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平均血小板体积与动脉性勃起功能障碍的相关性研究
目的：评估平均血小板体积（MPV）与动脉性勃起功能障碍（ED）之间的关系。方法选取动脉性ED患者153例，正常对照150例，比较两组年龄、体重、BMI、血小板数量、MPV、血小板分布宽度（PDW）、性腺六项、血脂、白细胞数、血红蛋白等指标，通过 Logistic 回归分析评价MPV与动脉性ED的相关性。结果两组年龄、体重、BMI、血小板数量，性腺六项、血脂、白细胞、血红蛋白及 PDW 等之间差异无统计学意义，MPV 动脉性 ED 组明显高于对照组[（9.90±0.98）fl vs.（9.14±1.03）fl，P＜0.01]。多因素Logistic回归分析结果显示：MPV与动脉性 ED 发生具有独立相关性（优势比：3.774，95%可信区间：1.435～9.928；P＜0.01）。结论 MPV作为评价血小板活性的指标，在动脉性ED患者中明显升高，是动脉性ED的独立危险因素。
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脊柱或骨盆损伤后阴茎勃起功能障碍的病因分析
目的 分析脊柱或骨盆损伤后阴茎勃起功能障碍(ED)的可能病因.方法 回顾性分析2005-2009年收治的67例因脊柱或骨盆损伤后ED患者资料.年龄18 ～64岁,平均32岁.伤后时间3～144个月,平均38个月.其中骨盆骨折56例(84％),脊柱外伤11例(16％).患者自诉受伤前性功能正常.患者在未服用或停用PDE-5抑制剂的情况下进行IIEF-5评分、夜间勃起监测(NPT,Rigiscan系统,连续检测3晚)、阴茎彩色多普勒超声(CDU)检查.NPT检测夜间勃起＜3次,每次阴茎头部勃起硬度＜70％,时间＜ 10 min诊断为器质性ED.阴茎Ⅳ度勃起情况下,CDU检查峰收缩期速率(PSV)＜ 25 cm/s诊断为动脉性ED;PSV＞ 25 cm/s,舒张末期速率(EDV) ＞5 cm/s诊断为静脉性ED;排除其他原因的器质性ED诊断为神经性ED.结果 62例患者在6个月内未尝试性生活,5例患者IIEF-5评分5～8分.NPT检测证实62例患者均为器质性ED,其中骨盆骨折患者中神经性ED 24例(43％),动脉性ED 22例(39％),静脉性ED 10例(18％);脊柱外伤患者均为神经性ED.结论 骨盆骨折或脊柱外伤可导致器质性ED.骨盆骨折导致的ED可能合并血管性因素,而脊柱外伤所致ED为神经性.
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动脉性阳痿显微重建37例
目的:动脉性阳痿主要是阴茎动脉供血不足或缺乏所致.由于缺血、缺氧对阴茎输入、输出血管壁肉垫易纤维化,失去正常开放与舒张功能,进而加重了阳痿.通过动脉重建以改善阴茎供血、供氧,促使受损组织得以康复.方法:运用显微外科技术作腹壁下动脉-海绵体吻合2例;与阴茎背动脉端端、端侧吻合10例;与阴茎背深静脉端端吻合25例.本组采取端端、端侧、套入、血管移植等方法,全部作阴茎背深、脚静脉结扎.结果:术后随访5～60个月显效20例,占54.05%;满意12例,占32.34%;无效5例,占13.51%.结论:动脉性阳痿,不仅阴茎供血不足造成损害,而且影响或加重静脉系统关闭不全,一旦发生器质性改变,手术效果将不够理想.笔者主张动脉性阳痿尽早作动脉重建是较为理想的选择.
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大咯血介入治疗失败的原因分析及处理
目的 分析大咯血介入治疗后复发出血的原因,为改进大咯血介入治疗技术提供参考.方法 2000年10月-2008年10月期间对22例大咯血介入治疗后复发出血患者行第2次介入治疗,术中行支气管动脉、病变侧支血管(胸廓内动脉、胸廓外动脉、甲状颈干、膈下动脉、肋间动脉等)造影,酌情选择栓塞剂(明胶海绵、PV颗粒、钢丝圈等)栓塞病变血管.结果 22例患者中,4例因栓塞支气管动脉再通参与病变供血,3例除栓塞支气管动脉外第2,3支支气管动脉参与病灶供血,其余15例均找到其他侧支参与病灶供血.第2次介入治疗后(随访3个月～4年),22例患者均未再发生出血.结论 完全彻底的栓塞所有参与病灶供血的血管,积极处理原发疾病,可以有效地提高介入治疗大咯血的成功率.
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介入治疗动脉性勃起功能障碍
动脉性ED是男性常见疾病,与心血管疾病关系密切.近年来伴随心血管疾病发病率增加,动脉性ED发病率也逐年升高.目前ED治疗方法很多,但仍有很多问题有待进一步解决.参考介入治疗心血管疾病的成功经验,国外学者尝试开展小血管介入治疗动脉性ED的临床研究,为临床医师治疗ED提供了一种新思路.
