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幽门螺杆菌粪便抗原快检卡在对Hp根除治疗后检测的评价
目的:对幽门螺杆菌(Hp)粪便抗原(HpSA)快检卡在Hp根除治疗后感染检测中的临床应用价值进行评价.方法:以快速尿素酶试验及组织学检查两项阳性作为诊断Hp标准,采用HpSA法和C14_尿素呼气试验(C14-UBT)同时对102例Hp阳性并行根除治疗后患者进行检测,从Hp感染检测的特异性、敏感性、准确性方面,将HpSA与C14_UBT进行比较与评价.结果:根除治疗后4 wk随访,14C-UBT和Hp SA的敏感性分别为95.2%、81.0%,特异性分别为100%、98.7%,准确性分别为99.0%、95.1%.结论:虽然HpSA快检卡检测根除后Hp感染的准确性稍低于14C-UBT,但HpSA快检卡仍是一种操作简便、准确、非侵入性的诊断Hp感染的方法.
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幽门螺杆菌粪便抗原检测的临床研究
本研究以胃活检标本培养和涂片染色检测幽门螺杆菌(Hp)为"金标准",联合13C-UBT检测,评估幽门螺杆菌粪便抗原(Hp stool antigen,HpSA)在儿童Hp感染诊断中的可靠性.
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儿童反复性腹痛与幽门螺杆菌感染
反复性腹痛(Recurrent Abdominal Pain,RAP)是幼儿及学龄儿童的常见病,其临床表现缺乏特异性.为了解其发病是否与幽门螺杆菌(Helicobater pylori,Hp)感染有关,我们对临床以反复性腹痛就诊的85例门诊及住院患儿进行幽门螺杆菌粪便抗原(HPSA)检测,现整理报告如下.
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改良幽门螺杆菌抗原检测试剂盒检测粪便幽门螺杆菌抗原的临床评价
目的 评估改良幽门螺杆菌抗原检测试剂盒检测粪便幽门螺杆菌抗原(Helicobacter pylori stool antigen,HpSA)的准确性以及临床应用价值.方法 采用随机、双盲、双验证和与13C呼气试验(13C-UBT)对比的方法,对门诊175例接受13C-UBT检测的患者,采用新研制出的一种改良幽门螺杆菌抗原检测试剂盒(胶体金法)检测粪便幽门螺杆菌抗原,以13C-UBT检测结果为诊断H.pylori感染的“金标准”,并将两者进行对比研究,所有检测结果均拍照存档,采用随机、双盲和双验证法,以期客观真实地评价改良幽门螺杆菌抗原检测试剂盒检测粪便幽门螺杆菌的效果.结果 改良幽门螺杆菌抗原检测试剂盒检测HpSA敏感度为90.48％,特异度为90.00％,Youden指数为80.48％,Kappa值为0.799;HpSA检测ROC曲线下面积为0.902±0.027,与完全无诊断价值的机会线下面积0.50相比,差异有统计学意义(P=0.000);Spearman相关系数r=0.800,P=0.000.结论 改良幽门螺杆菌抗原检测试剂盒能准确检测H.pylori感染,其操作简便,可作为非侵入性诊断H.pylori感染筛查以及流行病调查的一种方法,将来有望成为患者家庭自查幽门螺杆菌的一种方法.
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幽门螺杆菌粪便抗原检测的临床意义
目的评价幽门螺杆菌粪便抗原(HpSA)检测诊断幽门螺杆菌(H.pylori)感染的可靠性.方法收集183例接受内镜检查患者粪便标本,用ELISA法定性检测HpSA.以尿素酶试验和涂片染色联合检测H.pylori作为"金标准”,两者均阳性者为H.pylori感染,均阴性者为无H.pylori感染.结果"金标准”诊断H.pylori阳性120例,阴性63例.120例"金标准”阳性中HpSA检测阳性者为110例,阴性10例.63例"金标准”阴性中HpSA检测阴性者为58例,阳性为5例.HpSA检测的敏感性为91.7%(110/120),特异性为92.1%(58/63),阳性期望值为95.7%(110/115),阴性期望值为85.3%(58/68),总的诊断准确率为91.8%(168/183).结论HpSA检测试验是一种简便、可靠的非侵入性的诊断H.pylori感染的新方法.
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幽门螺杆菌粪便抗原试验检测幽门螺杆菌感染的临床评价
目的评价一种新的酶免疫法--幽门螺杆菌(Hp)粪便抗原(HpSA)试验检测Hp感染和监测Hp根除治疗的可靠性.方法未接受过抗Hp治疗的患者分为2组,A组331例,无胃部手术史;B组65例,胃大部切除术后.2组患者因上消化道症状而接受胃镜检查,以胃黏膜活检标本快速尿素酶试验(RUT)和组织学检查(W-S染色)联合检测Hp作为"金标准",对HpSA试验的准确性进行评价,并与另一非侵入性的13C-尿素呼气试验(13C-UBT)加以比较.此外,A组中Hp阳性的56例患者(C组)给予三联根除治疗1周,分别于停药后第1、7、14、21、28天收集粪便标本进行HpSA测定.于停药后第28天测定13C-UBT,并以此为标准,评价HpSA试验的准确性.结果A组患者经"金标准"诊断Hp阳性175例,阴性156例.HpSA试验的敏感性为95.4%,特异性为91.0%,与13C-UBT比较差异无统计学意义.B组患者中,经"金标准"诊断Hp阳性30例,阴性35例.HpSA试验敏感性为90.0%,13C-UBT的敏感性为66.7%.HpSA试验的敏感性明显优于13C-UBT(P＜0.05).C组患者于停药后第28天经13C-UBT诊断Hp阳性16例,阴性40例.HpSA于停药后第1天54例阴性,此后随时间推移,未成功根除病例陆续转为阳性,而成功根除病例仍大部分保持在阴性范围,仅少数病例出现假阳性.停药后第28天的准确性高(92.9%).结论HpSA试验是一种可靠的非侵入性检测方法,对于抗Hp治疗前、后患者Hp感染的诊断均有较高的准确性.对于胃大部切除术后的患者亦有较高的诊断价值.
关键词： 幽门螺杆菌粪便抗原 13C-尿素呼气试验 胃大部切除术 -
幽门螺杆菌粪便抗原检测在幽门螺杆菌感染诊断及随访中的价值
目的对幽门螺杆菌粪便抗原(HpSA)检测诊断Hp感染、Hp根除治疗后的随访及在儿童中的应用价值,进行临床评价.方法以快速尿素酶试验、组织学和细菌培养中的二项阳性或细菌培养一项阳性作为诊断Hp的金标准,采用ELISA法检测128例因上消化道症状接受胃镜检查患者的HpSA,评价HpSA诊断Hp感染的敏感性、特异性;其中79例同时进行13C-呼气试验(13C-UBT),有44例Hp阳性者完成三联根除治疗后复查,与金标准比较HpSA检测和13C-UBT在根除治疗前、后的敏感性、特异性;同时在29例患儿中以13C-UBT作为对照,评价HpSA诊断Hp感染的准确性.结果在128例中,HpSA检测的敏感性、特异性和准确性分别为95.16%,98.41%和96.80%.根除治疗前HpSA检测和13C-UBT诊断Hp的敏感性为97.96%和95.92%,特异性为96.67%和100.00%,准确性均为97.46%;根除治疗后4周随访HpSA检测和13C-UBT的敏感性均为100.00%,特异性为91.43%和94.29%,准确性为93.18%和95.45%.以13C-UBT作标准,HpSA检测29例患儿Hp感染敏感性、特异性和准确性分别为91.67%,88.23%和89.66%.结论 HpSA检测是一种简便、准确、非侵入性的诊断Hp感染的方法,适合于Hp感染的诊断、根除治疗后随访及儿童患者.
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ROC曲线评价HpSA诊断幽门螺杆菌现症感染价值
目的:应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析评价幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)粪便抗原(helicobaeter pylori stool antigen,HpSA)对幽门螺杆菌现症感染的诊断价值.方法:以组织切片染色法及快速尿素酶法(rapid urease test,RUT联合检测结果作为Hp现症感染诊断“金标准”,通过对HpSA的检测,采用ROC评价HpSA的诊断效能.结果:“金标准”阳性组HpSA检测光密度值[0.44(0.06～1.23)]明显高于阴性组[0.08(0.03～0.23)](P＜0.05).ROC曲线下面积为(0.967±0.019),当确定诊断界值为0.15时,HpSA检测Hp现症感染敏感性、特异性、准确性及阴性预测值、阳性预测值分别为92.9％、90.5％、92.2％、82.6％及96.3％.结论:HpSA检测简便、无创,是反映Hp现症感染较理想的方法.
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幽门螺杆菌粪便抗原与血清学抗体联合检测在儿童幽门螺杆菌感染流行病学调查中的应用
目的评价幽门螺杆菌粪便抗原(HpSA)检测与传统血清学检测方法联合应用在儿童Hp感染流行病学调查中的可行性.方法无症状儿童480例行Hp血清学抗体检测.对Hp血清学阳性儿童再行粪便Hp-SA检测.以HpSA阳性作为Hp现症感染诊断标准;以血清抗Hp-IgG抗体阴性作为未感染的诊断标准.以Hp现症感染儿童作为病例组,未感染儿童作为对照组,探讨儿童Hp感染危险因素.结果血清抗Hp抗体阳性率为35.8%(172/480).HpSA阳性率即Hp现症感染率为13.3%(64/480).儿童Hp感染呈家庭内聚集及口-口传播和粪-口传播途径.结论 HpSA原与血清学检测两种非侵入性方法相结合简便、易行、费用相对低廉、准确性较高,适合在儿童中开展Hp感染流行病学调查.
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幽门螺杆菌粪便抗原检测在体检人群中的应用价值
[目的]探讨中老年人群幽门螺杆菌(HP)感染情况及HP粪便抗原(HPSA)在体检中的应用价值.[方法]对1 774例≥40岁人群粪便标本进行HPSA检测,分析HP感染及其与胃病症状的关系.[结果]1774例中HP阳性者251例,HP阳性率14.15％; 40～～50岁者HP阳性率高(19.71％),＞80岁者阳性率低(9.04％)；HP感染与吸烟饮酒的生活习惯及胃部症状无关.[结论]生活条件良好的中老年群体HP阳性率呈收敛趋势,与吸烟、饮酒无明显关系,无症状人群应重视HPSA监测,HP阳性人群应行胃镜检查.
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幽门螺杆菌粪便抗原检测在儿童中的应用价值研究
目的:对幽门螺杆菌粪便抗原(Helicobacter pylori stool antigen,HpSA)检测诊断儿童Hp感染的应用价值进行探讨.方法:以快速尿素酶、组织学和细菌培养作为诊断Hp的金标准(快速尿素酶试验、组织学和细菌培养其中2项阳性则判定为Hp阳性,细菌培养1项为阳性也判定为Bp阳性),采用ELISA法检测40例因上消化道症状接受胃镜检查患儿的HpSA,评价HpSA检测诊断儿童Hp感染的敏感性、特异性.同时在29例患儿中以13C-UBT作对照,评价HpSA检测诊断Hp感染的准确性.结果:在40例患儿中,HpSA检测的敏感性、特异性和准确性分别94.44%,90.91%和92.50%;在29例患儿中以13C-UBT作标准,HpSA检测诊断Hp感染敏感性、特异性和准确性分别为91.67%,88.23%和89.66%.结论:HpSA检测是一种方便、简单、准确的诊断儿童Hp感染的方法.
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儿童再发性腹痛与幽门螺杆菌粪便抗原检测阳性的关系
目的 探讨儿童再发性腹痛(RAP)与幽门螺杆菌粪便抗原(HP-SA)检测阳性的关系.方法 采用流动色谱技术快速检测粪便中的HP抗原,再对RAP组的68例阳性患儿进行13C尿素呼气试验(13C-UBT)检查.结果 RAP组的300例儿童,HP-SA检测阳性者131例,检出率43.67%,高于正常对照组,P＜0.05;RAP组的男女性别感染率均无显著性差异,P＞0.05;学龄儿童HP-SA阳性率高于学龄前儿童,P＜0.05;3岁以上儿童,随着年龄增长,HP-SA阳性率呈增高趋势.RAP组的68例HP-SA检测阳性患儿中13C-UBT阳性者58例,检出率85.29%.结论 ①儿童RAP中上消化道疾病占较高比率,HP感染可能是引起RAP的主要原因之一,儿童HP感染状况不容忽视;②HP-SA检测方法可作为初步筛选试验,根据其结果再进行13C-UBT检查判断HP感染.两种实验方法结合具有无创、准确、快速、相对经济的优点.
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检测幽门螺杆菌粪便抗原的临床价值——附94例检测结果分析
目的:对检测幽门螺杆菌粪便抗原诊断幽门螺杆菌(Hp)感染的准确性进行临床评价.方法:采用酶联免疫分析法检测94例因上消化道症状接受胃镜检查病人的幽门螺杆菌粪便抗原(HpSA),以快速尿素酶、组织学检测结果作为诊断Hp的标准.结果:在快速尿素酶、组织学检查均阳性的44例中,HpSA检测为阳性的有42例,阴性的有2例;而在快速尿素酶、组织学检查阴性的50例中,HpSA检测为阴性的有49例,阳性的有1例.HpSA检测诊断Hp感染的敏感性、特异性及准确性分别为95%(42/44)、98%(49/50)和97%(91/94).结论:HpSA检测是一种简便、准确的非侵入性诊断Hp感染的方法,值得临床推广使用.
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3种幽门螺杆菌检测方法的临床评价
目的：探讨3种幽门螺杆菌（HP）检测方法的临床价值，寻找更适合临床推广的快速 HP检测方法。方法对该院行胃镜检查的109例患者，分别用多点、多部位胃黏膜取材行快速尿素酶试验（RUT）、13C呼气试验（13C-UBT）及 HP粪便抗原（HpSA）免疫快检卡检测 HP感染，比较其检测效果。结果两块胃黏膜（胃窦＋胃体）RUT阳性率为34．86％，高于单块胃黏膜（胃窦或胃体）、两块胃黏膜（胃体），差异均有统计学意义（P＜0．05）；以13 C-UBT为“金标准”诊断 HP感染，两块胃黏膜（胃窦＋胃体）敏感性、准确性分别为72．97％、80．73％，高于两块胃黏膜（胃窦），低于四块胃黏膜（两块胃窦＋两块胃体）。RU T、13 C-UBT及HpSA免疫快检卡阳性率两两间比较差异均无统计学意义（P＞0．05）；以13 C-UBT为“金标准”诊断 HP感染，HpSA免疫快检卡敏感性、特异性、准确性分别为86．49％、95．83％、92．66％，均高于RU T。结论两块胃黏膜（胃窦＋胃体）取材是更适合临床推广的RUT取材方案。RUT、13 C-UBT 及HpSA免疫快检卡均为临床快速HP检测的可靠方法，但HpSA免疫快检卡更适合临床推广。
