首页 > 文献资料
-
子宫弥漫性大B细胞淋巴瘤二例
例1，患者女，64岁，因绝经5年后阴道不规则流血伴发热3个月于当地医院抗炎治疗效果欠佳，彩色超声示宫体增大，盆腔CT示宫颈、宫体增大，拟诊宫颈癌，入我院放疗科，给予积极对症治疗后宫颈活检病理提示宫颈慢性炎症伴息肉样变，遂转入我科，入科检查：T 36.9℃， P 80次／min， R 22次／min， BP 118／82 mm Hg，神志清，全身浅表淋巴结未触及明显肿大，肝脾肋下未触及，心肺听诊无异常。妇检：老年性外阴，外阴左侧大阴唇下段见直径约3 cm囊肿，阴道.，黏膜光滑，宫颈肥大，质硬，表面未见明显糜烂及溃疡，宫体增大，如孕3个月大小，质硬，边界清，活动度欠佳，双侧附件未及。三合诊：宫颈膨大，宫体边缘近骨盆壁。经阴道超声：子宫大小约103 mm ×73 mm ×86 mm，肌层回声减弱不均，内膜单层5 mm，宫腔分离10 mm（图1）。于8月14日行宫腔诊刮术，术后病理：镜下观察：瘤细胞呈弥漫性分布，细胞中等偏大，核呈圆形、椭圆形，泡状核，染色质粗，部分细胞可见多个核仁，靠近核膜，核膜厚。瘤细胞胞质少，嗜双色性或嗜碱性，核分裂象易见。免疫组织化学：CD20（图2 A ）、CD79α、Ki-67、Bcl-6、Mum-1、Pax-5（图2B）阳性；CD10、CD3、CD43、CK18、EMA、结蛋白、CA125、抑制素、突触素、HMB45阴性；Ki-67阳性指数≥80％。病理诊断：弥漫性大B细胞淋巴瘤。转入血液科行胸部CT提示：右侧胸膜结节，右肺上叶、下叶多发斑点、结节状高密度影，纵隔小淋巴结；全身淋巴结显像（ ECT ）提示左侧髂总、腹股沟区数枚融合，腋窝一枚，颈部数枚，右侧腹股沟数枚淋巴结增大伴代谢异常活跃。诊断为“大B细胞淋巴瘤Ⅲ期”，给予CHOP方案化疗后患者一般情况良好，给予出院。
-
量子点技术在淋巴结显像中的应用
淋巴结显像技术是当今肿瘤学和外科学研究的新热点,该技术已经成功地应用于黑色素瘤和乳腺癌前哨淋巴结转移的诊断.但由于肿瘤自身淋巴引流的复杂性,加之色素染料和放射性示踪剂自身的缺陷和不足,使得淋巴结显像技术在大多数肿瘤的应用还存在着诸多障碍.量子点作为一种新型纳米材料,在肿瘤淋巴结显像过程中的应用越来越受到重视.
-
基层医院对腹腔异常淋巴结的超声评估
随着基层医院超声设备档次及超声医师的技能不断提高，腹腔淋巴结显像率也相应增加，腹腔异常淋巴结也越来越受到重视。早期发现腹腔异常淋巴结，建议进一步有方向性地检查，有助于早期发现比较隐蔽的恶性肿瘤，也可以对已确诊淋巴结转移的预后进行初步评估。通常的超声指标包括淋巴结的部位、数目、轮廓、形态、大小、回声、是否粘连、淋巴结门的显示、淋巴结门血流的阻力指数等。腹腔淋巴结的超声评估应成为基层医院腹部恶性肿瘤筛查及恶性肿瘤术后随访的必要手段，目前在基层医院可以逐步开展腹腔淋巴结的超声评估。
-
磁共振淋巴管(结)造影剂应用的新进展
淋巴系统与肿瘤的转移、肿瘤病理及临床上许多疾病的发生、发展、诊断治疗有着密切的关系,因此淋巴结及淋巴管的显像对于淋巴系统疾病及肿瘤性病变的诊断非常重要.尤其是肿瘤患者,淋巴结是否出现转移,将决定病人的治疗方案选择和预后[1-2].传统的成像方式是直接或间接地向淋巴管内注射X线造影剂,使淋巴管、淋巴结显像.但是此种方式检查费时,而且是侵入性检查,可潜在出现肺栓塞等并发症,现在已基本被淘汰[3].
