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胃癌组织三叶肽因子2表达与幽门螺杆菌感染的相关性
目的:观察三叶肽因子2(trefoil peptide 2,TFF2)在胃癌及癌前病变中的表达状况及其与Hp感染的关系,初步探讨TFF2与Hp感染在胃癌及癌前病变中的作用及意义.方法:应用免疫组化方法测定16例慢性浅表性胃炎,20例慢性萎缩性胃炎,35例肠上皮化生,23例胃上皮不典型增生和25例胃癌中TFF2的蛋白表达情况,同时应用Warthin-Starry法检测幽门Hp情况.结果:(1)在慢性浅表性胃炎,慢性萎缩性胃炎,胃上皮不典型增生中均有TFF2的阳性表达,其阳性率分别为100%,100%和56.5%.而在肠上皮化生和胃癌组织内无TFF2的阳性表达,但在肠上皮化生周围的正常腺体有TFF2阳性表达.慢性浅表性胃炎TFF2的染色评分明显高于慢性萎缩性胃炎组.(2)在浅表性胃炎中,Hp感染阳性病例TFF2的阳性细胞密度值高于Hp感染阴性者(52.9±7.3 vs46.5±13.0),但无统计学意义(P>0.05).而在胃黏膜萎缩及胃黏膜上皮不典型增生中,Hp感染者TFF2的阳性细胞密度值又低于Hp感染阴性者,差异有显著性(18.2±4.1 vs 37.9±13.8,P<0.01和14.4±9.3 vs 24.8±10.2,P<0.05).结论:TFF2在慢性浅表性胃炎中的高表达与黏膜损伤后所诱导的保护机制有关;慢性萎缩性胃炎TFF2的表达相对减少可能与分泌TFF2的胃黏膜腺体减少有关;但在不典型增生中TFF2的再表达可能参与了胃癌发生的早期阶段;Hp感染对TFF2表达的影响可能取决于胃黏膜病变的状态.
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幽门螺杆菌相关性胃炎与胃癌胃大部切除术后患者胃体黏膜上皮不典型增生
目的研究幽门螺杆菌(Hp)感染及胃癌胃大部切除与胃体黏膜上皮不典型增生(GED)的关系.方法采用组织病理学的方法测定了20例慢性萎缩性胃炎和20例胃癌胃大部切除术后患者胃体GED情况.Hp的测定采用1 min快速尿素酶法14C呼气试验法.结果(1)20例胃大部切除术后患者中,12例存在轻度~中度胃体GED,占60%;20例慢性胃炎中,7例存在轻度胃体GED,占35%.2组之间差异有显著性(P<0.05).(2)在10例Hp相关性慢性胃炎中,6例存在轻度胃体GED,占60%;在10例慢性胃炎无Hp感染中,只有1例存在轻度胃体GED,占10%;2组之间差异有显著性(P<0.05).(3)在10例胃大部切除术后合并Hp感染的患者中,8例存在轻度~中度胃体GED,占80%;在10例胃大部切除术后未合并Hp感染的患者中,4例存在轻度的胃体GED,占40%,2组之间差异有显著性(P<0.05).结论胃大部切除术后和Hp感染患者,胃体GED发生率增加,发生恶变的发生率更高.
关键词: 胃黏膜上皮不典型增生 螺杆菌 幽门 胃大部切除术 -
胃癌及其癌前变化中细胞凋亡和相关基因表达的研究进展
细胞凋亡(apoptosis)是机体生长发育,细胞分化和病理状态中细胞自主性的死亡[1],是不同于坏死的一种细胞死亡形式.近年发现,细胞凋亡在胃肠黏膜的更新及某些消化系统疾病的病理过程中发挥着特有的作用,而胃癌及其癌前病变在消化系统疾病中发病率很高,从细胞凋亡角度入手对这些疾病研究,对这些疾病的治疗会有所裨益.胃癌前变化有胃的癌前状态和胃的癌前病变.癌前状态即是指可发展成为癌倾向的疾病,包括慢性萎缩性胃炎,恶性贫血,胃息肉,残胃等;癌前病变包括胃黏膜上皮不典型增生,胃黏膜肠上皮话生等.胃癌前变化在胃癌发生中起重要作用.本文现从现代医学,中医学对上述方面的研究进展概述如下:
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疏肝健脾法治疗慢性萎缩性胃炎36例
我们用疏肝理气法治疗慢性萎缩性胃炎取得较好疗效,现报道如下.1 临床资料共36例,均经胃镜检查和病理组织学检查确诊,符合1982年重庆会议制定的<慢性胃炎的分类、纤维胃镜诊断标准及萎缩性胃炎病理诊断标准>.36例中,男21例,女15例;年龄小37岁,大75岁;病程短0.5年,长9年.伴胃黏膜上皮不典型增生5例(轻度3例,中度2例),伴肠上皮化18例(轻度12例,中度4例,重度2例),肠化合并异型增生者4例.