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绝经后2型糖尿病定量CT测量骨密度值与腹内脂肪含量的相关性研究
目的 探讨绝经后2型糖尿病患者骨密度值(BMD)的变化、腹内脂肪含量的分布特点以及两者间的相关性.方法 选取于2017年1～8月来北京老年医院放射科行腰椎定量CT(QCT)检查的62例绝经后2型糖尿病患者作为病例组,49名绝经后非糖尿病女性作为对照组,所有女性均已停经1年以上.使用QCT专用软件测量腰2-4椎体中间层面的骨密度值(BMD)为L2BMD、L3BMD及L4BMD,并计算平均骨密度值(average BMD);同时测量脐水平层面的腹部总脂肪面积(TAA)、腹部内脏脂肪面积(VAA)、腹部皮下脂肪面积(SAA)、并计算内壁比(V/S).采用Mann-Whitney秩和检验比较2组之间上述指标的差异,BMD与腹内脂肪含量的相关分析采用Spearman相关分析分析病例组及对照组两者之间的关系.结果 病例组与对照组在校正年龄及体质指数(BMI)的基础上,得出以下结果:(1)在对照组,BMD从高到低依次为L2BMD(87.40 mg/cm3)、L3BMD(86.08 mg/cm3)、L4BMD(79.27 mg/cm3),在病例组,BMD从高到低依次为L3BMD(64.95 mg/cm3)、L4BMD(64.70 mg/cm3)、L2BMD(63.75 mg/cm3),2组各椎体密度均差别较小;L2BMD病例组低于对照组,差异具有统计学意义(Z=-2.368,P=0.018),L3BMD、L4BMD及average BMD病例组低于对照组,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).(2)对照组TAA、VAA、SAA及V/S分别为311.40 cm2、125.80 cm2、246.80 cm2及0.53,病例组分别为319.50 cm2、136.70 cm2、177.85 cm2及0.80;病例组TAA高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05),病例组的VAA及V/S高于对照组,SAA低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(Z=-1.207,P=0.028;Z=-5.589,P<0.001;Z=-4.171,P<0.001).(3)对照组的average BMD与VAA、SAA为负相关(r=-0.352,P=0.042;r=-0.311,P=0.032);病例组的average BMD与VAA、SAA及V/S为负相关(r=-0.309,P=0.023;r=-0.263,P=0.030;r=-0.281,P=0.039),随着上述指标的升高,密度值降低,相关性从高到低依次为VAA、V/S及SAA.结论 绝经后2型糖尿病患者与正常绝经后妇女相比,average BMD无明显差别,但是有相对高的VAA及V/S;脂肪分布与BMD存在一定的相关性,尤其VAA在对照组及病例组中相关性均高.
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绝经后2型糖尿病定量CT测量骨密度值与腹内脂肪含量的相关性研究
目的 探讨绝经后2型糖尿病患者骨密度值(BMD)的变化、腹内脂肪含量的分布特点以及两者间的相关性.方法 选取于2017年1～8月来北京老年医院放射科行腰椎定量CT(QCT)检查的62例绝经后2型糖尿病患者作为病例组,49名绝经后非糖尿病女性作为对照组,所有女性均已停经1年以上.使用QCT专用软件测量腰2-4椎体中间层面的骨密度值(BMD)为L2BMD、L3BMD及L4BMD,并计算平均骨密度值(average BMD);同时测量脐水平层面的腹部总脂肪面积(TAA)、腹部内脏脂肪面积(VAA)、腹部皮下脂肪面积(SAA)、并计算内壁比(V/S).采用Mann-Whitney秩和检验比较2组之间上述指标的差异,BMD与腹内脂肪含量的相关分析采用Spearman相关分析分析病例组及对照组两者之间的关系.结果 病例组与对照组在校正年龄及体质指数(BMI)的基础上,得出以下结果:(1)在对照组,BMD从高到低依次为L2BMD(87.40 mg/cm3)、L3BMD(86.08 mg/cm3)、L4BMD(79.27 mg/cm3),在病例组,BMD从高到低依次为L3BMD(64.95 mg/cm3)、L4BMD(64.70 mg/cm3)、L2BMD(63.75 mg/cm3),2组各椎体密度均差别较小;L2BMD病例组低于对照组,差异具有统计学意义(Z=-2.368,P=0.018),L3BMD、L4BMD及average BMD病例组低于对照组,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).(2)对照组TAA、VAA、SAA及V/S分别为311.40 cm2、125.80 cm2、246.80 cm2及0.53,病例组分别为319.50 cm2、136.70 cm2、177.85 cm2及0.80;病例组TAA高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05),病例组的VAA及V/S高于对照组,SAA低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(Z=-1.207,P=0.028;Z=-5.589,P<0.001;Z=-4.171,P<0.001).(3)对照组的average BMD与VAA、SAA为负相关(r=-0.352,P=0.042;r=-0.311,P=0.032);病例组的average BMD与VAA、SAA及V/S为负相关(r=-0.309,P=0.023;r=-0.263,P=0.030;r=-0.281,P=0.039),随着上述指标的升高,密度值降低,相关性从高到低依次为VAA、V/S及SAA.结论 绝经后2型糖尿病患者与正常绝经后妇女相比,average BMD无明显差别,但是有相对高的VAA及V/S;脂肪分布与BMD存在一定的相关性,尤其VAA在对照组及病例组中相关性均高.
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T2DM患者腹内脂肪含量与胰岛素信号转导、脂代谢特征、脂肪细胞因子分泌的相关性
目的:研究2型糖尿病(T2DM)患者腹内脂肪含量与胰岛素信号转导、脂代谢特征、脂肪细胞因子分泌的相关性.方法:选择2015年3月～2018年2月在我院首次诊断为T2DM的患者作为T2DM组,同期体检的健康者作为对照组,对T2DM组患者进行腹内脂肪含量CT扫描并分为VAT≥100cm2患者、VAT＜100 cm2患者.采集两组的空腹外周血并测定空腹胰岛素(F-Ins)、脂代谢指标、脂肪细胞因子,计算HOMA-IR、ISI.结果:T2DM组的F-Ins、HOMA-IR水平以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白B(Apo-B)、游离脂肪酸(FFA)、瘦素(LP)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)含量与对照组比较显著升高,ISI水平以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂蛋白A(Apo-A)、脂联素(APN)、网膜素-1(Omentin-1)含量与对照组比较显著降低;T2DM组中VAT≥100 cm2患者的F-Ins、HOMA-IR水平以及LDL-C、Apo-B、FFA、LP、RBP4含量高于VAT＜100 cm2患者,ISI水平以及HDL-C、Apo-A、APN、Omentin-1含量低于VAT＜100 cm2患者.结论:T2DM患者腹内脂肪含量升高能够加重胰岛素抵抗、引起脂代谢及脂肪细胞因子分泌紊乱.
