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成年男性阴囊局部热压后精液一氧化氮及精子DNA改变
目的：观察成年生育男性阴囊在局部热压后血清生殖激素水平、精液参数、一氧化氮（NO）及精子DNA完整性的改变。方法23例已育成年健康男性志愿者阴囊外部放置恒温加热带（阴囊热压，SHS），热压温度43℃，每周2次，每次50 min，连续3个月。化学发光免疫分析法测定血清生殖内分泌激素T、FSH、LH，硝酸还原法测定精液NO含量，精液常规分析、精子低渗肿胀试验（HOS）及精子染色质扩散试验（SCD）分别在试验开始前和试验后进行。SHS 试验前后进行自身对照。结果 SHS试验1、2及3个月血清T水平、精子密度及存活率比试验前明显下降（P＜0.01），FSH及LH水平、畸形精子、精液NO含量及精子DNA碎片明显增高（P＜0.001）。停止SHS试验3个月后上述各项指标又恢复到试验前水平。精子存活率与精子畸形率呈正相关（r＝0.496，P＝0.016），精液 NO 含量与精子密度呈负相关（r＝-0.497，P＝0.016），与畸形精子比率及精子 DNA 碎片比率呈正相关（r＝0.510，P＝0.013；r＝0.508，P＝0.014）。结论短期恒温睾丸热压能够影响精液质量，抗生育效果明显，SHS停止后可较快恢复。
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松果菊苷对MPP+诱发的线粒体碎片化、自噬及细胞凋亡的影响
目的:观察松果菊苷对1-甲基-4-苯基吡啶(1-methyl-4-phenylpyridinium,MPP+)引起的SH SY5Y细胞线粒体碎片化、自噬及细胞凋亡的影响.方法:通过Mpp+诱导SH-SY5Y细胞线粒体损伤及细胞凋亡,并设对照组,松果菊苷低、中、高剂量组；比较SH SY5Y细胞线粒体的形态；检测细胞线粒体膜电势的变化及线粒体自噬；观察细胞凋亡的改变.结果:Mpp+可引起SH SY5Y细胞线粒体碎片化,线粒体膜电势显著下降,线粒体自噬及细胞凋亡增加.低、中、高剂量松果菊苷都能明显抑制MPP+诱导的线粒体膜电势下降,使线粒体自噬及细胞凋亡增加(P＜0.05),高、中剂量组的效应比低剂量组的更好.然而,松果菊苷三个剂量组对MPP+诱导的线粒体碎片化都没有明显效应.结论:松果菊苷可以减轻Mpp+诱发的SH SY5Y细胞线粒体损伤和细胞凋亡,但对线粒体形态变化没有显著影响.
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SCSA与SCD检测精子DNA碎片指数的比较分析
目的 比较分析精子染色质结构测定法(SCSA)和精子染色质扩散法(SCD)两种方法在检测精子DNA碎片指数(DFI)时的结果.方法 收集2017年5月至2018年4月前来我院就诊的男性患者精液标本165份,记录其基本信息,分别采用SCSA和SCD两种方法检测其DFI并进行比较分析.结果 SCSA与SCD检测DFI的结果显著相关(r=0.598,P<0.01);测得的DFI结果,SCD组(19.17±0.93)％高于SCSA组(13.64±0.81)％,差异具有统计学意义(P<0.01).在重度低浓度组中,SCSA与SCD之间的差异无统计学意义(P>0.05)且不存在相关性(r=0.06,P>0.05).结论 SCSA与SCD检测精子DFI的结果具有显著正相关,但SCD检测精子DFI的结果高于SCSA,临床诊疗中医生应根据两种检测方法的特点对DFI的检测结果进行综合判断.对于临床上重度低浓度精子的患者,其DFI结果的准确性要谨慎对待.
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精子DNA碎片指数与精液参数相关性的初步研究
目的 研究精子DNA碎片指数(DNA fragmentation index, DFI)与精液参数的关系以及精子DFI在评价男性生育力方面的应用价值.方法 收集3020例男性患者精液标本,采用吖啶橙染色配合流式细胞仪技术检测DFI,同时通过计算机辅助精液分析系统(CASA)检测精子浓度、前向运动精子百分率(PR, %)、精子总活力[PR+NP(非前向运动精子)%]、精子总数和精液量(用称量法测定精液体积).结果 精子浓度与DFI值无明显关系(r =0.003,P>0.05).精液量和DFI值有明显关系(r =0.078,P<0.01),精子总活力和DFI值有明显关系(r = -0.447,P<0.01).PR和DFI值有明显关系(r = -0.444,P<0.01),精子总数和DFI值有明显关系(r =0.069,P<0.01),差异均具有统计学意义.结论 精子DNA碎片指数与精液量、精子总数存在明显正相关,与精子总活力、前向运动精子百分率呈明显负相关.在一定程度上反映了精液参数可以为评价精子DNA完整性提供参考.
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左卡尼汀联合他莫昔芬对精子DNA碎片率的影响研究
目的 探讨左卡尼汀联合他莫昔芬治疗男性不育,对患者精子DNA碎片率(DFI)的影响.方法 选择门诊就诊的262例伴有DFI异常的男性不育患者,随机分为治疗组133例和对照组129例,治疗组给予左卡尼汀口服液和他莫昔芬治疗;对照组给予维生素E软胶囊治疗,疗程为3个月.治疗前后,采用计算机辅助精子分析(CASA)系统、精子染色质扩散法、苯胺蓝染色法分别检测精液参数、DFI以及精子核蛋白组型转换(SNT).结果 药物治疗后,治疗组精子浓度(SC)[(46.9±7.8)×106/mL]与对照组[(32.6±8.8)×106/mL]及治疗前[(31.9±6.8)×106/mL]相比显著提高(P<0.01);前向运动精子百分率(PR％)[(36.4±6.2)％]较对照组[(28.4±4.2)％]及治疗前[(26.4±5.2)％]显著提高(P<0.01);DFI[(22.5±8.7)％]较对照组[(27.5±7.7)％]及治疗前[(32.5±9.7)％]显著下降(P<0.01);SNT[(12.6±4.9)％]较对照组[(14.6±6.7)％]及治疗前[(18.6±4.7)％]显著下降(P<0.01);正常形态精子百分比[(3.4±1.1)％]较对照组[(3.4±1.2)％]及治疗前[(3.2±1.2)％]改善,但无显著性差异(P>0.05).结论 左卡尼汀联合他莫昔芬治疗男性不育,可以显著降低精子DFI,提高精子活力,改善精子质量.
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不良生活习惯对精子DNA碎片的影响
目的 分析吸烟、喝酒、桑拿生活习惯对精子DNA碎片化的影响,寻找不育症患者的不育影响因素.方法 在113例门诊患者中,77例男性不育症患者分为3组:A组为有吸烟/喝酒习惯31人,B组为有桑拿习惯21人,C组为其他不育症25人.另外D组为生育能力正常36人.应用精子染色质结构分析(SCSA)检测以上各组的精子DNA碎片化指数(DFI),分别比较各组间的差异.结果 精子DNA碎片化指数(DFI):A组为(29.03±11.41)％、B组为(28.12±9.56)％、C组为(24.08±6.27)％、D组为(14.87±3.54)％.A、B组分别高于C组,A、B组间比较差异无统计意义(P＞0.05),A、B组分别与C组比较有差异(P＜0.05);A、B、C组分别与D组比较差异有显著性意义(P＜0.01).结论 男性不育症患者精子DNA碎片化指数(DFI)与正常生育人群有显著性差异,不良生活习惯会加重精子DNA碎片化指数(DFI),可能是引起男性不育的因素.
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精子DNA碎片率对常规体外受精-胚胎移植结局的影响
目的 探讨精子DNA碎片率对常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响.方法 选取2010年1月到2010年7月间在本中心实施IVF的221对不孕夫妇,采用改良上游法优选精子,部分用于体外受精,部分采用精子染色质扩散法(the Sperm Chromatin Dispersion,SCD)分析DNA碎片率.根据精子DNA碎片指数(the DNA Fractionation Index,DFI)将患者分为两组:DFI＜15%组(A组)和DFI≥15%组(B组).比较两组受精率、胚胎可用率、优质胚胎率和妊娠率.结果 A组受精率、可用胚胎率分别为69.52%和61.81%,高于B组66.82%和57.91,差异无统计学意义:优质胚胎率A组为24.89%,显著高于B组16.98%(P＜0.05).妊娠率和胚胎种植率A组为40.12%和26.02%,B组为38.98%和25.22%,差异无统计学意义.结论 改良上游法优选精子的DNA碎片率对于常规IVF-ET的受精率、可用胚胎率无显著影响,但碎片率高的精子所得到的优质胚胎率下降,提示在常规IVF-ET周期前检查精子DNA碎片率具有临床应用价值.
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辅助生殖技术中Zn2+抑制精子DNA碎片形成
辅助生育技术（assisted reproductive technology，ART）已成为治疗不孕症患者的主要治疗方法之一，因此保证辅助生殖成功以实现优生优育是非常重要的。ART中精子体外优选处理、冷冻及复苏过程中导致的精子氧化损伤影响着精液常规的各项指标[1]。Zn2+是男性体内精子生长发育过程中不可缺少的微量元素。大量研究表明[2-4]，体内Zn2+具有抗氧化作用，然而ART中Zn2+能否保护精子受氧化刺激的损伤作用，目前尚无研究，本研究在优选后的精子中加入适量的Zn2+，通过比较精子的存活率、活力以及精子DNA碎片检测判断Zn2+能否抑制H2O2的氧化损伤精子DNA作用，旨在判断ART中Zn2+能否抑制精子DNA碎片的形成。
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精子DNA完整性与辅助生殖结局关系的Meta分析
目的 综合分析精子DNA碎片化程度对体外受精(in vitro fertilization,IVF)、卵胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)治疗结果的影响,为提高辅助生殖的临床成功率提供参考依据.方法 检索PubMed、CNKI等相关中英文数据库,筛选纳入精子DNA碎片指数(DNA fragmentation index,DFI)对IVF、ICSI临床结局影响的文献,采用Stata 12.0软件对提取的数据进行分析,报告危险因素的合并相对危险系数RR(95％CI)值.结果 本研究终纳入15篇有效文献,合并RR(95％ CI)值分别为:ICSI临床妊娠率0.84(0.63 ～1.13)在高DFI组与低DFI组之间的差异均无统计学意义(均有P＞0.05),IVF临床妊娠率0.79(0.67 ～0.94)、IVF流产率1.69(1.03 ～2.78)、ICSI流产率2.07(1.22 ～3.50),除ICSI临床妊娠率以外,各指标差异均有统计学意义(均有P＜0.05).结论 精子DNA的完整性影响IVF、ICSI治疗结果.
