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特异性I gE对鸡蛋、牛奶过敏的诊断价值研究
目的：通过对特异性IgE与开放性食物激发试验的相关性研究，获得具有确诊食物过敏价值的特异性IgE界值点，为简化临床诊断程序提供依据。方法选择徐州市妇幼保健院可疑食物过敏儿童289例，通过进行皮肤点刺试验、特异性I gE的测定及开放性食物激发试验确诊食物过敏患儿。应用SPSS 13.0软件包分析特异性I gE的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值；通过受试者工作特征曲线的曲线下面积评价特异性IgE对食物过敏的诊断价值，并获得特异性I gE的100%诊断界值点。结果蛋白、蛋黄、牛奶皮肤点刺试验的受试者工作特征曲线的曲线下面积分别为0.810、0.807及0.819。当蛋白、蛋黄、牛奶特异性IgE分别≥8.5 kU/L、3.5 kU/L、5.0 kU/L时，特异性I gE对食物过敏的诊断准确率可达100%。结论特异性IgE对食物过敏的临床诊断准确性较好，通过其100%诊断界值点，可避免部分可疑食物过敏患儿进行食物激发试验。
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婴幼儿鸡蛋与牛奶过敏食物皮肤点刺试验的诊断价值
目的 通过对皮肤点刺试验疹团平均直径与开放性食物激发试验的相关性研究,获得有确诊食物过敏价值的皮肤点刺试验界值点,为简化临床诊断程序提供依据.方法 采用前瞻性研究,选择重庆医科大学附属儿童医院儿保科可疑食物过敏儿童173名,均进行皮肤点刺试验及开放性食物激发试验.测量并记录皮肤点刺试验疹团平均直径,通过开放性食物激发试验确诊食物过敏患儿.采用SPSS 13.0软件包进行统计学处理.将开放性食物激发试验作为诊断的金标准,通过四格表计算疹团平均直径的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值.通过受试者工作特征曲线及曲线下面积对疹团平均直径诊断价值进行评价;同时获取具有100%诊断价值的平均直径界值点.结果 173名婴幼儿年龄范围1～24个月,平均(9.39±5.67)个月共进行271次食物激发试验(其中阳性结果123次),99例婴幼儿被确诊为食物过敏.食物激发试验诱发症状主要表现为皮肤症状(87.0%),其次是胃肠道症状(9.8%).蛋白、蛋黄、牛奶皮肤点刺试验的受试者工作特征曲线的曲线下面积分别为0.794、0.804及0.904.当皮肤点刺试验疹团平均直径≥3 mm时,敏感度在71%～87%之间,特异度在31%～57%之间.当蛋白、蛋黄、牛奶皮肤点剌试验疹团平均直径分别≥8.5、5.5、5.5 mm时,皮肤点刺试验对食物过敏的诊断准确率可达100%.结论 皮肤点刺试验疹团平均直径对食物过敏的临床诊断准确性较好,通过其100%诊断界值点,可避免部分可疑食物过敏患儿进行食物激发试验.
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开放性食物激发试验在牛奶蛋白过敏诊治中的应用价值
目的：探讨开放性食物激发试验（ OFC）在牛奶蛋白过敏（ CMPA）诊治中的作用。方法：回顾性分析2014年3月至2015年3月于吉林大学第一医院小儿消化科就诊的55例疑似CMPA患儿，予以氨基酸奶粉喂养2～4周后行OFC，阳性者确诊为CMPA，并继续予以氨基酸奶喂养，3月后再次进行OFC，进而探讨OFC在牛奶蛋白过敏诊治中的应用价值。结果：55例疑诊为牛奶蛋白过敏的患儿行OFC，其中阳性者52例，阳性率94.55％。明确诊断CMPA的52例患儿经氨基酸配方奶喂养3个月后行第2次OFC，仍有9例患儿结果阳性，阳性率17.30％；该9例患儿继续予以氨基酸配方奶喂养3个月后行第3次OFC仍有2例患儿结果阳性，阳性率3.85％。结论：OFC对于牛奶蛋白过敏患儿的诊断及观察诱导牛奶蛋白免疫耐受具有重要的临床意义。
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新生儿食物过敏10例
目的：观察新生儿发生食物过敏的临床特点。方法选取2013年1月至2015年1月在北京大学第三医院住院临床诊断为新生儿食物过敏的患儿10例，观察分析以下几个方面：胎龄、性别、发病日龄、发病时喂养方式、临床表现、白细胞计数、嗜酸性粒细胞计数、C 反应蛋白（CRP）、便常规加潜血试验、血清牛奶蛋白特异性 IgE 检测以及预后追踪。结果共纳入观察新生儿10例，其中足月儿4例，早产儿6例（其中包括2例超未成熟儿）；男女比例为73；发病日龄1～43 d，平均发病日龄20．3 d，中位数18．5 d，标准差13．38 d。6例早产儿发病时矫正胎龄30～37周。发病时喂养方式为母乳喂养4例，配方奶喂养3例，混合喂养3例。发病时临床表现一般状况均良好，症状以消化道受累为主。实验室检查中，外周血白细胞计数均在正常范围；嗜酸性粒细胞计数升高8例；CRP 升高1例，余9例正常；牛奶蛋白特异性 IgE 升高1例，余9例正常。2例患儿行开放性食物激发试验阳性。结论新生儿发生食物过敏中早产儿、足月儿均可发病，发病日龄不等；纯母乳喂养儿也可发生食物过敏；新生儿发生食物过敏时一般以消化道表现为主。临床中开放性食物激发试验有助于确诊食物过敏，但在新生儿实践有难度；饮食治疗是目前唯一疗效确切的治疗方式，经过治疗，新生儿食物过敏大多预后良好。
