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升结肠癌合并原发性小肝癌同期治疗1例
本例患者术前检查考虑为升结肠癌肝转移,通过术中超声及冰冻病理检查确诊为升结肠癌合并原发性肝细胞性小肝癌.运用手术和冷循环射频消融同期根治性治疗,疗效佳.
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腹腔镜右半结肠切除术中内侧到外侧清扫方法提供优异的淋巴结数量
目的 评估两种腹腔镜技术进行右侧结肠切除术,腹腔镜内侧到外侧(MtL)方法和腹腔镜外侧到内侧(LtM)方法在接受内镜不能切除的息肉或肿瘤的右侧结肠切除术患者中的佳的淋巴结收获术式.方法 收集在5年内进行腹腔镜右侧结肠切除术的患者.对人口统计学、外科手术方法、住院时间和收获的淋巴结数量进行了评估.对两种方法间的变量进行统计学分析和结果比较.结果 本研究233例患者中,70例接受了腺瘤切除术,予以排除;163例接受了癌切除,有55例患者接受了MtL治疗(MtL组),108例患者接受了LtM治疗(LtM组).当比较两组时,MtL组相对于LtM组有更多女性(78％vs66％;P=0.001 5).当比较收获淋巴结数量时,与LtM方法(平均=19;P=0.000 2)相比,在MtL方法(平均=24)收获的淋巴结数量明显较多.MtL组和LtM组之间的住院时间相似(两组均为4d).结论 与腹腔镜LtM方法相比,腹腔镜右侧结肠切除术MtL方法获得较多的淋巴结数量.
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升结肠癌诱发阑尾炎3例报告
目的 探讨升结肠癌诱发阑尾炎的可能性.方法 通过所选下列3例升结肠癌并发阑尾炎进行分析.结果 具有典型阑尾炎的症状、体征而行阑尾手术时,术中发现升结肠明显扩张、充血、水肿等情况,应探查其他肠管有无病变,以防漏诊.结论 向肠腔内生长的升结肠癌可能诱发阑尾炎.
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升结肠癌伴发阑尾炎21例分析
老年人患升结肠癌起病隐匿、病史长,缺乏特异性临床表现,而癌肿的病理及解剖特征导致阑尾易受侵犯伴发急、慢性阑尾炎.本院2003～2007年收治21例升结肠癌伴发阑尾炎,分析如下.
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升结肠癌误诊为急性阑尾炎一例
结肠癌是肠道肿瘤中常见的一种,多发于40岁以上的中老年患者.近期我院将1例升结肠癌患者误诊为急性阑尾炎,报道如下.临床资料患者男,43岁.因持续性右下腹部疼痛20 h入院.现病史:患者于20 h前无明显诱因感右下腹部疼痛,呈持续性痛,无放射性疼痛,伴恶心、呕吐数次,为胃内容物,无腹胀、腹泻.曾于我院消化内科给予补液、抗炎治疗,症状并未缓解,请外科会诊,考虑急性阑尾炎,转入外科治疗.既往史:患者3个月前曾有类似发病史1次,于当地诊断"阑尾炎",给予补液、抗炎等对症治疗1周,症状缓解.
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升结肠癌性肠梗阻误诊为阑尾炎术后粘连性肠梗阻15例CT诊断分析
目的 探讨CT诊断阑尾炎术后升结肠癌性肠梗阻的价值.方法 回顾性分析15例阑尾炎术后经病理证实的升结肠癌性肠梗阻的CT表现.结果 15例升结肠肠壁增厚、肠腔肿块,肠腔狭窄；9例表现梗阻近段肠腔扩张、积液；6例表现为小肠肠腔少量积气积液、轻度扩张；2例见腹膜后淋巴结肿大,2例见肝脏多发转移灶.结论 CT能快速准确诊断升结肠癌性肠梗阻,对于阑尾炎术后肠梗阻的梗阻部位和原因有较高的诊断价值,可作为首选的影像学检查方法.
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升结肠癌误诊为阑尾炎1例分析
1病例资料患者,男,35岁,因反复右下腹疼痛1年,再发3d入院.1年来患者多次出现右下腹痛伴腹泻,曾诊断为"急性阑尾炎",经抗感染治疗好转,因再出现右下腹痛3 d,呈持续胀痛,阵发性加剧,伴腹泻每天1～2次,大便中无粘液、脓血,便后疼痛不减轻,以"慢性阑尾炎急性发作"收住外科.查体:体温38.1℃,脉搏81次/min,血压120/80 mmHg,一般情况可,心肺正常,腹平软,右下腹固定压痛及反跳痛,以麦氏点为著,未扪及明显包块,肠鸣音稍活跃.
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老年升结肠癌根治术后鼻胃肠双腔管应用1例的护理
总结1例老年升结肠癌根治术后患者应用鼻胃肠双腔管的护理.护理要点包括鼻胃肠双腔管的观察及护理,并发症的预防及护理等.经治疗和护理,本例患者肠道功能恢复较好,营养状况改善.
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升结肠癌伴脾转移1例并文献复习
1 病例介绍患者,男,53岁.患者2009年因"大便带血3月余"就诊当地医院,肠镜提示结肠癌,遂于2009年8月27日行"结肠癌根治术",术后病理:升结肠低分化管状腺癌,浸润深肌层,肠系膜淋巴结共5枚未见癌累及.脉管神经有无累及并未回报.术后1个月内患者在我院开始行改良FOLFOX6方案化疗12次.后患者规律随诊未见异常.2010年6月患者按期复查时发现CEA增高(39μg·L-1),后复查呈进行性增高,但影像学均无转移证据.
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1例升结肠癌伴原发性胆汁型肝硬化行腹腔镜手术患者的护理
升结肠癌是发生于结肠的消化道恶性肿瘤,手术切除是结肠癌的主要治疗方法,腹腔镜手术因为有着较少创伤、较短治疗与恢复时间快的优点,近几年在临床上应用较多[1].原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)是一种与自身免疫有关的慢性淤胆性肝病,早期多无明显的临床症状,发病时往往已经进展为肝硬化.本病多见于中年女性,男女发病比率为1:9,平均发病年龄为 50 岁[2].我院胃肠外科于 2017 年 6 月 4日收治 1例升结肠癌伴有原发性胆汁型肝硬化患者,完善检查后行腹腔镜右半结肠切除术,经过围手术期精心护理,患者顺利出院,未发生任何并发症,现将此患者的护理体会报告如下.
关键词： 升结肠癌 原发性胆汁型肝硬化 腹腔镜右半结肠切除术 护理 -
腹腔镜辅助右半结肠癌根治术中的淋巴结清扫(附85例报告)
目的:探讨腹腔镜辅助右半结肠癌根治术中淋巴结的清扫方法.方法:回顾性分析2006年1月到2011年6月我院及南方医科大学南方医院收治的85例行腹腔镜辅助右半结肠癌根治术患者的临床资料.结果:围术期无死亡病例.手术切除标本长度为(17.32±8.26)em,淋巴结清扫数目为(16.6±4.5)枚.73例行辅助化疗,辅助化疗率85.9％.随访率95.3％,中位随访时间为31(12-46)个月,随访期间有4(4.7％)例发生肿瘤局部复发,3(3.5％)例远处转移,总复发率8.2％.3年累计生存率90.5％,3年无病生存率81.5％.结论:腹腔镜辅助右半结肠癌根治术在融合筋膜间隙平面内完成肿瘤切除及淋巴结清扫,符合结肠癌外科的肿瘤学要求.
