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功能性消化不良胃排空及食物分布与症状的关系
目的：探讨功能性消化不良（FD）患者不同胃区胃排空及胃内食物分布与症状之间的关系。方法采用实时超声检测73例FD患者和27例正常对照组胃排空功能，并调查73例FD患者的症状。结果 FD患者各胃区半排空时间均较正常对照组延长（P＜0.05），胃排空延迟率明显增加（P＜0.01）；远端胃半排空时间与早饱、体重指数呈正相关（P＜0.05）；全胃半排空时间与年龄呈负相关（P＜0.05）；分别对各胃区排空情况与症状进行Logistic回归分析，仅早饱与远端胃排空延迟相关（P＜0.05）；20 min、40 min近端胃面积，40 min全胃面积与上腹部烧灼感呈负相关（P＜0.05）；20 min、40 min远端胃面积与早饱呈负相关（P＜0.05）。结论 FD患者存在胃排空异常，远端胃排空情况与早饱存在相关性。
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胃中间横带在胃排空中的作用及机制研究进展
胃中间横带(MTB)是目前研究胃排空机制的热点之一,争议颇多.它可能是近端胃与远端胃的分界标志,作用类似于心脏的房室瓣,与食物在胃内的分布、转运及排空有关,起"闸门"的作用.此文就MTB在胃排空中作用及机制的研究进展作一综述.
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关注慢性胃炎根除幽门螺杆菌指征的演变
幽门螺杆菌(Hp)感染是慢性活动性胃炎的主要病因,其证据符合Koch[1]提出的确定病原体为疾病病因的4项基本要求(Koch'postulates),即该病原体存在于所有患该病的患者中,该病原体的分布与体内病变分布一致,清除病原体后疾病可好转,在动物模型中该病原体可诱发与人相似的疾病.研究表明,80%～95%的慢性活动性胃炎患者胃黏膜中有Hp感染,5%～20%的Hp阴性率反映了慢性胃炎病因的多样性,如胆汁反流、自身免疫、药物等;Hp相关胃炎者,Hp胃内分布与炎症一致;根除Hp可使胃黏膜炎症消退;志愿者和动物模型中已证实Hp感染可引起胃炎.消除病因、针对病因治疗是疾病治疗的基本原则.但在慢性胃炎的处理中我们似乎并未完全遵循这一原则.
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糖尿病不同阶段胃运动功能的临床研究
目的了解在糖尿病(DM)不同阶段胃运动功能的变化及其血糖对胃运动的影响.方法健康组(HS)20例,2型糖尿病组47例[包括无胃肠症状者12例,有胃肠症状和(或)DM并发症者35例].采用核素法测定胃排空,并同时测空腹和餐后2 h血糖,分析高血糖对胃排空的影响.结果有胃肠症状或DM并发症患者120 min近端胃存留率较健康组增加,全胃T1/2比健康组明显延长;无胃肠症状的DM患者120 mm近端胃存留率减少,近端胃排空速率明显增加.有胃肠症状DM患者远端胃放射性计数明显增加,食物在胃内分布异常;有胃肠症状DM患者血糖与胃排空指标之间无明显相关性;而无胃肠症状DM患者血糖与胃存留率呈负相关.结论不同阶段糖尿病患者胃排空功能状态不同,早期胃排空正常或有近端胃排空加速,后期则以排空延迟为主要形式.食物在胃内分布异常是造成DM患者症状的原因之一.推测高血糖加速早期DM胃排空,而DM后期ENS及神经病变等占重要地位.
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不同年龄人群幽门腺、幽门螺杆菌胃内分布特点及其关系
近年来,老年人群中幽门螺杆菌(Hp)相关性胃高位疾病的发病率明显增高.Hp在胃内常见的定植和致病部位是胃窦,但是随着年龄的推移,胃黏膜组织学特点会发生变化[1].目前有关Hp胃内分布,腺体类型,年龄之间相关性的研究,国内外报道甚少,我们就此进行研究.
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影响确定胃中间横带靶区轮廓的因素
目的 研究影响确定胃中间横带(MTB)靶区轮廓的因素.方法 将放射性示踪剂99mTc-亚锡喷替酸混入标准食物内,口服后使用单光子发射计算机断层扫描成像技术在胃区连续采集,获得动态胃影像,并计算胃排空时间、胃残留率.检测正常对照者、功能性消化不良患者和正常对照者大剂量摄入组的全胃排空及胃分区排空.结果 近端胃、远端胃排空依照全胃排空模式呈正相关指数下降,近端胃较远端胃排空在单位时间内增快,MTB排空曲线与全胃排空曲线和胃区时间衰减校正曲线呈正相关指数下降,排空曲线呈不规则锯齿状.结论 正常对照者MTB宽度、排空曲线与功能性消化不良患者比较有明显差异,但改变试验餐摄入量时可以发生变化,摄入大剂量试验餐时MTB明显变宽.
