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胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤1例
胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤临床表现不典型,诊断主要依靠病理活检,但因其内镜下表现不典型,易漏诊、误诊,临床工作中对于多发溃疡、糜烂灶需多点、深凿,必要时内镜下黏膜剥离切除,病理活检时需同时免疫组织化学,避免漏诊、误诊.
关键词： 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 临床表现 幽门螺杆菌 -
胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的病理诊断
目的 研究并探讨胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的病理学特点,为胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床诊治提供参考依据.方法 选取胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤并进行治疗的50例患者作为研究对象,回顾性分析这50例患者的临床资料,对这50例患者的病变组织进行切片观察,分析这50例胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤患者的病理学特点.结果 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤患者的病变发生部位主要分布于胃窦和胃体,病变累及部位主要为胃体、胃窦、胃底以及贲门,病变累及部位往往多处.在内镜下观察,其病理类型多为溃疡型、浸润型以及隆起型.免疫组织化学检验发现,其病变多为淋巴上皮病变.胃镜下活体检验的确诊率为44％,结合免疫组织化学染色结果进行诊断,其确诊率为86％.幽门螺杆菌检测发现,有46例患者合并发生幽门螺杆菌感染.结论 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的病理形态具有多样性、累及范围广的特点.在胃镜下活检联合免疫组织化学染色,能够有效提高胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的诊断准确性.医生可根据患者的病理学特点,为患者制定相对应的科学合理的治疗方案,提高患者的临床治疗效果,延缓疾病的进程,进一步降低患者的死亡率.
关键词： 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 病理诊断 免疫组织化学 -
Th17和FOXP3+T 在胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤发病中的意义
目的:探讨Th17和FOXP3+T(Treg)阳性细胞在慢性胃炎、淋巴细胞性胃炎和胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤中的意义.方法:采用免疫组织化学方法检测18例慢性胃炎、17例淋巴细胞性胃炎和18例低度恶性胃MALT淋巴瘤组织中Th17及FOXP3+T细胞的表达情况.结果:Th17在慢性胃炎组、淋巴细胞性胃炎组和胃MALT淋巴瘤组阳性细胞数分别为(11.2±2.4)、(15.1±5.3)和(16.8±5.4)个/每高倍镜视野,胃MALT淋巴瘤与慢性胃炎相比,差别有统计学意义(P<0.05),但胃MALT淋巴瘤与淋巴细胞性胃炎间差别无统计学意义(P>0.05).FOXP3+T在慢性胃炎组、淋巴细胞性胃炎组和胃MALT淋巴瘤组的细胞数分别为(5.1±2.7)、(22.4±4.0)和(30.8±7.2)个/每高倍镜视野,三组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05).FOXP3+T和Th17细胞数量改变在胃MALT淋巴瘤组呈正相关(r=0.308,P<0.05).结论:FOXP3+T和Th17细胞数量在淋巴细胞性胃炎和胃MALT淋巴瘤组织中增多,可能在胃MALT淋巴瘤的发生、发展过程中发挥作用.
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眼附属器淋巴增生性疾病的衣原体免疫荧光检测及其意义
目的:检测眼附属器淋巴增生性疾病中衣原体感染情况,探讨眼附属器淋巴增生性疾病与衣原体感染的关联性.方法:选取眼附属器淋巴增生性疾病患者118例为实验组,其中胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤46例,淋巴组织反应性增生41例,其他类型淋巴瘤31例；另选取眼附属器非淋巴增生性疾病标本20例作为对照组,其中包括脉管瘤17例,甲状腺相关眼病3例.采用免疫荧光的方法进行衣原体检测,在每个高倍镜视野(×1 000)下出现10以上包涵体则为阳性,反之为阴性.结果:118例眼附属器淋巴增生性疾病患者中80例衣原体感染阳性(67.79％),对照组眼附属器非淋巴增生性疾病20例中无阳性病例,组间比较差异有统计学意义(x2=32.262,P＜0.00l).MALT淋巴瘤衣原体感染阳率与非MALT淋巴瘤组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:常见眼附属器淋巴增生性疾病与衣原体感染可能存在关联性,尤其MALT淋巴瘤和淋巴组织反应性增生衣原体感染率较高.衣原体感染的检测与治疗为眼附属器淋巴增生性疾病诊治提供了新的方向.
关键词： 眼附属器淋巴增生性疾病 衣原体 免疫荧光 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 -
胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的研究进展
胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤属淋巴结外边缘区与黏膜相关的一种非霍奇金淋巴瘤,其发病机制与幽门螺杆菌(Hp)感染有关.胃MA L T淋巴瘤临床表现缺乏特异性,内镜检查是诊断的主要手段,病理诊断则是其诊断的金标准.根除Hp为治疗的首要措施,而放射治疗和化学治疗方案在疾病早期也具有重要意义,治疗后的内镜随访对监测疾病复发具有重要作用.
关键词： 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 幽门螺杆菌 治疗 -
胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床特点及单纯根除幽门螺杆菌治疗的价值分析
目的 汇总胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的临床特点并探讨单纯根除幽门螺杆菌(Hp)在治疗该病中的作用.方法 对95例胃MALT淋巴瘤患者中具有完整临床资料且能随访到的患者的临床表现、内镜下特征等进行回顾性总结,并对接受单纯根除HP治疗患者的治疗情况及随访结果进行分析,采用Kaplan-Meier法绘制患者的生存曲线,多因素Cox回归法分析不同临床因素对单纯根除HP反应的影响.结果 85例具有完整临床资料且能随访到的患者的临床表现、内镜下特征等无特异性.初诊患者HP感染率为97.9％ (93/95),其中36例接受单纯根除Hp治疗,总缓解率为94.4％(34/36),完全缓解率为66.7％ (24/36),部分缓解率为27.8％ (10/36),治疗无反应者2例.单纯根除Hp治疗者平均随访时间为(58.1±29.9)个月,去除生存时间不足3年的患者后采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,结果显示3年生存率为86.2％(25/29);多因素Cox回归法分析不同临床因素对单纯根除Hp反应影响的结果显示,患者年龄≥60岁、病变累及胃的多个部位(胃窦、胃体和胃底中至少两个部位)和内镜下糜烂浸润型是单纯根除Hp无反应的预测因子.结论 胃MALT淋巴瘤的发病与Hp感染密切相关,根除Hp可有效诱导疾病缓解.
关键词： 幽门螺杆菌 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 三年生存率 临床特点 -
胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤72例临床病理分析
目的 探讨胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(mucosa-associated lymphoid tissue,MALT)的内镜和病理特征,以减少误诊、漏诊,提高诊断正确率.方法 对1994年1月到2007年6月在本院经病理证实的72例胃MALT的临床、内镜和病理资料进行回顾性分析.结果 72例患者平均59岁,临床症状无特殊性.肿瘤同时累及胃体、胃角、胃底、胃窦部中的2个或多个部位占68.06%,病理形态学改变表现:肿瘤组织为反应性淋巴滤泡.该组病例内镜活检确诊率为25%,术后病理确诊率达100%,免疫组织化学证实为B细胞淋巴瘤.结论 内镜下多块取检、深取检,结合以上病理特点和免疫组织化学,有助于诊断胃MALT.
关键词： 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 胃镜 免疫组织化学检查 -
胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(附9例临床分析)
目的 探讨胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床特征、诊断、治疗及预后.方法 对经临床及病理确诊,且符合Dowson及Isaacson的诊断标准的9例胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤进行回顾性研究.结果 临床表现以上腹部不适、腹部包块、反复黑便为主.胃镜下呈现单发及多发息肉样结节状隆起,表面粘膜有糜烂或浅表溃疡.术前病理诊断率低,误诊率44.4％.结论 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤临床及内镜的诊断准确率较低；部分患者诊断的确立需要依靠外科病理.
关键词： 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 胃镜 诊断 治疗 -
18例胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床及预后分析
目的:探讨胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床特点、诊断、治疗方案及预后,减少临床漏诊和误诊.方法:对2007年1月至2011年7月我院18例胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤患者的临床资料进行分析总结.结果:胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤患者多以消化道症状为主要临床表现,初诊时误诊率高,诊断主要依靠电子胃镜、活组织检查和免疫组化等,治疗方案多行根除幽门螺杆菌治疗和联合化疗.结论:胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤临床表现缺乏特异性,诊断主要依据内窥镜检查、活组织检查及免疫组化等,治疗采用根除幽门螺杆菌治疗、联合化疗、局部放疗及手术治疗等,预后因年龄、疾病分期、治疗情况和对治疗的反应等情况的不同而有所差异.
关键词： 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 幽门螺杆菌 -
胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤研究进展
胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤在MALT中占有重要地位,研究其发病机制、病理、诊治等方面对防治胃MALT淋巴瘤有重要意义.
关键词： 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 机制 诊断 治疗 -
胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤临床研究及随访
目的 探讨胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床特征及治疗策略.方法 采用回顾性方法对32例经组织学确诊的胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤进行随访.结果 32例患者中多数起病隐匿,上腹痛为主要症状,也有以消化道出血入院者.内镜下病变主要分布在胃窦部,以隆起型和溃疡型表现为主.首次胃镜检查约25%获正确诊断.本组病例幽门螺杆菌感染率约为88%.20例(62.5%)接受了手术治疗,15例(46.88%)行幽门螺杆菌根除治疗,其中,3例早期阶段患者获得组织学完全缓解.结论 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床表现、内镜下特征和病理特点的认识有待进一步提高.对早期阶段患者幽门螺杆菌治疗当属首选.
关键词： 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 幽门螺杆菌 随访 -
胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤35例临床特点分析
目的 汇总分析胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤临床、胃镜、病理特征.方法 回顾性分析经胃镜活检及手术后病理证实胃MALT淋巴瘤35例患者的临床资料.结果 35例患者临床表现及内镜下表现并无特异性,幽门螺杆茵(Hp)感染率达89.1％ (31/35),胃镜下病灶好发于胃窦、胃体,但首次胃镜下活检阳性率较低,仅占48.6％(17/35).结论 胃MALT淋巴瘤临床表现无特异性,胃镜下表现多样,提高临床和胃镜医师对本病的认识以及提高胃镜下活检阳性率及活检标本加做免疫组织化学染色是诊断胃MALT淋巴瘤的关键.
关键词： 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 临床特点 幽门螺杆菌 -
胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤病例报道并文献复习
目的:提高胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的诊治经验.方法:分析1例胃MALT淋巴瘤患者的临床资料并复习相关文献.结果:本例患者通过胃镜、病理及免疫组化等检查诊断为胃MALT淋巴瘤,幽门螺旋杆菌(Hp)检测为阴性,在抗Hp治疗2周并结合化疗6个疗程后疗效达完全缓解.结论:对胃MALT淋巴瘤患者无论其Hp检测为阴性或阳性,均应行抗Hp治疗,并考虑进行化疗,后期是否手术应根据其个体情况予以慎重考虑.
关键词： 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 幽门螺旋杆菌感染 诊断 治疗 -
原发性胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤29例临床分析
目的:分析胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤临床、胃镜、病理特征,提高早期检出率.方法:回顾性分析经胃镜活检及手术后病理证实胃MALT淋巴瘤29例患者的临床资料.结果:29例患者临床表现多样,以上腹痛多见,幽门螺杆茵(HP)感染率高达93％,胃镜下病灶好发于胃窦、胃体,但胃镜下活检阳性率较低,仅占48％.结论:胃MALT淋巴瘤临床表现无特异性,胃镜下表现多样,提高临床和胃镜医师对本病的认识以及提高胃镜下活检阳性率活检标本加做免疫组织化学染色是早期诊断胃MALT淋巴瘤的关键.
关键词： 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 胃镜 早期诊断 幽门螺杆菌 -
幽门螺杆菌感染与胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
1983年幽门螺杆菌首次被Warren及Marshall发现并开始对其进行研究.同年,黏膜相关淋巴组织( MALT)淋巴瘤的概念也首次被Isaacson和Wright提出,用于描述胃原发性低密度B细胞淋巴瘤和小肠免疫增生性疾病,于2001年新WHO分类将其单列为一个独立类型,命名为MALT型结外边缘区B细胞淋巴瘤(MALT淋巴瘤),是结外常见的异性低度恶性淋巴瘤,常见于胃肠道和其他具有黏膜组织或腺上皮的部位,以胃肠道多见,尤其是胃MALT淋巴瘤,约占所有MALT淋巴瘤的30％,占胃原发淋巴瘤的50％[1],男性多于女性,以60 ～ 65岁的老年患者居多[2].
关键词： 幽门螺杆菌 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 抗幽门螺杆菌治疗 -
胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的内镜和病理诊断
目的探讨胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的内镜和病理特征,以减少误诊、漏诊,提高诊断正确率.方法对1986～2003年该院经病理证实的32例胃MALT淋巴瘤的临床、内镜和病理资料进行回顾性分析.结果 32例患者平均57.1岁,男女比例1:3,临床症状无特殊性.肿瘤多位于胃体下部和/或胃窦部,占90.6%;侵犯全层者,占44.0%;区域淋巴结转移,占32.0%.病理形态学改变肿瘤组织由中心细胞样细胞组成、淋巴上皮病变及反应性淋巴滤泡.该组病例内镜活检确诊率达15.6%,内镜病理诊断正确率达40.6%,术后病理确诊率达100%.免疫组织化学证实为B细胞淋巴瘤.结论内镜下多块取检、深取检,结合以上病理特点和免疫组织化学,有助于诊断胃MALT淋巴瘤.
关键词： 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 胃镜 免疫组织化学检查 -
进展期胃癌合并胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤一例报告及文献复习
目的 探讨胃癌同时合并胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤患者的临床病理特征和诊治.方法 报告1例77岁男性患者因胃镜检查提示胃部双原发肿瘤2012年10月9日就诊于北京肿瘤医院的临床资料及诊治经过.通过应用PubMed和Google Scholer等英文数据库检索1995年以来的相关英文文献,共获得来自12篇文献共计40例胃癌同时合并胃MALT淋巴瘤的患者资料.结果 该例患者接受了根治性全胃切除手术,术后病理提示胃体病变符合进展期低分化腺癌,而胃底病变则为低级别胃MALT淋巴瘤.将该例患者与既往报道的40例胃癌同时合并胃MALT淋巴瘤患者合并分析,结果显示,男性占61.0％(25/41),胃癌病灶处于早期者占65.9％(27/41),MALT淋巴瘤为低级别肿瘤者占82.9％(34/41),伴有幽门螺杆菌(Hp)感染者占72.5％(29/40),胃癌与胃MALT淋巴瘤不相邻或独立存在者占60.0％(24/40).治疗方法选择全胃切除术者9例,胃大部分切除术者7例,另有25例治疗情况不明.结论 胃癌同时合并胃MALT淋巴瘤临床较为罕见,其胃癌多处于早期,胃MALT淋巴瘤多为低级别肿瘤,常伴有Hp感染,治疗方法主要取决于胃癌的治疗.
关键词： 胃腺癌 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 同时性 文献复习 -
原发性胃淋巴瘤的治疗策略
胃是消化道淋巴瘤常见的发病部位,而常见的组织学类型是非霍奇金淋巴瘤中的低度恶性黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL).幽门螺杆菌(HP)感染导致的慢性胃炎与原发性胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤密切相关.HP 阳性的早期胃 MALT 首选抗生素联合质子泵抑制剂的根除HP治疗,抗HP治疗后耐药或HP阴性者,应选择放疗.对初治Ⅲ、Ⅳ期的胃MALT,可观察或免疫化疗.DLBCL的治疗参照结内DLBCL的治疗原则.局限期疾病的一线治疗采用3~4周期标准的R-CHOP化学免疫治疗,并序贯受累野放疗,放疗可通过新照射技术减少腹腔内其他脏器的照射剂量来降低放疗的毒副作用;进展期胃DLBCL,宜R-CHOP化疗6~8周期.由于放疗、化疗、抗HP治疗取得的高有效率、器官保留以及生活质量的优势,手术切除对于原发胃淋巴瘤的治疗意义已不大.
关键词： 胃弥漫大B细胞淋巴瘤 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 幽门螺杆菌 化疗 放疗 免疫治疗 -
iNOS在胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤中的表达及临床意义
目的 探讨诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)在胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤中的表达及临床意义.方法 用Evision两步法免疫组化检测3 1例胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤及其癌旁正常组织中的iNOS表达,并分析其与胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤临床病理特征的关系.结果 iNOS在胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤中的表达水平明显高于癌旁正常组织,iNOS在胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤及癌旁正常组织中的阳性表达率分别为64.5％(20/31)和29.03％(9/31).iNOS的表达与临床分期、幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染相关(P＜0.05);而与年龄、性别、LDH水平无关(P＞0.05).结论 iNOS可能参与胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生、发展,可作为评估其生物学行为的指标.
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胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤20例临床分析
目的:提高临床医生对胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤诊治的认识.方法:回顾性分析20例胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤患者的临床症状、内镜检查、免疫学检查、病理组织学检查、治疗过程及随访结果等资料.结果:本组病例临床主要表现为上腹部不适、上腹痛、消化道出血、体重下降和食欲下降等;胃镜检查明确病灶位于胃窦部13例,胃体4例,胃底体3例;镜下观察呈黏膜隆起表面糜烂或溃疡(单个或多个)16例,弥漫浸润型3例,1例表现为巨大包块;16例患者采用手术治疗,1例未行手术或者放化疗,3例行单纯放化疗和抗幽门螺杆菌(Hp)治疗;随访1～10年,手术患者5年生存率为81.25%,未手术患者5年生存率为25.00%.结论:对于具备手术条件的胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤患者应尽早行手术治疗,可提高患者的生存率.
关键词： 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 手术切除 诊断
