进行普查,分析人力资源现状,并采用基尼系数从人口分布的角度分析人力资源配置的公平性.结果:长春市乡镇卫生院卫生人力资源按人口分布的基尼系数为0.4036.城区每千人执业(助理)医师为6.28人、农村为1.53/千人口,医护比为1∶1.4.全科医生、护士学历结构、年龄结构显示不合理的结构状态.结论:长春市乡镇卫生院卫生人力资源按人口分布配置是比较公平的,应加强乡镇卫生院的内涵建设,将人才建设摆在优先发展的地位,建立一支数量适宜、结构合理的乡镇卫生院全科医生队伍,是完善乡镇卫生院功能的关键所在.
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宁夏城乡居民门诊卫生服务需求和利用分析
目的:分析宁夏城乡居民门诊需求和利用情况,解释不同特征人群卫生服务利用的特点和差异.方法:采用多阶段分层整群随机抽样的方法,抽取宁夏1 800户居民(共计5 725人)进行家庭健康询问调查.结果:居民两周患病率为23.4％,多因素分析民族、年龄和慢性病为两周患病率主要影响因素.两周患病就诊率为8.0％,多因素分析收入水平、性别、民族和年龄为两周就诊率主要影响因素.结论:居民两周就诊率低于国家水平,居民门诊卫生服务需要和利用之间并未及时转化,应从卫生服务供方和支持方角度采取有效措施,以提高卫生服务利用率.
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西藏C地区老年人卫生服务需要和利用研究
目的:了解西藏C地区老年人卫生服务的需要和利用现况.方法:采用PPS抽样方法,对该地区60岁及以上的357位老年人进行调查.结果:该地区老年人两周患病率为34.2％,慢性病患病率为48.5％,住院率为17.2％.应住院未住院的主要原因为经济困难.从主要疾病构成来看排名靠前的慢性疾病分别是高血压、类风湿性关节炎.结论:该地区老年人医疗卫生服务需要量较大,相关部门应加强对老年人的健康服务,加大健康教育宣传力度,提高老年人生活质量.
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准格尔旗居民医疗需求及利用调查分析
目的:了解内蒙古准格尔旗的居民卫生需求及利用情况,为当地政府制定和改进公共卫生工作提供决策参考.方法:随机抽取城市和农村居民1 076人进行问卷调查.结果:两周患病率为33.7%,年住院率1.2%.看病的费用占家庭年收入的8.3%.有40.8%居民没有享受任何形式医疗保障.结论:卫生需求和卫生服务结合不够紧密.政府应加强卫生经费投入和现有卫生资源的合理配置,改善医疗保障体系,满足居民卫生需求.
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广州市外来农村流动人口卫生服务费用调查
目的:调查广州市外来农村流动人口卫生服务利用的费用情况,为制定卫生服务政策提供依据.方法:采用整群抽样方法通过问卷调查广州市外来农村流动人口1193人.结果:外来农村流动人口月平均现金收入为723.7元,月平均医疗保健支出28.1元;两周患病率为77.9%,两周就诊率为54.5%,外来农村流动人口患者次均就诊直接医疗费用为98.1元,次均住院费用为2471.6元.结论:工作时间长,收入低,医疗费用过高已成为影响外来农村流动人口利用卫生服务的主要障碍.
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农村社区老年人精神卫生服务需求与利用情况调查分析
目的:了解农村社区老年人的精神障碍患病率,掌握农村社区老年人精神卫生服务利用和需求情况.方法:在既往队列研究基础上,使用老年精神状况量表GMS(Geriatric Mental Scales)确定该队列人群精神障碍水平,使用自拟问卷测量精神卫生服务需求与利用情况.使用x2检验或Fisher确切概率法进行单因素分析.结果:①该研究实际随访到914名老年人,诊断有精神障碍的146(15.97％)人.②914人中仅有6人使用过精神卫生服务,146人中仅有2人使用过精神卫生服务.③191人(20.9％)表示需要进一步了解精神卫生服务知识.影响知识需求的因素有文化程度、自评经济、躯体疾病和心理障碍.④56人(6.1％)表示需要精神卫生服务.影响精神卫生服务的因素有性别、文化程度和心理健康水平.结论:农村社区老年人精神卫生服务使用率较低,自我心理保健意识较差.政府应加大精神卫生宣教的投入,提高社区老人对心理健康重要性的认识.
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合肥市社区居民卫生服务需要与利用分析
目的:了解合肥市社区居民卫生服务需要及利用状况.方法:在合肥市社区卫生服务(CHS)覆盖范围内,随机选择1 567户的4 199名居民作为研究对象,用统一的调查表进行调查询问.结果:调查人群的两周患病率为8.0%;两周就诊率为7.9%;年住院率为7.3%;年急诊率为2.8%.居民选择社区卫生机构就诊的比例为51.2%,而选择在省、市级卫生机构住院的比例高达79.8%.结论:合肥市社区居民卫生服务需要较高,但是卫生服务资源利用不合理, CHS机构的服务能力有待加强.
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经济欠发达地区农村卫生服务需求与利用的调查研究
通过对经济欠发达的山区农村卫生服务需求与利用的调查,发现山区农村居民卫生服务需求转变为合理的卫生服务利用的主要障碍是经济困难和卫生服务的可及性差;设备条件差、医疗费用高是农村居民对就诊医疗机构不满意的重要原因.合理布局农村社区卫生服务机构、提高基层医疗机构的服务质量、完善新农合的费用补偿机制是促进农民卫生服务需求转变为合理利用的有效途径.
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广州市社区卫生服务利用情况及居民满意度调查分析
目的:了解广州市社区居民对社区卫生服务的利用情况以及满意程度,探讨社区卫生服务的优势与存在的问题,为改善社区卫生服务质量提供依据.方法:采用自行设计调查问卷对广州市12个社区卫生服务中心(站)的450名就诊居民进行调查.结果:社区居民的就诊目的主要为疾病诊治(42.1％)、体检(23.1％)和购药(16.2％),服务需求集中于常见病的诊疗(55.1％);就诊居民关于社区卫生服务就诊的便捷性、社区机构的硬件设施、诊疗经济性以及医务人员服务水平等四个方面的满意度评价基本达到4分以上,其中方便性和服务态度的满意度高,而设施设备、药品和服务价格以及诊疗技术的满意度偏低.结论:社区居民中存在“重医疗、轻预防”的就医现象,社区卫生机构未充分体现六位一体的服务功能,应进一步落实和完善社区卫生服务相关政策法规,加大宣传力度,增加财政投入,加强人才队伍建设,改善硬件配套设施,努力提高社区居民的满意度.
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广西卫生资源配置水平分析与思考
通过对广西卫生资源配置现状的文献研究和官方统计资料查询,系统梳理并查找广西在卫生资源合理配置和有效利用过程中取得的进步和成绩、面临的问题和矛盾、发展的重点和路径,以期为广西卫生资源的发展和区域卫生规划的制定提供资料依据和决策参考.
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江苏省村级卫生组织卫生资源利用分析
文章对江苏省村级卫生组织卫生资源利用现状进行了探讨和分析,提出了坚持乡村集体办医,推进农村社区卫生服务,建立新的农村合作医疗筹资机制及加强村卫生室资源建设等建议措施.
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杭州市居民社区中医药服务认知利用情况调查分析
目的:了解杭州市居民对社区中医药服务的认知、利用现状,分析其影响因素.方法:采用多阶段分层整群随机抽样法,抽取1 800名研究对象,采用自制量表进行问卷调查.应用单因素、多因素分析方法对调查对象的社区中医药服务认知、利用情况及影响因素进行分析.结果:对中医持正面看法、认为社区中医药服务“副作用很少”、“可以强身健体”、“治疗颈肩腰腿痛有效”、愿意学习社区中医药保健方法、参加过中医讲座的居民比例分别为44.6％、96.5％、81.3％、88.9％、84.0％和43.5％.在社区医院接受过社区中医药服务的居民占42.3％.多因素Logistic回归分析结果显示,40～、50～、≥60年龄段,女性,工人,自评经济状况“比较好”、“很好”,对中医持正面看法和相信中医有效的居民接受社区中医药服务情况较高.结论:杭州市居民对中医持正面看法的比例偏低.年龄、性别、职业、自评经济状况、对中医是否持正面看法和是否认为中医有效是居民是否接受社区中医药服务的影响因素.
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社区卫生服务中心如何利用好健康档案
社区健康档案的利用,是反映全科医疗连续性、综合性、协调性服务的重要特点,健康档案是对病人、亚健康人群一生中所有医疗资料的记录.通过健康档案的利用经每年一次区域健康人群体检或经全科医生门诊可以定期对慢性病实行干预计划.通过健康档案和监测资料可以分析高危人群的危险因素,确定干预计划,设计针对性干预方案,跟踪指导.
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四川省农村中医药服务利用的影响因素分析
目的:在农村中医药服务需求与利用现状研究的基础上,进一步分析影响农村中医药服务利用的主要因素,从而提出促进中医药服务利用的对策措施;方法:采用多阶段分层随机抽样的方法对农村居民进行问卷调查,对调查的数据进行统计分析;结果:服用的方便性和对中医药的信任度对中医药服务的利用有显著影响;结论:农村居民缺乏健康知识导致中医药在慢性病治疗上的优势未能充分发挥;农村居民对中医药的信任度较低,抑制了其对中医药服务的需求和利用;中药自身的缺点阻碍了中医药服务的推广.应加大对中医药的宣传力度,提高中医药的医疗质量,加强中药剂型改革和提速研究.
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四川省农村中医药服务需求与利用分析
目的:了解农村中医药服务需求与利用现状.方法:采用多阶段分层随机抽样方法对农村居民进行问卷调查,对数据结果进行描述性分析.结果:县中医院的中医药龙头作用尚未发挥、中医药在农村居民心目中具有一定的地位,但对中医药服务的利用程度有待进一步提高、中医药特色在农村发挥不足.结论:提高乡村两级的中医药服务能力充分发挥中医药的优势、县中医院要提高自身业务水平,加大宣传力度,发挥辐射和指导作用,需进一步深入分析影响农民利用中医药服务的因素,为提高中医药服务利用水平提供参考建议.
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哈尔滨市社区卫生服务需求、利用及影响因素分析
目的为了了解哈尔滨市居民对社区卫生服务的需求、利用情况,以及影响因素.方法采用分层整群抽样,对哈尔滨市2000名居民进行了入户调查.结果被调查居民的两周患病率为34.3%,两周就诊率为27.65%,其未就诊率为30%.影响人们对卫生服务利用的因素有收入、患病次数、健康状况等因素.结论社区卫生服务应不断加强和完善,从而真正成为实现卫生目标的有效途径.
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彩色多普勒超声诊断颈动脉粥样硬化的特点及应用价值
目的:探讨彩色多普勒超声检测高血压、脑血管病、糖尿病患者颈动脉粥样硬化的特点及应用价值.方法:应用彩色多普勒超声对89例高血压、脑血管病、糖尿病患者进行颈动脉检测,并对结果进行回顾分析.结果:38例高血压患者中,36例颈动脉有不同程度的粥样斑块形成,发病率80%;27例脑血管病变患者.26例颈动脉有不同程度的粥样斑块形成,发病率64%;糖尿病合并高血压16例糖尿病患者中,11例颈动脉有不同程度的粥样斑块形成,发病率70%;5例糖尿病患者中,2例颈动脉有不同程度的粥样斑块形成,发病率31%.其高血压、脑血管病、糖尿病患者多继发颈动脉粥样硬化斑块,利用彩色多普勒超声能准确有效的评价颈动脉病变的程度.为有效的预防和治疗老年血管性病变提供依据,具有十分重要的意义.
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某社区卫生服务中心住院病历分析
目的利用社区住院病历资源提供改进社区卫生服务信息.方法对上海市某社区卫生服务中心2002至2004年全部住院病历1 132份中患者的年龄、疾病及转归情况和医药费支付状况进行统计分析.结果年龄≥61岁的老年患者占住院总人次的94.8%;心、脑血管疾病和急、慢性支气管炎、高血压是住院的三大主要疾病;治愈好转976人次,占86.2%;糖尿病、胃炎和肿瘤等其他疾病、高血压病处于人均支付医药费用的前三位.结论充分利用病历资源提供的医疗、预防信息,用于改进社区卫生服务.
