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超声引导下细针穿刺在甲状腺小结节诊断中的应用
目的：探讨超声引导下细针穿刺（ fine needle aspiration ，FNA）在甲状腺小结节诊断中的价值。方法2013年1月～2014年1月对38例毗邻周围重要脏器的39枚甲状腺小结节（直径0．6～1．2 cm，平均0．8 cm）超声引导下行FNA检查，以手术病理为标准，判定超声引导下细针穿刺的准确性，同时评估本方法的安全性。结果均未发生出血、毗邻脏器及神经损伤等并发症。手术病理证实甲状腺癌33枚，包括术前FNA诊断恶性结节28枚，无法判断病理类型2枚，取材过少无法诊断3枚；良性结节6枚，包括FNA诊断良性结节2枚，无法判断病理类型1枚，取材过少无法诊断3枚。 FNA取材过少无法进行病理诊断6枚，取材不足率15．4％（6／39）。 FNA诊断敏感性、准确性分别为93．3％（28／30）和93．9％（30／33）；与手术病理的一致性Kappa＝0．718，McNemar χ2检验，P＝0．500。结论超声引导下FNA活检甲状腺小结节是一种安全准确的检查方法。
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单侧甲状腺微小乳头状癌合并对侧甲状腺小结节临床分析
目的 对单侧甲状腺微小乳头状癌合并对侧甲状腺小结节患者的临床症状与病理进行分析,为其治疗提供一定价值的参考.方法 利用多普勒彩超技术对53例单侧甲状腺微小乳头状癌合进行病灶的检查,观察单侧甲状腺微小乳头癌的病例特征和3年后其对侧甲状腺小结节诊断.结果 甲状腺微小乳头状癌呈结节状,边界较为模糊不清,颜色呈现灰白,对侧小结节出现恶性结节患者49例,良性结节患者4例.结论 单侧甲状腺微小乳头状癌患者对侧发生恶性甲状腺小结节的概率比较高,二者存在某种相互关系.
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超声引导下甲状腺小结节细针穿刺细胞学检查的临床价值
目的 探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查诊断甲状腺小结节的临床价值.方法 以2015年1月-2017年12月该院109例甲状腺小结节患者为研究对象,全部患者均于超声引导下以细针穿刺取样进行细胞学检查,观察细胞学诊断结果.结果 109例患者超声引导细针穿刺取材均获得有效样本,无涂片不满意或无法诊断病例,样本满意度100.00％.细胞学诊断:考虑甲状腺乳头癌17例(15.60％);可疑甲状腺乳头癌30例(27.52％);出血组织、胶质成分、出血组织中见少量滤泡上皮29例(26.61％);不能明确意义的细胞非典型病变33例(30.28％).结论 以超声引导细针穿刺细胞学检查诊断甲状腺小结节,能够为甲状腺小结节临床正确处理提供有价值的参考,值得推广使用.
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磁共振扩散加权成像对均质性甲状腺小结节良恶性病变的鉴别诊断价值
目的 探究磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)对均质性甲状腺小结节的鉴别诊断价值,提高对均质甲状腺小结节的影像学鉴别诊断水平.方法 选取经手术病理证实的162例均质甲状腺小结节患者,共226个病灶进行磁共振常规扫描和DWI检查.将所得全部病灶的影像学数据进行统计学分析.结果 均质性甲状腺小结节病灶中良性结节DWI多以等信号为主,高信号为辅;恶性结节DWI多以高信号为主,等信号占少数.在不同b值下所得出的ADC值有所不同;取b值为300 s/mm2、500 s/mm2和800 s/mm2时,DWI扫描所得出的ADC值良性和恶性结节之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用磁共振扩散加权成像技术对均质性甲状腺小结节良恶性的鉴别诊断具有一定意义.
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甲状腺结节的超声诊断研究
目的:观察甲状腺结节应用超声诊断的临床价值.方法:资料选取本院2013年4月～2016年4月收治的甲状腺结节患者共200例(结节254个),分为研究组(113个长径≤ 1cm结节)和对照组(141个长径＞1cm结节),所有研究对象均采用超声弹性成像予以检查和诊断;针对两组检查对象的甲状腺结节弹性评分以及相关检查效果予以分析.结果:超声弹性成像检查结果显示,研究组出现结节良性率为35.40％(40个),恶性率64.60％(73个);对照组出现结节良性率41.84％(59个),恶性率58.16％(82个);研究组检测的灵敏性为94.12％、特异性为89.87％,准确性分别为91.15％,灵敏性、特异性以及准确性均显著高于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:甲状腺结节采用超声弹性成像技术诊断可达到有效地鉴别良恶性结节以及判定甲状腺疾病的目的,具有临床应用价值.
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探讨甲状腺小结节的径线特征及其对结节定性诊断的价值
目的 探讨甲状腺小结节(结节长径≤10 mm)的径线特征及其与结节良、恶性的关系,提高高频超声对甲状腺小结节定性诊断的准确性.方法 对病理诊断的353例患者的665个甲状腺小结节(结节长径≤10 mm)的前后径与横径进行分析比较,观察超声声像图特征.结果 恶性结节对于前后径≥横径的敏感性及特异性都很高(93.6％、97.4％),良、恶性结节相比有显著差异性(P＜0.05)；不规则边界、不完整晕环、微钙化、穿入血流,恶性结节的敏感性及阳性预测值都很低；恶性结节对于低回声的敏感性高(89.2％),特异性低(19.1％).结论 根据小结节的径线特征利于甲状腺微小癌的早期诊断.
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超声引导下细针穿刺活检对甲状腺小结节的诊断价值
目的 探讨超声引导下细针穿刺活检(US-FNAB)对＜10 mm甲状腺小结节的诊断价值.方法 回顾性分析105例(共计115个)大径＜10 mm甲状腺结节患者的临床资料,评估US-FNAB细胞学结果与手术病理及临床随访结果对照.结果 115个甲状腺小结节中,细胞学诊断恶性24例,可疑恶性9例,良性68例,不确定4例,不满意10例.经术后病理或临床随访,恶性结节26个,良性结节89个.US-FNAB诊断＜ 10 mm甲状腺小结节的灵敏度为88.9％(24/27),特异度为90.0％(79/88),准确率为90.0％ (103/115).结论 US-FNAB对＜10 mm甲状腺结节诊断的准确性好,具有较高的临床实用价值.
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超声弹性成像在甲状腺良恶性小结节诊断中的价值
目的：：探讨超声弹性成像( UE)在甲状腺良恶性小结节诊断中的价值。方法：收集甲状腺小结节138个，以病理检查结果为标准，对比UE及常规超声检查对甲状腺小结节良恶性鉴别诊断效能。结果：经病理证实的138个甲状腺小结节(直径≤1 cm的)良性结节96个，恶性结节42个。 UE、常规超声对甲状腺实性小结节良恶性诊断的敏感度、特异度、准确性分别为95.2%、86.5%、89.1%和78.6%、83.9%、79.0%。结论：UE主要通过检测甲状腺小结节的硬度来鉴别诊断良恶性，其敏感性、准确性明显高于常规的超声检查，但部分甲状腺良恶性结节硬度间仍存在一定的重叠现象，故还须结合常规超声检查进行综合性诊断，以增加诊断的准确性。
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B超引导下细针穿刺诊断甲状腺小结节的价值
目的探讨B超引导下细针穿刺诊断甲状腺小结节的价值.方法对98例甲状腺小结节患者进行B超及B超引导下细针穿刺检查,以手术病理学检查结果作为金标准,比较2种检查诊断甲状腺小结节的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率、AUC等.结果排除取材失败3例,共有95例甲状腺小结节患者经手术病理学确诊共126个小结节,其中阳性小结节84个,阴性小结节42个.B超与手术病理学诊断结果的一致性差(Kappa值为0.420),B超引导下细针穿刺与手术病理学诊断结果的一致性非常好(Kappa值为0.855).B超引导下细针穿刺检查的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率、AUC均明显高于B超检查(P＜0.05).结论B超引导下细针穿刺检查能提高甲状腺小结节的诊断准确率,可在临床推广应用.
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良恶性甲状腺小结节的超声弹性成像鉴别诊断
目的 探讨超声弹性成像应变率比值的佳诊断界限值,分析超声弹性成像技术在甲状腺小结节良恶性鉴别中的临床价值.方法 采用HI Vision Preirus型彩色多普勒超声诊断仪对129例患者共138个直径＜1 cm的甲状腺小结节进行检查,线阵探头,频率5～13 MHz,分别进行常规超声、超声弹性分级及应变率比值的检查测量.所有129例均行组织病理学检查.绘制ROC曲线,确定应变率比值的佳诊断界限值并分析各方法的诊断价值.结果 ①确定应变率比值诊断甲状腺小结节良恶性的佳界限值为3.635,以≥3.635为恶性评价,＜3.635为良性评价;②四种诊断方法两两比较,应变率比值的特异度较常规超声联合弹性分级高,弹性分级及常规超声联合弹性分级的敏感度均较常规超声高(P＜0.05);③分析四种方法的ROC曲线下面积,应变率比值曲线下面积＞0.9,表明有较高昀准确性,其余三种方法介于0.7～0.9,表明均有一定的准确性.结论 超声弹性成像技术对甲状腺小结节良恶性的鉴别有一定的诊断价值.分级法敏感度较高,与常规超声联合应用提高了甲状腺微小癌的早期检出率.应变率比值法能够半定量反映病灶的硬度,判断甲状腺小结节的良恶性更客观,但二者均易受多种因素影响,在临床应用时需综合分析.
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超声弹性成像对甲状腺小结节的鉴别诊断价值
目的:评价超声弹性成像在甲状腺小结节鉴别诊断中的应用价值.方法:对82例患者的91个甲状腺结节进行超声弹性成像检查,观察弹性成像特征并进行评分,并与病理结果进行对比.结果:甲状腺良性结节弹性评分以0 ～ 2分多见,甲状腺恶性结节弹性评分以3 ～ 4分多见,良性组甲状腺结节及恶性组甲状腺结节超声弹性评分差异有统计学意义.以3分为鉴别甲状腺良恶性的诊断界点,诊断敏感性、特异性及准确性分别为95.9%、85.7%、91.2%.结论:超声弹性成像在甲状腺小结节的鉴别诊断中具有较高的应用价值.
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超声弹性成像对甲状腺小结节的鉴别诊断价值分析
目的:研究超声弹性成像对甲状腺小结节的鉴别诊断价值,为甲状腺小结节的临床诊断提供参考.方法:选取我院在2012年2月到2016年2月收治的86例甲状腺小结节患者为研究对象,对患者实施超声弹性成像诊断(观察组)与常规超声诊断(对照组),观察患者接受超声弹性成像鉴别的效果,与常规超声诊断诊断结果进行比较.结果:两组患者接受超声弹性成像和常规超声诊断,观察组诊断的准确性、敏感性、特异性都明显高于对照组,P ＜0.05为差异有统计学意义,甲状腺小结节良性0～2分为主,恶性3～4分为主.结论:甲状腺小结节患者接受超声弹性成像技术鉴别诊断,能够将患者病变组织通过图表清晰的表现出来,诊断效果较高,增加诊断的准确性,让患者能够及时接受治疗,提高鉴别诊断的临床价值,超声弹性成像值的在甲状腺小结节临床上推广应用.
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超声弹性成像在甲状腺小结节鉴别诊断中的临床价值
目的探讨超声弹性成像在甲状腺小结节鉴别诊断中的临床价值。方法选取我院2012年1月~2014年12月164例患者，共有182个甲状腺小结节，均应用超声弹性成像检查，分析弹性成像特征及评分，且与病理结果分析比较。结果甲状腺良性结节弹性评分主要为0~2分，甲状腺恶性结节弹性评分主要为3~4分，良性组甲状腺结节及恶性组甲状腺结节超声弹性评分差异有统计学意义(<0.05)；甲状腺良恶性诊断敏感性为95.9%，特异性为95.7%，准确性为91.2豫。结论超声弹性成像在甲状腺小结节在鉴别诊断中存在明显效果。
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甲状腺小结节应用超声弹性成像检查的临床鉴别诊断价值
目的 观察甲状腺结节应用超声弹性成像检查的临床鉴别诊断价值.方法 资料选取本院2009年6月～2014年6月收治的甲状腺结节患者共200例(结节254个),长径≤1cm结节作研究组共113个,长径＞1cm结节作对照组共141个,对所有甲状腺结节予超声弹性成像检查;比较两组甲状腺结节弹性评分及检查效果.结果 超声弹性成像检查结果为研究组良性40个(35.40％),恶性73个(64.60％);对照组良性59个(41.84％),恶性82个(58.16％);研究组灵敏度、特异度与准确度分别为94.12％、89.87％及91.15％,均显著高于对照组,比较差异明显具有统计学意义(P＜0.05).结论 甲状腺小结节应用超声弹性成像技术进行临床鉴别与诊断准确率较高.
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超声弹性成像技术对甲状腺小结节诊断的价值
目的:探讨超声弹性成像技术对甲状腺小结节诊断的价值.方法:对80例(205个小结节)甲状腺小结节进行回归性分析,评价超声弹性成像技术的鉴别和诊断能力.结果:运用Logistic回归方法显示小结节的钙化、边界及弹性评分等特征具有统计学意义.结论:甲状腺小结节诊断时结合弹性成像,显著提高其诊断的特异性和灵敏性.
