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腹腔膈下神经鞘瘤超声表现一例
患者女,31岁,自觉右中下腹有一包块就诊.查体:右中下腹扪及一直径6.Ocm包块,质韧,边界清晰,活动度好.超声检查:右中下腹紧邻下腔静脉前方探及一5.6cm×4.O cm实质不均质性包块,其中央回声稍偏强,外形呈轻度仆叶状,边界清,深呼吸及改变体位均有一定活动度.
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阑尾黏液性肿瘤超声表现3例
病例1,女,32岁,因停经2月余、腹胀20 d就诊.超声检查:盆腔膀胱上方测及6.1 cm×6.7 cm低回声伴无回声区,边界清,部分区域形态欠规则,内部未见血流信号;右侧卵巢2.8cm×1.8 cm,未见异常,左侧附件区测及4.2 cm×3.8 cm无回声,边界清,其旁见部分卵巢组织回声.超声提示:盆腔膀胱上方均质性占位病变,不除外稠厚囊性可能;左侧卵巢囊肿(生理性可能);子宫、右侧卵巢未见明显占位(图1).患者行阑尾+左侧卵巢囊肿+右输卵管系膜囊肿切除术,术中见盆腔淡黄色腹水约200ml,子宫正常,左侧卵巢囊性增大约5 cm×5 cm×6 cm,右侧卵巢正常,右侧输卵管系膜有一直径1.5 cm的囊肿,均表面光滑,与周围组织无粘连,阑尾增粗,直径约1.5cm,其上有一约7 cm×7 cm×6 cm的囊肿,表面见黏液附着.
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磁共振扩散加权成像对均质性甲状腺小结节良恶性病变的鉴别诊断价值
目的 探究磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)对均质性甲状腺小结节的鉴别诊断价值,提高对均质甲状腺小结节的影像学鉴别诊断水平.方法 选取经手术病理证实的162例均质甲状腺小结节患者,共226个病灶进行磁共振常规扫描和DWI检查.将所得全部病灶的影像学数据进行统计学分析.结果 均质性甲状腺小结节病灶中良性结节DWI多以等信号为主,高信号为辅;恶性结节DWI多以高信号为主,等信号占少数.在不同b值下所得出的ADC值有所不同;取b值为300 s/mm2、500 s/mm2和800 s/mm2时,DWI扫描所得出的ADC值良性和恶性结节之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用磁共振扩散加权成像技术对均质性甲状腺小结节良恶性的鉴别诊断具有一定意义.
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DWI在均质甲状腺微小结节性质判断中的应用
目的 探究磁共振弥散加权成像(DWI)在均质甲状腺微小结节性质判断中的价值.方法 选取经手术病理证实的162例均质甲状腺微小结节患者,共226个病灶进行磁共振常规扫描和DWI检查.在226个均质甲状腺微小结节病灶的术后病理诊断中,良性结节47个,恶性结节179个.将所得全部病灶的影像学数据进行统计学分析.结果 术后病理结果证实的47个良性结节中DWI呈高信号者13个,等信号者32个,低信号者2个;179个恶性结节中DWI呈高信号者135个,等信号者36个,低信号者8个.取b值为0 s/mm2时,DWI扫描所得出的良性和恶性结节ADC值分别为(2.481±0.328)、(1.920±0.216)×10-3 mm2/s;取b值为300 s/mm2时,ADC值分别为(2.322±0.528)、(1.634±0.387)×10-3 mm2/s;取b值为500 s/mm2时,ADC值分别为(1.972±0.479)、(1.496±0.272)×10-3 mm2/s;取b值为800 s/mm2时,ADC值分别为(1.675±0.503)、(1.247±0.248)×10-3 mm2/s;取b值为1000 s/mm2时,ADC值分别为(1.528±0.310)、(1.229±0.106)×10-3 mm2/s;取b值为300、500和800 s/mm2时,良性和恶性结节DWI扫描所得出的ADC值差异有统计学意义(P均<0.05);而在b值为0 s/mm2和1000 s/mm2时,良性和恶性结节DWI扫描所得出的ADC值差异无统计学意义(P均>0.05).结论 取b值为300、500和800 s/mm2时,应用DWI扫描所得出的ADC值可用于判断均质甲状腺微小结节的病变性质.
